医院物价管理的探索和思考

马驯王肖莉

【摘要】目的:规范医院收费行为,建立诚信体制方法对医院内部物价检查的方式、方法和所取得的成效进行分析,将医院物价管理的工作重点放在加强医院内部的监督检查上,建立医院内部物价监督检查的长效机制,增强行业自律性。结果:运行3年来，服务费用规范，取得了零投诉的成效。结论:规范科学化管理既是国家医疗卫生改革工作的推进的需要,也是医疗卫生事业服务为民的具体表现。本文的一些措施值得在医疗服务收费管理中推广。

【关键词】物价检查;方法;整改;成效

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0251-02

随着卫生体制改革的不断推进，医疗市场竞争日趋激烈。群众看病难、看病贵等问题已是社会和政府极为关注的问题。作为医疗服务工作之一的医疗收费工作也逐步体现出它的重要性。为规范医疗服务，杜绝医疗机构收费行为不规范问题，维护医院的良好声誉。本院在医疗服务项目价格管理方面进行了积极探索。取得了较好的成效。现将方法与结果报告如下。

1方法

1.1成立物价检查小组。为全面了解我院医疗服务收费情况,在院领导的精心组织下,抽调院办、医教、审计、财务、护理、物价等部门人员组成物价检查小组,院长亲任组长,分管院长担任副组长、明确职责。由副组长亲自带队对全院的物价执行情况进行系统、全面的检查。

1.2统一思想、统一认识，对物价政策进行宣传和指导。医院要想在市场的竞争中长足发展,就必须做到规范收费,诚信服务。由此，我们积极宣传物价政策,再三强调医疗服务收费问题，任何科室不能只看到自己眼前的经济利益而损害群众的利益,医院经济效益的提高要建立在提高医疗质量、拓展医疗服务项目、提高医疗服务水平的基础上，物价人员要积极督促指导收费人员合理收费。对于新调整和新增加的医疗收费项目和价格要在收费系统中及时调整，对收费人员进行指导，并要到各临床科室指出医疗收费工作的严肃性、重要性和法制性。检查各医疗科室是否因病施治，合理用药，有无分解项目重复收费，自主收费现象。药房是否混淆药品层次、规格，变相提高药品价格。要始终坚持以病人为中心的服务宗旨，正确处理好治病与收费的关系，在以社会效益为主的前提下讲求经济效益。由于全院上下思想统一、认识一致,从而为物价检查工作的顺利开展奠定了良好的思想基础。

1.3实行医疗服务价格公示。建立医疗服务收费的计算机网络系统，并由专人进行维护。在门诊大厅、住院部的显要位置设立电子显示屏，显示挂号费、床位费、常用检查治疗项目的收费标准和药品的价格以及病人费用明细情况自助查询系统，向病人提供门诊医药费用清单、住院一日费用清单。该显示屏要与收费人员的收费系统直接联网，保证信息的及时性、准确性。并由财务人员或收费人员负责接待病人关于医疗收费的咨询，耐心解释，为病人提供多种费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉，让病人明明白白消费，安安心心治病。

1.4每月展开物价检查工作。物价检查小组对我院的医疗服务收费情况进行了每月一次的物价检查，其检查范围涉及到我院临床、医技、门诊的各个科室。检查采取了抽查和实时监控的形式。

1.4.1抽查对象以近期归档病历为主,其中临床科室每科二份病历,,以病人的病历和一日清单为基础、以现行医疗服务收费标准为依据进行检查,并对照医嘱、清单和检查检验报告单,要求三单一致，分别查看其收费情况，并对查出来的问题进行了归类整理,组织相关人员就发生原因进行讨论，并在院内OA内网上发通知。在进行充分调查、沟通、讨论的基础上,对每个问题提出了切实可行的整改措施,一并上报院长办公会讨论通过。

1.4.2物价检查小组对医疗服务收费情况进行实时监控,将病历出科后的事后管理转变为下科指导的事中控制、发现问题及时更正,真正维护了人民群众的切身利益。

1.5反馈问题，重点跟踪，整改结果根据院长办公会精神,针对每一个问题、每一个科室,由物价检查小组下发限期整改通知书,要求各相关科室按照整改措施认真整改,并由物价检查小组负责对其进行跟踪检查,院领导在院周会上实时通报复查、整改情况，并按我院物价考核标准及办法进行考核扣分。

1.6巩固成效,建立物价监督检查长效机制。随着科学化管理及各项规章制度日趋完善，经过不断的检查后,我院的医疗服务收费基本上走向规范,近几年病人投诉明显减少。物价管理及监督的加强，明显改善了医患关系，规范了医务人员服务行为，做到因病施治，合理收费，杜绝了“大处方”和随意增加不必要的检查项目等不良行为。在今后的工作中，我们将继续努力完善各项物价管理制度，遵循医疗服务市场客观规律，进一步加强医德医风建设，以先进的医疗设备、精湛的医疗技术、舒适的就医环境和规范的医院管理为患者提供一流的医疗服务，来满足广大人民群众的就医需求并向建立和谐社会迈出积极的一步。

2结果

自2008年实施系统管理至今，医院收费服务管理规范，操作有章可循，取得了零投诉的成效。

3小结

医疗服务收费是广大群众普遍关心的问题,也是我国医疗卫生事业的重要组成部分。规范科学化管理既是国家医疗卫生改革工作的推进的需要,也是医疗卫生事业服务为民的具体表现。本文的一些措施值得在医疗服务收费管理中推广。需要指出的是，虽然我们在实施过程中虽然取得了一定的成效，但，就系统的、全面的、深入的规范管理而言，还有待进一步探索。

作者单位：312000浙江省绍兴市第七人民医院医保价管办