血液标本采集对生化检验结果的影响1蓝丹2肖望贤

1蓝丹2肖望贤

（1深圳市龙岗区坪地人民医院广东深圳518117）

（2中山大学附属第二医院广东广州510120）

【摘要】目的：探讨血液标本采集对临床生化检验结果的影响，为临床诊断、治疗和判断预后提供重要的客观依据。方法：选择我院进行健康体检的325例人员，所有人员第一次静脉采血均出现溶血现象，继而重新进行二次采血取得合格血液标本。比较溶血标本和合格标本的生化检验结果，对所有合格标本中统计血液送检时间对生化检验结果。结果：溶血的标本和正常标本比较差异明显；血标本抽取后放置时间过久会导致检验结果有误差，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液标本的正规采集对提高标本结果的准确率有重要作用，才能为临床医师提供更加准确的诊断和治疗依据。

关键词：血液标本；采集；生化检验；

Effectsofthebloodpreparationgatheringoninspectionresultofbiochemicalindicator

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheeffectsofthebloodpreparationgatheringoninspectionresultofbiochemicalindicator,andprovidedareliableobjectiveevi-dencefortheclinicaldiagnosisandtreatmentofthiscondition.Methods：Select325caseswhocarriedouthealthyphysicalexaminationfromourinstitute,allcaseshavehemolyticcrisiswhenthefirstdrawblood,thenrenewcarryouttheseconddrawbloodandgetqualifiedbloodpreparation.Comparewiththebiochemistryinspectionresultofhaemolysispreparationandqualifiedbloodpreparation.Result：haemolysispreparationhavebigdifferencewithqualifiedbloodpreparation;inspectionresultofbloodpreparationhaserrorifplacetoolongafterdraw,therewasremarkabledifference(P<0.05).Conclusion：bloodsamplewascollectedregularlyhaveimportantroleforraisecorrectrate,canprovideareliablebasisforclinicaldiagnosisandtreatment.

【Keywords】bloodpreparation;gather;biochemistryinspection

在现代医疗活动中，通过对采集的血液标本进行常规检查、生化检验、血液培养、交叉配血等方法协助医生进行临床诊断和治疗，标志着血液检验已成为诊断疾病、完善治疗方案的一种有效措施。在血液标本采集过程中若技术操作不规范、采血时间不合适、标本容器不合格、送检不及时、甚至未执行三查七对而导致弄错标本[1]，这些都会对血液标本的质量产生不良影响，造成检验结果失真，轻者延误诊断和治疗，重者甚至给患者造成造成一定的伤害。现就血液标本的采集对生化检验结果的影响进行分析，旨在杜绝不合格标本，有效的协助进行临床工作。

1资料与方法

1.1一般资料

血液标本来均来自2010年12月-2011年12月本院进行健康体检的人员，共325例，其中男187例，女138例，年龄20-73岁，平均（34.28±12.44）岁。所有人员第一次静脉采血均出现溶血现象，继而重新进行二次采血取得合格血液标本。并详细记录采血时间和检测时间等基本信息。

1.2观察指标

比较溶血标本和合格标本的生化检验结果，对所有合格标本中统计血液送检时间对生化检验结果。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学处理，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者溶血标本与正常标本结果比较

由表1可以看出，溶血的标本和正常标本比较差异明显，其原因可能与红细胞内某些物质的浓度远远大于血清中的浓度有关。

3讨论

检验结果在准确性与多种因素有关，如采集过程中造成的标本溶血或放置时间过长以及采血时间、位置不正确等均可导致生化检验结果失真。不同的化验检查有不同的采血要求。如输液可影响血液的离子成分、多度空腹可导致血清胆红素、三酰甘油、甘油和游离脂肪酸增加，因此检测肝功能或血糖需要在清晨空腹10小时以上抽取健侧肢体且无输液、套管的静脉血[2]；溶血后细胞内含量高的成分进入血清，使此种物质在血清中含量升高，反之，红细胞内含量过低成分也可对血清造成稀释，使检验结果降低。所以，对于溶血的标本，一定要再次采集重新进行检验；另外，由于工作量大或工作失误导致血液标本未能按时完成检测程序，造成标本的污染，对检测时间有严格规定的项目，如血氨、乳酸、血小板、血气分析各项指标造成影响，导致检验结果失真[3-4]。

因此，临床上要对医护人员进行专门培训，加强基本知识和采血技术的训练，增强工作责任心，杜绝人为因素导致采血失败或结果失真，认真处理每一个环节，保证送检标本的真实可靠,为临床诊断和治疗提供确切的依据[5]。

参考文献：

[1]刁桂梅，刘敏.采集血液标本不当影响检验结果的原因与对策[J].中国实用医药，2010,5（26）：234.

[2]龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2011,20(4):481-482..

[3]田江玲，杨双.不规范采集血液标本影响检验结果的原因分析和防范措施[J].当代护士（综合版），2007，(9):22-23.

[4]张金环.血液标本采集不合格的原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15(23):114-115.

[5]闫颖.采集与送检不合格的标本对血液化验结果的影响[J].中国杜区医师?医学专业半月刊，2009，11(223):153.