综合性医院传染病学教学的体会

谢文剑陶臻

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）11-091-02

我院是一家综合性三甲医院，我科承担了南京医科大学7年制临床专业《传染病学》的教学、见习及实习工作。在几年的传染病教学中,我们发现学生存在轻视及偏科现象，主观上大多数学生都把主要精力放在内、外、妇、儿等学科上,对传染病学的学习重视不够；客观上传染病的教学存在一些困境：如经典传染病的病例数急剧减少，传染病的发病有一定的季节性和地区性，在进行教学时没有相应的病人。如何使学生重视传染病的学习,搞好传染病教学,我认为需要做好以下工作。

1提高学生的学习兴趣

要提高学生学习传染病的兴趣，首先要让学生认识到传染病的重要性。传染病一直伴随着人类的发展，严重威胁着人类的健康，直到上个世纪中叶依然相当严重。第二次世界大战结束后，随着人类社会的进步，许多传染病发病减少乃至绝迹。但是近30年某些传染病如结核、霍乱、鼠疫等死灰复燃，重新肆虐人类。另外，由于人们生活方式的改变、现代交通的便捷有利于传染病的发生和传播，新的传染病如艾滋病、埃博拉出血热、军团病等不断出现，特别是传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感等，一度引起人们的恐慌。人们重新认识到传染病防治的重要性，传染病在相当长的时期内不可能绝迹，而且还会不断出现新病种。因此传染病的学习不但不能放松，还必需加强，为控制与消灭传染病担负起光荣而神圣的历史使命。

2改进传染病教学的方法

2.1采用多媒体技术

目前理论教学与实践教学出现明显不协调，往往在进行了理论教学后，由于病例缺乏，不能同步进行临床见习，学生对疾病的认识就只能停留在理论描述上，不能更进一步上升到具体的病人。多媒体技术的应用则弥补了这些缺陷，由于多媒体技术具有信息容量大，存取方便及不受时间、空间限制等特点，可以通过多媒体技术建立一个病例库。在教学期间或教学间歇期间，把病例信息特别是一些罕见病例收集起来，这些信息不仅包含了病人的病史资料，还包括症状、体征等影像资料。这样在教学中，如果缺乏典型的病例，则可通过播放病人的视频、照片等，真实地展示病人典型症状、体征和实验室资料，大大增强课堂教学的效果。

2.2使用PBL教学模式

1994年英国曼彻斯特大学医学院开始实施以问题为基础的教学（problem-basedlearning，PBL）模式后，引起各国医学教育的关注，许多院校也相继开展，收到了显著成效。PBL教学能充分调动学生的学习积极性，培养学生的临床思维及灵活应用能力，同时还能提高学生的临床实际工作能力。另一方面PBL教学法可以弥补由于季节和地区限制，某些传染病在见习及实习中无法见到的不足。

在教授病例之前，教师应选出典型案例，用案例报告的方式提出问题，学生接到案例后，都希望通过自己的分析做出正确诊断，这就促使他们去认真读书、查阅资料和相互讨论。课堂教学时教师应用精炼的语言点出重点，然后组织学生对案例进行分析、讨论，教师最后归纳总结。整个教学过程以教材为基础，以案例为中心，通过教师和学生共同讨论，加深了学生对案例相关知识地理解，强化了学生地实践训练，培养了学生自主学习和研究的习惯，提高了学生处理临床问题的能力。病案组织中应包含一些误诊病例，避免学生形成惯性思维，让他们吸取前人教训，避免在以后的临床工作中犯同样的错误。

2.3加强师资培训

一名合格的临床教师，首先要有很强的责任心，还要有丰富的临床经验，而且必需具备扎实的基础知识、渊博的边缘学科知识、了解本学科的新近研究动向。年轻教师在授课前必须在教研室进行试讲，经教研室专家指导改进后，才能上讲台给学生讲课。尽量创造机会让年轻教师参加各种继续教育，从而提高年轻教师的临床及教学水平。医院必须鼓年轻教师出去学习进修，特别是去规模较大的传染病医院进修对提高师资水平非常必要。

总之，传染病具有传染性，在疾病中具有其特殊的地位，对于每位医学生来说学好传染病是非常重要的。作为教学人员，我们有义务、有责任让医学生更好地掌握传染病学这门临床学科。同时，我们应不断探索、深入开展教学改革，提高教学质量。