肝硬化合并难治性腹水的回顾性临床分析

胡红生

摘要：目的：探析肝硬化合并难治性肝腹水患者实施回输浓缩超滤腹水疗法的临床效果。方法：入选笔者所在医院肝硬化合并难治性肝腹水患者60例，按随机数字表法分为实验组和对照组，各30例。实验组实施回输浓缩超滤腹水疗法，对照组仅实施基础常规疗法，比较两组患者治疗后的临床效果和实验室各项检查指标情况。结果：实验组患者临床疾病治疗好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异性鲜明（P＜0.05）。结论：肝硬化合并难治性肝腹水实施回输浓缩超滤腹水疗法，临床效果确切，可有效降低肝硬化合并难治性肝腹水的病死率，安全可靠，值得临床推广。

关键词：肝硬化；难治性肝腹水；浓缩超滤腹水；回顾性临床分析

肝硬化腹水是指失代偿期多种因素导致肝脏纤维化硬化病变后出现腹腔积液的症状，临床较为常见。肝硬化腹水常出现脂肪、蛋白、糖等代谢合成紊乱，并以其为病理基础进一步发展则会导致肝性脑病、胃底食道静脉出血破裂或曲张等，进而危及人类的生命健康[1-2]。肝硬化腹为更好的探讨肝硬化合并难治性腹水患者的临床诊治，本文将我院接收患者作为研究成员，分别借助不同疗法治疗，旨在探讨安全、有效治疗措施，报告如下：

1临床资料

1.1一般资料抽选2014年4月—2015年10月，我院接收肝硬化合并难治性腹水患者60例，按入院先后顺序分成两组（实验组和对照组），实验组患者30例，包括：男性患者l9例，女性患者11例，年龄位于30-65岁时段内，平均（35.5±15）岁；病程位于2-30个月时段内，平均（10.1±1.1）个月；对照组患者30例，包括：男性患者20例，女性患者l0例，年龄位于32-68岁时段内，平均（35.6±1.6）岁；病程位于3--32个月时段内，平均（10.2±1.2）个月。两组肝硬化合并难治性腹水患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性比对（P>0.05）。

1.2临床诊断。（1）患者均符合肝硬化、难治性腹水疾病诊断，均经胃镜、彩超等检查确诊；（2）患者均表现为腹胀、乏力、食欲不振等临床特征；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1.3方法。对照组患者给予临床基础性治疗，如：卧床休养、减少钠、水摄入量、纠正水电解质紊乱，同时，还应根据患者实际情况给予对症治疗；实验组患者在该基础上加用腹水超滤浓缩回输术治疗，首先让患者取平卧位，腹水经滤过器时在负压作用下形成超滤，及时将水、相应物质滤出，并将浓缩处理后的腹水输入患者腹腔。该过程需确保无菌操作，确保每次液体滤出量在3000.0–6000.0ml之间，时间为1-3个小时，每2周治疗1次，持续性治疗1个月。

1.4观察项目。（1）比对两组患者临床疾病治疗结果，标准：患者临床症状消失，腹水减少90.0%.以上，呼吸功能恢复正常为显效；患者临床症状转变，腹水减少60.0%以上，呼吸功能逐渐恢复为好转；患者临床症状、呼吸功能未转变，腹水减少不足60.0%，且病情加剧为无效；（2）比对两组患者临床指标，包括：血钠、血钾、白蛋白、总胆红素。

1.5统计学方法。借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与X2检验，若结果显示P<0.05，则说明有统计学意义。

2结果

2.l两组患者临床疾病治疗结果比对。结果显示，两组患者临床不同疗法治疗后症状、呼吸功能均转变，实验组患者疾病治疗好转率和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细数据见表l。

2.2两组患者临床指标比对。结果显示，实验组患者血钠、血钾、白蛋白、总胆红素等临床指标和对照组相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细数据见表2。

3讨论

肝硬化合并难治性腹水为临床常见性病症，病发因素相对较多，大多数患者由肝脏性质改变，门静脉压升高，血液中含有蛋白质总量减少等因素导致动脉扩张加速、血液循环减缓，最终生成腹水。如长时间不给予及时、针对性的临床治疗，将诱发腹膜炎、肝肾综合征等危险性病症，危害患者生命健康。因此，必须加强此类患者的临床诊断和治疗[3]。

综上，临床基础性治疗肝硬化合并难治性腹水患者期间联合使用腹水超滤浓缩回输术，效果突出，可改善患者临床症状，提高疾病治愈率，值得使用。

参考文献：

[1]徐玉虹，肝硬化合并难治性腹水25例临床分析[J]．临床和实验医学杂志，2010.9（10）：783．

[2]邓爱强．肝硬化合并难治性腹水28例临床诊治分析[J]．基层医学论坛，2014，13（29）：3919-3920.

[3]吕伟．肝硬化难治性腹水采取的治疗法及效果评价[J]．中国保健营养（上旬刊），201323（2）：564-565.