现代化消毒供应中心的管理

周亚琼

（云南省曲靖市第一人民医院消毒供应中心655000）

【摘要】进入21世纪，医院的管理和建设水平迅速提高，医院消毒供应室已发展为消毒供应中心，清洗、消毒、灭菌的管理也已进入科学化规范化的轨道，随着人们对医院感染的认识和研究逐步深入。对医疗安全及护理质量的认识和重视程度迅速提高。为了更好地提供安全有效的无菌物品，确保医疗护理的安全，作为预防和控制医院感染重要科室的现代化消毒供应中心，对人员素质的要求和管理也提出了新的挑战。

【关键词】现代化消毒供应中心管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0361-02

1、建筑平面布局符合要求

1.1我院的消毒中心于2012年4月正式投入使用，整个布局做到由污到洁，不逆流无交叉。

1.2分区合理，各区域之间设置实际屏障，去污区、检查包装区与无菌物品存放区之间设洁污传递通道，分别设人员出入缓冲间（带），缓冲间设洗手设施，采用感应式水龙头开关。

1.3空气做到十万级过滤进化，由洁到污，去污区为负压，检查包装与无菌物品存放区为正压。

1.4配有瑞典洁定公司最先进的清洗消毒干燥设备和灭菌设备。还配有质量追溯扫描系统及打印系统。符合现代化消毒供应中心的建设要求。

2、建立以临床需要为中心的工作模式。

2.1建立以临床需要为中心的工作模式，建立与相关科室的联系制度，及时解决临床科室的困难。

2.2主要了解各科室专业特点,掌握各科室专用器械、器具、物品的性能结构,材质特点和清洗处理要点。

2.3对各科室提出的意见进行反馈和调查,分析并持续改进,做出效果评价,有记录。

2.4进行弹性排班,调整上班时间,根据器械处理的需要合理配置人力。

2.5根据临床的业务需要,更新工作程序和方法。

3、对消毒供应中心采取集中式管理。

3.1根据强制性卫生行业标准WS310.1—2009医院消毒中心第一部分管理规范;WS310.2—2009医院消毒中心第二部分清洗消毒及灭菌技术操作规范;ws301.3—2009医院消毒供应中心第三部分清洗消毒灭菌效果监测标准

3.2管理规范的重点,采取集中管理的方式。

3.2.1集中管理方式在院领导和相关职能部门直接领导下进行工作。

3.2.2对所有重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD集中回收、清洗、消毒、检查包装、灭菌和供应。

3.2.3内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以根据卫生部有关规定进行处理,也可集中由CSSD统一清洗消毒。

3.2.3.1重复使用的器械,器具物品包括：a、各临床科室所有重复使用的无菌诊疗物品。b、临床专科小手术器械。c、眼科精细器械。d、外来手术器械。e、口腔科常用诊疗器械+手机+根管扩大针。f、内镜器械。g、呼吸机管道及湿化瓶。

4、完善消毒供应中心的工作制度。

4.1建立健全工作岗位职责，技术操作规程，消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、设备管理制度、器械管理制度（包括外来器械）、职业安全防护制度、质量管理追溯制度、与相关科室的联系制度及突发事件的应急预案。

4.1.1工作岗位职责包括:护士长工作职责、主管护师工作职责、护师的工作职责、护士工作职责、工人的工作职责、质量控制组长工作职责、组长的工作职责、消毒员的工作职责、物管员的工作职责、回收班及下送班的工作职责、污染区的工作职责、检查包装区的工作职责、无菌物品发放区的工作职责。

4.1.2技术操作流程。根据消毒供应中心配有的设备进行制定,包括：a、工作人员设备操作流程。b、操作灭菌设备人员的培训。c、设备的日常维护、保养及常见故障的处理方法。d、产品维修登记。e、设备运行参数观察记录。f、厂家提供完整的产品使用说明书。

4.1.3应建立清洗消毒机灭菌操作过程记录，留存清洗消毒器和灭菌运行参数打印资料或记录灭菌器每次运行情况，清洗消毒灭菌保存资料≧六个月，灭菌物品≧三年。

5、持续有效的人员培训教育及素质管理。

5.1CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能：a、各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒灭菌的知识与技能。b、相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。c、职业安全防护原则和方法。d、医院感染预防与控制的相关知识。

5.2质控员担任质量指导监测工作，具有培训和教育他人的能力，良好的基础理论和学科知识。仓管员建立良好的成本核算制度，按需要备物、送物、及时合理,对使用的物品质量审核总结并提交报告，有效地调节物品的流动。消毒员具备操作技能的专业知识，具有正确执行灭菌监测方法的能力。

5.3符合岗位需要、进行有效的培训，提供充分的专业学习和交流平台，定期对其工作质量进行评价，对不良事件进行调查分析，提出整改。

5.4解决本院医疗器械处置的难点问题，根据工作人员的水平制定关键环节及关键器械的工作流程和质量标准进行总结，审应和提升工作制度的实践效果。

5.5围绕质量改进的主题确定培训目标。a、建立消毒供应中心工作的作业指导书，b、工作岗位就是培训的主要场所，c、根据人员岗位及知识层次选择正确的培训方式与内容，d、建立良好的长效教育机制。

5.6建立消毒供应专家队伍，重视专业建设。

坚持从以上五个方面进行管理，并且做到发现问题分析讨论，做到持续改进，就能全面提升消毒供应中心管理水平，实现现代化消毒供应中心的质量管理体系。

参考文献

强制性卫生行业标准

WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范；

WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；

WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准.