手术器械清洗质量改进

赵莎莎仝素婷

【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）28-0344-01

随着科技与时俱进的发展，手术器械的材质在不断的改进，与此同时，手术器械清洗质量也至关重要，清洗质量是否合格是手术器械灭菌成功与否的关键。

一、影响手术器械清洗质量的主要因素有以下几种

1、器械的构造复杂多样，关节、齿槽、缝隙等构造精密，专科器械细小容易留下清洗死角，导致清洗质量不合格。

2、器械的材质与工艺质量差，经过反复使用后保护膜受损，器械光泽度下降，关节处容易生锈、螺丝或焊接处断裂等现象，增加了清洗难度，影响清洗质量。

3、手术器械初洗不及时或不彻底，器械表面留有血渍或者污染物结痂，关节处出现锈迹难以清洗。

4、手术器械预处理不当，水温不达标或使用化学消毒剂浸泡，可导致器械上的污物凝固变性，从而增加清洗难度。

5、不同材质的器械要选择正确的清洗剂，如：碱性清洗剂对各种有机物有较好的祛除作用；金属器械主要选择弱碱性清洗剂；酸性清洗剂主要用于无机物的去除；酶是目前公认的能够祛除有机物、降低载体上生物负荷的一种清洗剂。

6、清洗器械使用的水也很重要，其中包括自来水、纯水及蒸馏水，自来水中含有大量的钙盐和镁盐，使用不当会使手术器械产生斑点或水垢，降低清洗效果。

7、工作人员未经过专业培训或责任心不强，操作不规范，使手术器械清洗过程中清洗不彻底而造成手术器械清洗质量不合格。

二、对于以上所说情况我们对手术器械清洗质量改进措施如下

1、手术器械使用后及时初洗，去除附着器械上面的血渍、污渍，使器械充分保湿，防止污染物结痂或微生物繁殖。

2、清洗器械是将所有的关节打开，使清洗剂、水充分地冲洗器械的各个部位，使器械清洗彻底。

3、使用正确的清洗酶，多酶清洗剂可快速有效地分解人体各种分泌物，如蛋白质、脂肪、碳水化合物等，促进污染器械表面上的有机物分解明显，对于手术器械无腐蚀性，被广泛用于医疗器械的清洗。

4、清洗过程中要有充足的清洗时间，以确保每个清洗环节的清洗剂都能产生去污效应，合适的水温能增强清洗剂的活力，达到最佳去污状态。

5、清洗过程中选择适合的水质，清洗机清洗应使用软水，终末漂洗和消毒应使用纯水，热力煮沸消毒使用纯水或蒸馏水，手工清洗可使用自来水，最后的漂洗应使用纯水或蒸馏水。

6、工作人员应经过专业培训，熟练掌握不同材质手术器械的清洗方法，加强责任心，确保手术器械清洗合格率。

综上所述，手术器械是否合格，直接影响手术器械灭菌的合格率，我们必须严把手术器械清洗第一关，做好手术器械的清洗消毒供应工作。