综合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者的康复疗效影响

许滢王柔昉

【摘要】目的：分析综合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者的康复治疗效果。方法：将我院于2014年6月-2015年10月期间收治的88例脑卒中后偏瘫患者纳入此研究中，并根据治疗方法的差异性划分为观察组以及对照组，两组患者均选择常规治疗方法，观察组与此同时采用综合康复治疗方法，比对两组患者的康复效果。结果：观察组和对照组患者分别经过不同方法治疗后，比对MAS、FMA以及BI评分，差异性显著提升，统计系意义产生。结论：脑卒中后偏瘫患者在临床治疗中选择综合康复方法有助于其运动功能的提升，具有显著的康复疗效。

【关键词】综合康复；脑卒中；康复疗效

脑卒中在临床中是一种患病率较高的疾病，而此病的好发人群为中老年，并且此病的致残率，为患者家庭以及社会带来了一定的负担[1]。脑卒中患病率较高的一种功能障碍为偏瘫，此病大大降低了患者的生活质量。临床治疗中并无显著的药物，而综合性的康复训练能够降低残疾率，有助于患者的恢复。此研究对我院收治的88例脑卒中后偏瘫患者分别选择不同治疗手段，现将治疗流程以及疗效作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2014年6月-2015年10月期间收治的88例脑卒中后偏瘫患者纳入此研究中，并根据治疗方法的差异性划分为观察组以及对照组，各组患者的例数分别为44例。对照组中男性和女性患者比例为28:16，年龄最大为82岁，最小为49岁，平均年龄经计算后为（52.4±13.8）岁；观察组中男性和女性患者比例为30:14，年龄最大为83岁，最小为48岁，平均年龄经计算后为（52.9±12.4）岁。两组患者的一般资料经过统计学软件对比计算后可知，P＞0.05，差异性并未加强，统计学意义未产生，数据临床研究性有所加强。

1.2方法

观察组以及对照组患者首先进行常规药物治疗，观察组在此治疗的同时加入综合康复治疗方法，其内容如下：①对于完全性肢体瘫痪患者而言，需要对其进行各个关节的被动活动训练，上肢需要进行外展、外旋、伸展等锻炼动作，而下肢需要进行屈髋、屈膝以及足内翻等训练，此外对其股二头肌、四头肌进行拍打。锻炼的顺序则是由近端关节直至远端，其活动程度由简单到困难，并积极指导患者采用健肢进行活动。②与此同时，患者还应进行床坐位练习，患者选择正确的姿势，首先为静态训练，随后对其进行动态训练，并且躯干应进行旋转练习。患者的双手需要进行抓握，其重心应向前移动，患者在进行站立的过程中，需要将重心分布在两侧，随后对重心进行转移练习。③患者在进行步行练习时，应伴随患者站立的平衡感以及负重感进行训练。④对于存在失语症状的患者而言，其家属需要配合患者训练，多和其进行交流以及沟通，指导患者进行卷舌动作。⑤按照患者的实际恢复情况，指导患者如何进行刷牙、进餐等行为，以此来提升患者的自理能力[2]。⑥患者在进行治疗时，其意志力较弱，同时主动性不强，因此会出现一定的惰性，而医务人员需要对患者的实际思想状况进行了解，并对其予以鼓励。

1.3观察指标[3]

对两组患者治疗前后采用MAS（偏瘫侧肢体痉挛程度）、FMA（运动功能量表）以及BI（日常生活活动能力量表）进行评分，分数越高，其水平越好。

1.4统计学处理

观察组以及对照组中所涉及到的数据均选择SPSS19.0统计学软件进行计算以及整理，数据结果均选择计量资料予以表示，而研究结果经过对比分析后如P＜0.05，统计学意义产生。

2结果

观察组以及对照组患者未经治疗前，其MAS、FMA以及BI评分并无显著差异，P＞0.05，统计学意义未产生；观察组以及对照组患者治疗后，比对其MAS、FMA以及BI评分，差异性显著加强，统计学意义产生，相关数据详见表1。

3讨论

就目前而言，脑卒中对人体的生命以及健康造成了一定的威胁，且患病率逐年呈现上升趋势，大大降低了患者的生活质量[4]。而脑卒中患者所选择的综合性康复治疗则是按照患者的实际状况对其制定相应的治疗方法，并不是患者在急性期或者恢复期后所选择的治疗手段。与此同时，脑卒中患者在患病早期治疗时，其药物具有一定的重要性，对患者的生命造成了一定的影响，并可以决定患者是否需要进行康复治疗。然而药物可以对患者的神经功能重组进行相应的改善，但是并无显著的效果。而康复治疗的基础性内容为可塑性以及功能重组，患者经过综合性康复治疗后，能够将其中枢神经功能予以重建，并且将脑的可塑性进行充分的发挥[5]。与此同时，患者采用肢体协调训练方法有助于皮层脑血流的加强，并且可以将肌肉萎缩现象进行相应的减少，并加大关节活动度，避免萎缩畸形现象的产生。

综上所述，脑卒中偏瘫患者在进行常规药物治疗的同时还应采用综合性康复治疗方法，此方法具有较强的安全可靠性，同时患者在发病后当其生命体征趋于稳定应及时进行治疗，以此来提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]陕大艳,肖林,左凌等.不同康复方案治疗脑卒中后偏瘫患者的临床疗效[J].昆明医科大学学报,2015,36(9):58-60.

[2]郑宋华.综合康复治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用探讨[J].中国现代医生,2014(14):147-148,151.

[3]陈丹.高压氧综合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者功能预后的影响[A].//全国第四届脑复苏与康复高层论坛论文集[C].2014:70-71.

[4]石丽宏,邓海峰,王丽梅等.综合康复治疗早期脑卒中偏瘫后肩痛[J].中国伤残医学,2014(5):185-185,186.

[5]上官守琴,杨志宏,陈光辉等.综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的疗效观察[J].卒中与神经疾病,2013,20(5):285-287.