骨质疏松与老年髋部骨折

阮慧光

【摘要】目的：分析和了解骨质疏松和老年髋部骨折之间的关系。方法：选取20～35岁年龄中正常男性和女性的腰椎和股骨颈的骨质密度状况；测量60岁以上的老年男性和女性的骨质密度状况。了解60岁以上最新入院的髋部骨折患者的骨质密度情况。把所有结果进行统计学处理。统计和分析近年来收治的210例60岁以上髋部骨折患者的年龄和性别的分布状况。结果：60岁以上的男性老年人和同龄女性老年人的骨质密度相比较具有明显差异；健康老年男性的骨质密度明显高于同龄的女性；同时健康的老年男性和女性骨密度明显高于同龄髋部骨折患者；同时针对收治的老年髋部骨折患者的性别和年龄进行比较，差异不具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年骨折患者的病情经常是由外伤所引起，但是老年的骨质疏松也是导致其骨折的内部因素，并且尽管男性老年人的骨质密度高于女性，但是骨折发生的几率是基本相同的。

【关键词】骨质疏松；老年；髋部骨折

【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0089-02

前言

随着我国社会的进步和发展，人们的身体健康情况也随着社会的发展出现了比较大的变化，特别是在老年人群体之中，人们的身体非常容易出现各种各样的疾病，骨质疏松就是其中比较常见的一种，同时也是老年人所面临的一个重要的难题。这一情况对于老年人造成比较大的危害。骨质疏松比较严重的情况就会导致老年人出现疼痛和骨折的状况[1]。在临床上观察能够看出，老年髋部骨折的患者很大一部分都伴有骨质疏松的情况，所以才比较容易在受到外力伤害的情况下出现骨折。因此本文调查了2015年1月-2016年1月期间收治的210例髋部骨折患者，了解其发病原因，以及骨质的变化情况，同时和健康人进行比较，了解骨质疏松和老年髋部骨折之间的关系。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

正常骨质密度组：选择的人员为身体健康、无其他疾病，年龄在20～35岁，男性25例，女性24例。

60岁以上无骨折疾病组：身体健康、无重大疾病、无骨折历史。年龄在61～70岁，男性40例，女性45例。年龄在71～80岁，男性41例，女性42例。年龄81岁以上，男性43例，女性40例。

60岁以上骨折疾病组：由于髋部骨折的病情入院检查。其中股骨颈骨折的患者有男性41例，女性43例。转子间骨折的患者中有男性40例，女性39例。

1.2方法

对于所有人员进行检查的仪器是第二代双能量骨密度检测仪器，其中主要检测的部位就是参与调查人员的腰椎部分、股骨颈部分、大转子区。检查的时间在骨折患者受伤、或者手术后的4～6天。

1.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、χ2,检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

在所有调查的患者中转子间骨折的患者比较少，所以在调查和统计的过程中把60岁以上的患者放在一起进行统计，其中所有患者的平均年龄为男性患者76岁，女性患者76.1岁。与同龄组相比较，人员所检查的部位的骨质密度差异具有统计学意义（P＜0.05），因此骨折组的骨质密度情况明显低于非骨折组。

在检查的项目中，老年股骨颈骨折的患者比较多，因此按照年龄进行统计。其统计的结果显示，男性骨折组检查的骨质密度明显低于男性非骨折组（P＜0.05）。女性骨折组的骨质密度也明显低于女性非骨折组（P＜0.05），但是对于腰椎骨折则骨质密度之间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），这种结果和老年人腰椎骨质增生有着明显的关系。

同时经过比较之后能够看出60岁以上的老年人和同性别的年轻人峰值骨密度相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

不同性别年龄相同的组别中，健康老人的骨密度比较男性明显高于女性，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

经过以上内容能够看出，人体中的骨骼是支持人们走路和负重的重要基础，同时也在一定程度上抵抗外来的暴力。在人们年龄比较小的时期(青春期及以前)，骨骼还处于发育的阶段，因此主要以骨形成为主，在人们骨骼的形成过程中，不断的有钙质沉积在骨骼之中，保证骨密度能够快速提高。调查显示，人类一般情况下在30岁左右骨密度的峰值达到最高峰。随后随着人们年龄的增长，骨形成和骨丢失达到了一个平衡的阶段。

由此可见，随着人们的年龄不断增加，骨形成和骨丢失的平衡点被打破，因此骨质所需要的钙质也越来越多，特别是女性在绝境之后雌激素的水平不断下降，骨丢失会变得加快，这样就会导致骨质疏松的现象出现。这种情况会导致人们的身体健康情况受到影响，严重的甚至会导致人们的正常生活受到影响[2]。

在本文所调查的结果中能够看出，骨折组的骨质密度情况明显低于非骨折组，男性骨折组检查的骨质密度明显低于男性非骨折组，60岁以上的老年人和同性别的年轻人峰值骨密度，健康老人的骨密度比较男性明显高于女性。这些情况都意味着人们年龄不断增长的过程中骨密度也随之下降，并且老年人的骨重塑功能明显下降，所以钙质流失之后重建比较慢，这些都是导致老年人骨质疏松的主要原因，也是导致其骨强度下降的因素，因此即便是轻微的撞击也很容易导致老年人出现骨折的现象。在研究结果中能够看出，老年人除了出现骨密度下降之外，长久以来，其内部的微结构也遭到了比较严重的破坏，到那时由于老年人骨质中的重建和塑形能力比较慢，所以难以达到原始的结构，所以在受到暴力的时候，很容易导致老年人出现骨折的状况[3]。由此可见，老年人的髋部骨密度和骨骼内部的微结构对于老年人骨强度之间有着很重要的关系，因此老年人需要适当补充钙质，才能够缓解骨质疏松的情况，避免出现髋部骨折的现象[4]。

【参考文献】

[1]季艳萍,杨艳杰.应对方式在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者自我效能感和生存质量之间的中介效应[J].护理管理杂志,2015,10:692-695.

[2]王晓庆,罗存珍,李凤华等.老年髋部骨折合并骨质疏松出院病人的延续护理效果评价[J].护理研究,2016,04:438-440.

[3]苏树娟.对老年髋部骨折患者实施骨质疏松症护理干预的效果观察[J].吉林医学,2014,05:1066-1068.

[4]王长海,马志新,毕力夫.986例老年髋部骨折住院患者骨质疏松诊断、治疗情况分析[J].中国骨质疏松杂志,2010,05:353-355.