大数据时代的儿科学临床教学网站设想

张雪杨

【摘要】大数据(bigdata)伴随互联网和信息产业的发展而呈井喷式发展，学生们在学习和生活当中已然习惯于通过互联网，以文字、图片、音频、视频等形式，每时每刻接收大量数据。合理利用大数据的巨大、繁多、低密度、快速等特点，在此基础上建立网络儿科学临床教学，设想网站包括小儿疾病库、小儿内外科手术、小儿预防、儿科题库等相关的基础数据库，师生交流答疑论坛，从业指导，学习评价与查询。

【关键词】大数据时代；儿科学；临床教学

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）27-0297-02

1.基础数据库

1.1小儿疾病库

针对小儿与成人患病在解剖、机能、病理、免疫、心理等方面的不同特点，将教科书当中的知识内容配合临床过程当中发现的真实病例，加以图片、视频、ppt等形式的解说，使学生们可以更加深入透彻的理解儿科学知识点。例如：对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异，即使是不同年龄的儿童之间也会出现这种差异，如由肺炎球菌所致的肺炎，婴儿常表现为支气管肺炎，而成人和年长儿则可引起大叶性肺炎病变，对于这些疾病的易发年龄、易感人群、疾病进展以及婴幼儿及成年人的对比症状可以很直观的通过图片或者视频进行教学，使学生对常见儿科疾病的更为熟悉，接触罕见疾病，让学生们不必在临床当中再花费数年时间才可能得到同样的知识。

1.2小儿内科及外科治疗

儿童对病情的表述常有困难且不准确，对儿童疾病的诊断造成困难。所以在诊断过程当中常常要借助认真询问分析病史、全面准确的体格检查、季节气候条件下的流行病学证据进行诊断。并且儿童疾病的个体差异、性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状态的评价，还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量。

通过大数据的整合处理，可以得出各种数据的饼形图。例如：小儿并发症中各种症状的占比可以用作疾病典型并发症的判断，以及特殊并发症亦可引起同一疾病的证据，从而更加精准地诊断疾病。还可以通过大量的图线表格凸显儿科治疗当中应当注意的重要、紧急、危险要素，据此进行急救，因为儿童对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发育的过程中对比较严重损伤的转归可以为自然改善或完全修复，因此，只要度过危重期，常可满意恢复，适宜的康复治疗常有事半功倍的效果。同时通过计算机处理，科技快捷有效的得出小儿适宜药物剂量，对比大范围的病例治疗可以选择适当的液体出入量和液体疗法。

即互联网通过客户端设备可以进行个人操作，每个医学生都可以通过该网站进行数据计算、抽调、利用。

1.3小儿预防

自2003年非典起，预防医学成为一门极为重要的学科。儿童自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离，而且一旦造成损伤，往往影响一生，因此应该特别注重预防保健工作。比如说：我国是乙肝大国，居民通常在儿童时期就会接受卡介苗的接种，从而避免患病，同时要做好良好个人卫生习惯的培养。另外，许多以往在中老年群体易患的疾病越来越多的出现在儿童和青少年当中，如动脉粥样硬化引起的冠状动脉心脏病、高血压和糖尿病等，这些都与儿童时期的饮食有关。

网站可以通过大数据的调研，模拟最适宜儿童生活发育的环境条件、营养摄入、流行病防治、免疫疾病的防治等等，为医学生、医师、护理人员提供有效辅助建议。

1.4儿科学题库

涵盖各大院校的全部题库，为学生们的备考提供充足资源，并对题库进行查重及补漏，满足儿科学不断发展进而诞生的次级学科的细致要求，比如：儿科学的三级学科分支类似内科学，主要以系统划分，如呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌等；此外，还有传染病和急救医学等特殊专业；小儿外科学则为外科学下的三级学科。因为儿童疾病与成人疾病的不同，所以应特别注意其差异性，却准题库答案，及时更新题库，避免错题、旧题、争议题给学生学习以及工作带来错误的影响。

2.师生交流答疑论坛

学生在学习过程当中会产生相当多的疑问，这时就需要有经验的医师对学生们的疑问进行答疑，通过论坛的实时消息更新与提示，设置问题关键字检索，对紧急问题、长期问题、技术问题等进行分类，从而做到已经询问过得问题不产生时间的二次浪费，对新产生的问题可以及时得到解决，对师生之间的交流有促进作用，增强学术交流气息，有助于日后在临床工作当中保持这种求真求实的良好学习工作态度。

3.儿科学就业指导

医学生儿科专业就业意愿偏低，对儿科专业的负面评价较高。有问卷调查显示，在天津市820名临床医学生当中，仅有31.22％的医学生有儿科专业就业意愿，85.37％的医学生认为儿科工作较其他科室的工作更辛苦；89.02％的医学生认为儿科工作较其他科室的工作风险更高。降低其就业意愿的主要原因有薪资待遇差、工作负荷重、诊疗困难和纠纷隐患。[1]

儿科医生的缺乏鼓励各大院校专门开设了儿科专业，然而儿科医生就业意向依旧偏低，需要网站专门设立板块，安排指导人员对有意向或犹豫是否要从事儿科学专业的医学生进行辅导，说明目前就业市场情况，进行未来职业规划，以减少医学生因迷茫而产生的抗拒心理。

4.学习评价与查询

师生之间的互相评价有利于彼此之间教学相长。网站提供双向评价系统、各项学科成绩查询系统、课程安排、自主选课退课、小组学习等便利条件，大量节省师生时间精力，节约资源，而达到与原本相同的甚至更加优良的效果。

大数据时代的网络技术不断进步，互联网终端的普及优化，各系统的开发与完善，医学生可以接受图文、视频、模拟软件等多种形式的数据灌输，同时加强理解，在这种情况下，尽早建立并发展大数据时代下的儿科学临床教学有利于儿科学专业的发展，提供更多优秀人才，推动儿科学专业不断发展进步。

【参考文献】

[1]戴必兵.临床医学生儿科专业就业意愿调查及提升研究[J].中国卫生事业管理，2018,5;373-375,400.