创伤性骨折患者的优质护理干预分析

张静

摘要：目的：探讨优质护理服务模式对创伤性骨折患者术后康复的影响。方法：选取本院2017年12月-2018年12月期间收治的60例创伤性骨折患者将其随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组于围术期接受本科常规护理，观察组在常规护理基础上加用优质护理服务，分析两组患者术前焦虑及手术耐受情况，调查两组患者的护理满意度。结果：观察组的术前焦虑评分为（41.9±3.78）分，低于对照组的（45.3±2.49）分，且其手术耐受优良率为96.8%，高于对照组的83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度96.7%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在创伤性骨折患者护理中，实施优质护理服务模式的效果较好，可缓解术后疼痛及促进整体康复。

关键词：优质护理服务模式；创伤性骨折；术后康复

Analysisofhighqualitynursinginterventionforpatientswithtraumaticfracture

Abstract:objective:toexploretheeffectofhigh-qualitynursingservicemodelonpostoperativerehabilitationofpatientswithtraumaticfractures.Methods:60patientswithtraumaticfracturesadmittedtoourhospitalfromDecember2017toDecember2018wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,with30patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutineundergraduatenursingduringtheperioperativeperiod,andtheobservationgroupaddedhigh-qualitynursingservicesonthebasisofroutinenursing,analyzedthepreoperativeanxietyandsurgicaltoleranceofpatientsinthetwogroups,andinvestigatedthenursingsatisfactionofpatientsinthetwogroups.Results:thepreoperativeanxietyscoreoftheobservationgroupwas(41.93.78),lowerthanthatofthecontrolgroup(45.32.49),andtheexcellentandgoodrateofsurgicaltolerancewas96.8%,higherthan83.3%ofthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetotalnursingsatisfactionintheobservationgroupwas96.7%,higherthan80.0%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:inthenursingofpatientswithtraumaticfracture,theimplementationofhigh-qualitynursingservicemodehasagoodeffect,whichcanalleviatepostoperativepainandpromotetheoverallrehabilitation.

Keywords:qualitynursingservicemodel;Traumaticfractures;Postoperativerehabilitation

目前治疗骨折自己有效的方式就是手术。但是手术治疗术后影响患者康复的因素较多患者的心理因素及治疗态度会影响其对手术的配合程度，甚至会影响康复效果优质护理服务模式是一种常见外科护理模式，目前已被证实可促进多种疾病的术后康复。本研究在创伤性骨折患者护理中实施优质护理服务模式，发现其对促进术后康复有较好效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2017年12月-2018年12月期间收治的60例创伤性骨折患者为研究对象，其中男36例，女24例；年龄21~54岁，平均（44.2±7.9）岁；骨折部位：左侧28例，右侧32例；致伤原因：交通伤39例，高处坠落伤21例。纳入标准：获知情同意；均为股骨骨折；术后意识清楚，无认知功能障碍。排除合并严重内科疾病者。依据随机数字表法将60例创伤性骨折患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30），两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受本科常规护理，而观察组患者在此基础上接受优质护理服务，具体内容如下：引领患者入院，向患者及其家属介绍医院的设备和功能区域，保持病房环境整洁和安静，营造温馨的病房氛围，消化患者的陌生感；术前全面了解患者病情，向其讲解手术方案的制定和围术期注意事项，强调术前准备工作对手术效果可能造成的影响；关注患者的情绪情况，了解其负面情绪来源，进而采取措施帮助患者缓解其焦虑情绪，面对面与患者进行沟通，嘱咐患者家属注意其言语，帮助其建立战胜疾病的信心；术后待其清醒后，帮助患者缓解其术后疼痛，同时鼓励患者表达自己对术后疼痛的感受，护理人员耐心倾听其叙述，给予相应术后镇痛措施；告知患者术后适度训练对患者术后康复的重要性，积极鼓励患者进行康复护理；同时传授调节心理的方法，进一步促进其术后康复，鼓励患者与病房中的其他患者进行交流，相互分享康复经验；强调患者需要家属在精神上给予支持，嘱咐家属理解患者的术后表现，避免家属自身的不良情绪影响患者心理状况，鼓励家属主动关心患者的身心变化，消除其术后康复期间的孤独感，提高患者术后康复的信心。

2.结果

两组患者的术前焦虑及手术耐受情况观察组患者的术前焦虑评分低于对照组，且手术耐受性以优为主，其手术耐受优良率为95.2%（50/61），高于对照组的82.0%（59/62），差异比较均有统计学意义（P<0.05），见表1。

对照组30例患者对护理非常满意者6例（20.0%），满意者9例（30.0%），良好者9例（30.0%）和不满意者6例（20.0%），观察组30例患者对护理非常满意者12例（40.0%），满意者11例（36.7%），良好者6例（20.0%）和不满意者1例（3.3%），观察组的护理总满意度为96.7%（29/30），高于对照组的80.0%（24/30），差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

创伤性骨折是一种常见的骨折类型，主要表现为骨折部位剧烈疼痛、局部肿胀以及肢体功能部分丧失等，病情严重者甚至可能会出现骨折患肢畸形。影响患者术后康复效果的因素有很多，因此需要针对性的给予患者相应干预措施以促进其术后康复。常规护理虽然能够满足患者的基本需求，但对患者的心理、生理以及日常生活等方面的关注不够，不能及时了解并为患者提供帮助。多项研究发现，优质护理服务模式可促进多种手术的术后康复，如股骨颈骨干骨折、肱骨干骨折等，同样有研究发现该种护理模式对缓解术前焦虑有较好效果，故本研究给予创伤性骨折患者优质护理服务模式，以期促进其术后康复本研究发现，观察组术前的手术状态优于对照组，如观察组患者的焦虑程度较轻，手术耐受性较优，这与优质护理模式加强了患者入院后的心理护理有关，同时该护理模式还向患者强调术前准备对手术效果有重要的影响，因而鼓励患者做好术前准备，将自己的心理和身体状态调整在最适水平。术后疼痛是影响患者术后康复的重要因素，部分患者因术后疼痛而产生较严重的焦虑情况，同时因为术后疼痛而惧怕进行适度训练，因此缓解术后疼痛对促进术后康复有重要意义。优质护理服务对缓解术后疼痛有显著效果，主要原因为该护理模式针对术后疼痛，采用心理干预及转移注意力的方法来减少患者对疼痛的关注程度。此外有相关研究验证优质护理模式对提高术后康复效果的有效性，结果表明优质护理服务改善患者术后康复的效果确切无疑，主要与其缓解术前焦虑心理，鼓励患者做好术前准备及有效减轻术后疼痛有关。此外，本研究发现该种护理模式可提高患者对护理质量的满意程度，对于缓解护患关系有重要意义。综上所述，在创伤性骨折患者护理中实施优质护理服务模式的效果较好，不仅可缓解患者术后疼痛及促进整体康复，还可提高护理满意度，有较高的应用价值。

参考文献

[1]潘杏玲，冯周莲.舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医学创新，2014，11（29）：89-91.

[2]曾丽.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（7）：1674-1676.

[3]冯艳，赵芳芳，蘧明月.优质护理服务在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015，6（18）：96-97.