血液净化中心感染控制及管理

杨翠石玉岚

摘要：目的：探讨关于血液净化中心感染控制中相应管理的应用效果。方法：随机选取我院血液净化中心在2017年6月-2018年2月期间诊治的160例患者，依据患者就诊时间的先后顺序将其分为对照组与观察组各80例，其中予以对照组常规感染的监控管理，观察则在此基础上予以感染制度化管理，比较两组患者感染的监控指标。结果：经不同的方式予以感染管理后，观察组患者的感染率为3.75%明显低于对照组的17.50%；同时观察组的反渗水及透析液质量却显著高于对照组，比较结果存在显著性差异（P＞0.05），具有统计学意义。结论：关于在血液净化中心临床感染现象的控制，可应用制度化的管理方式将其感染现象的发生率降至最低水平。对其做好全程的有效管理，从而使每一个执行环节的感染风险降至最低程度，对于血液透析的安全性与患者医疗费用的节省具有重要的应用价值。

关键词：血液净化；感染；管理

作为医院的重要组成部分，血液净化中心主要的作用是对患者予以有效的血液游戏，但同时在临床中受到血液透析的影响，多次的进行则会致使患者免疫能力降低情况的发生，从而使其医院感染的概率增加，并对患者的住院时间与康复效果造成严重的影响[1]。对此，关于血液净化中心感染控制的管理则显得具有一定的必要性。本文以我院血液净化中心就诊的160例患者作为研究对象，现具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院血液净化中心在2017年6月-2018年2月期间诊治的160例患者，依据患者就诊时间的先后顺序将其分为对照组与观察组各80例。其中对照组男性患者23例、女性37例，年龄为23-74岁、平均为（48.50±6.29）岁，病程为0.5-4.5年、平均为（2.35±0.53）年；观察组男性患者29例、女性31例，年龄为20-76岁、平均为（47.83±5.87）岁，病程为1.0-5.0年、平均为（3.27±1.49）年；两组患者一般资料比较无可比性（P＞0.05），无统计学意义。

1.2方法

其中予以对照组包括常规的消毒、清洗与相关防护措施的感染监控管理。观察组则在此基础上予以感染制度化的管理，其具体方法为：可在感染控制科的指导下，对我院透析室的布局进行全面的规范化管理，以透析机外周及内部的消毒、空气环境消毒等检测透析液的质量，在水处理系统中对每一种物面进行专业的消毒，充分利用透析器的方式与义务人员手卫生等进行各项工作感染的控制，同时应建立感染控制的相应制度[2]。具体方法如下：

①应首先处理设置感染管理科与临床管理科，对血液中心予以消毒隔离后，保障相关工作可充分依照规范施行。并明确所设置管理科的职责，使其主要责任具体落实到相关的负责人。

②应对消毒隔离的制度予以完善，要实际切合血液净化中心的基本情况，构件与之相符的消毒隔离制度。从而使感染管理及临床管理小组的相关工作可有充分规章可循。具体可依据感染控制工作的相关指南，对于消毒方式、频率、项目及消毒剂名称等予以规范。同时消毒工作人员应特别注意关于消毒质量评价标准等。以控制感染管理小组的设立，对透析液、空气、医务人员手卫生及反渗水等细菌的含量予以定期的检测[3]。以不定期的抽查或检查对于感染控制的每一个环节进行检查，并对其感染控制的整个过程予以评估，依据其评估结果进行质量的改进。

1.3观察指标

观察两组患者临时导管感染与热源反应感染的发生情况；同时感染监控指标状况包括：对反渗水、透析液与空气等细菌的含量进行检测。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率（%）表示，以2检验。比较结果具有可比性（P＜0.05），具有统计学意义。

2结果

2.1两组感染发生情况比较

经不同的方式予以感染管理后，观察组患者的感染率为3.75%明显低于对照组的17.50%，比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。详见下表1：

表1两组患者感染发生情况的比较（n，%）

注：2=8.559；P＜0.05

2.2两组感染监控指标比较

同时观察组的反渗水及透析液质量分别为213和227显著高于对照组95和90，比较结果存在显著性差异（P＞0.05），具有统计学意义。

3讨论

作为当前医院中的重要组成部分，血液净化中心主要是以相关的血液透析为主要工作。由于受到血液透析的影响，对于患者医院感染发生概率的增加无疑是起到了较大的作用。另外，医院感染不仅可以延长患者的治疗时间，并且可造成医患纠纷的现象发生。

在本次研究中，主要以医院感染制度化管理的方式，通过对感染管理科与临床管理小组的构件，促使对于感染预防及管理可实现规范化与制度化，并对其监控与检测工作予以进一步强化，另外由相应小组成员对血液中心的污染源予以及时的处理，并对于发生感染的患者应及时的发现及采取相应的治疗措施，以实现对感染控制管理的目的。在日常工作中，应注重与对患者的隔离工作，避免出现交叉感染现象的发生。另外可依据血液净化中心的具体情况，对于小组的医护人员进行培训，使医务人员具有较高的手卫生依从性，并对透析机外周与内部依据相应的操作标准进行定期的消毒，保障整体的消毒预防水平可显著提升[4-5]。最后是对相关的一次性用品与污染物品进行管理，避免由于污染物造成较差感染的情况发生。本次研究结果显示，经不同的方式予以感染管理后，观察组患者的感染率为3.75%明显低于对照组的17.50%；同时观察组的反渗水及透析液质量却显著高于对照组，比较结果存在显著性差异（P＞0.05），具有统计学意义。

综上所述，关于在血液净化中心临床感染现象的控制，可应用制度化的管理方式将其感染现象的发生率降至最低水平。对其做好全程的有效管理，从而使每一个执行环节的感染风险降至最低程度，对于血液透析的安全性与患者医疗费用的节省具有重要的应用价值。

参考文献：

[1]范桂华，樊春凤.血液净化中心医院感染的管理对策[J].中华医院感染学杂志，2015，20（12）：1756-1757.

[2]王丽.血液净化中心医院感染的管理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：89-90.

[3]苏默，王毓萍，郭敬霞.血液净化中心控制医院感染的护理管理[J].中华医院感染学杂志，2015，19（6）：660-662.

[4]王玫.血液净化中心医院感染的管理与预防[J].中国误诊学杂志，2015，11（7）：1631-1632.

[5]陈端强.血液净化中心医院感染的管理对策研究[J].健康前沿，2016，23（4）：147-148.