无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩临床应用效果观察

龙瑛

汨罗市妇幼保健计划生育服务中心湖南岳阳414400

摘要：目的：分析常规阴道分娩与无保护会阴阴道自然分娩的对经阴道分娩产妇的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月所收治的经阴道产妇80例，根据产妇入院时间分为观察组和参照组，每组各40例，参照组产妇采用常规引导分娩，观察组产妇采用无保护会阴阴道自然分娩，对比2组产妇会阴情况、并发症发生率以及临床指标。结果：观察组会阴侧切率7.5%，参照组会阴侧切率25%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。观察组产妇会阴撕裂0级23例、I级12例、II级5例、III级0例。参照组产妇会阴撕裂0级15例、I级10例、II级15例、III级0例。组间对比具有显著性差异（P<0.05）。观察组产妇并发症发生率5%低于参照组产妇发生率20%，组间对比差异性显著（P<0.05）。观察组产妇与参照组产妇分娩时间对比无显著性差异（P>0.05），观察组住院时间短于参照组，产后平均出血量也少于参照组，组件对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：经阴道产妇分娩采用无保护会阴阴道自然分娩，能够有效维持产妇会阴的完整性，减少产妇并发症发生情况，促进产妇产后尽快恢复，减少产妇住院时间。

关键词：无保护会阴；自然分娩；常规阴道分娩；临床效果

人们生活质量逐渐提高，医疗技术不断创新，临床对经阴道分娩产妇的自然分娩方式也提出了多种方式，为了减轻产妇分娩疼痛，提高产妇自然分娩率，使产妇采用自然分娩的方式越来越受到人群重视[1]。采用无保护会阴阴道自然分娩能够改善产妇分娩方式，减少产妇分娩伤害，对产妇产后恢复具有显著效果。

1基本数据与方法

1.1基本数据

选取我院2017年1月至2018年1月所收治的经阴道产妇80例，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。其中最小年龄23周岁，最大年龄36周岁，年龄均值（27.2±1.3）周岁，最短孕周37周，最长孕周42周，孕周均值（38.1±0.5）周，根据产妇入院时间分为观察组和参照组，每组各40例，2组产妇年龄等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。2组产妇全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。

1.2方法

参照组产妇采用常规引导分娩，在产妇阴唇后联合出现紧张情况，助产师顶住产妇会阴部，保护残付会阴，下按压胎头，协助胎头下降，缩短产妇产程，对于会阴紧张严重的产妇，可在胎头着冠时采用会阴侧切方式，避免产妇发生会阴撕裂[2]。

观察组产妇采用无保护会阴阴道自然分娩，助产士指导产妇神护理配合分娩，在胎头拨露时，指导产妇利用腹肌的力量，使引导缓慢张开，在产妇宫缩时不可用力扩张产妇引导，避免产妇用力较大损伤会阴，当胎头着冠时，对胎头枕部进行轻压迫，控制产妇分娩速度，避免分娩速度过快导致产妇发生意外损伤[3]。

1.3效果评价标准

对比2组产妇会阴情况、并发症发生率以及临床指标。会阴情况包括：会阴侧切率、会阴撕裂伤。会阴撕裂伤分为0级、I级、II级、III级。产妇无疼痛感或者轻微疼痛为0级、产妇有疼痛感，但不严重，并不影响产妇正常休息为I级、产妇疼痛感明显，对睡眠造成影响为II级、产妇疼痛感较强，无法忍受为III级。并发症包括：尿潴留、伤口感染、产后出血等。临床指标：分娩时间、住院时间、产后平均出血量[4]。

1.4统计学分析

将2组产妇临床各项数据均输入SPSS21.0软件中，2组产妇会阴情况以及并发症发生率均以率（%）的形式表示，行X2检验，2组产妇临床各项指标以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2结果

对比2组产妇会阴情况、并发症发生率以及临床指标。会阴情况：观察组产妇会阴侧切率3例，参照组会阴侧切率为10例，数据对比X2=4.5006，P=0.0338，观察组会阴侧切率7.5%，参照组会阴侧切率25%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。观察组产妇会阴撕裂0级23例、I级12例、II级5例、III级0例。参照组产妇会阴撕裂0级15例、I级10例、II级15例、III级0例。数据对比X2=6.6667，P=0.0098，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。

对比2组产妇并发症发生率，观察组产妇发生率5%低于参照组产妇发生率20%，组间对比差异性显著（P<0.05），见表1。对比2组产妇临床各项指标，观察组产妇与参照组产妇分娩时间对比无显著性差异（P>0.05），观察组住院时间短于参照组，产后平均出血量也少于参照组，组件对比统计学意义存在（P<0.05），见表2。

3讨论

分娩属于一种生理过程，在实际分娩当中，产妇与胎儿会有相应的配合活动，传统分娩方式助产师会托扶产妇会阴部位，控制产妇分娩速度，但该种方式如果控制不当，可能导致产妇出现会阴撕裂以及会阴深部肌肉损伤的情况，导致产妇产后发生各类并发症，对产妇日常生活产生严重影响，临床采用无保护会阴阴道自然分娩技术，能够利用产妇会阴部的弹性，指导产妇正确分娩方式，配合分娩过程，逐渐扩张会阴分娩胎儿。该种方式能够有效减少产妇产后并发症以及会阴撕裂情况[5]。

综上所述，采用无保护会阴阴道分娩的观察组产妇，临床指标以及并发症和分娩情况均优于参照组产妇，由此可见，该种分娩技术能够有效降低产妇会阴侧切率、撕裂伤以及各项临床指标，减少产妇住院时间，促进产妇早日康复。

参考文献：

[1]唐立春.无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩临床应用价值分析[J].重庆医学，2017（A01）：347-348.

[2]田红艳.无保护会阴阴道自然分娩和常规阴道分娩的临床比较研究[J].中国农村卫生，2016（10）.

[3]邓兰英.无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的临床效果观察[J].医药前沿，2017，7（11）.

[4]卢凤英.无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的临床对比分析[J].大家健康旬刊，2017，11（2）.

[5]贾丽新.自然阴道分娩运用无保护会阴与常规阴道分娩的临床效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2017（83）.