评估优质护理在脑出血患者康复过程中的应用效果

战亚南

摘要：目的探究优质护理在脑出血患者康复恢复中的应用效果，从而为脑出血患者康复期的护理提供方法。方法选取我院神经外科收治的脑出血患者84例，按照治疗顺序先后随机分为实验组及对照组，对照组予神经外科常规治疗及护理，实验组在对照组的基础上予优质护理，观察和比较两组患者出院时运动功能及生活能力评分、神经缺损评分及护理满意度。结果优质护理组的患者各项评分均高于对照组，且两组间数据差异比较具有显著的统计学意义（P均<0.05）。结论与传统常规护理措施和方法相比较，优质护理临床效果明显，可提高脑出血患者的康复效果，值得在临床推荐使用。

关键词：优质护理；脑出血；康复效果；护理满意度

脑出血在临床具有较高的发病率，老年人为高发人群，起病多急，临床多以头昏、头痛、眩晕、恶心呕吐、中枢性面瘫及舌瘫、步态不稳、肢体无力、大小便失禁表现为主，发病突然且病情变化迅速[1]，如不及时就诊，可给患者带来不良预后，具有复发率高、致残率高及死亡率高的特点，虽然现代诊断和治疗技术的进步能在一定程度上提高脑出血患者的生存率，但仍有80%以上的脑出血患者遗留不同的后遗症，严重影响患者的日常生活并给患者带来了巨大的心理压力。脑出血高质量的优质护理能够明显改善患者术后康复恢复的进程，本研究讨论了优质护理在临床的应用并取得了良好的临床效果，现汇报如下：

一、一般资料

选取2016年11月～2017年11月在我院神经外科接受治疗84例脑出血患者，按照入院治疗顺序单号患者为实验组，双号患者为对照组，各42例。所有患者诊断标准采取《各类脑血管疾病诊断要点》均经过头颅CT扫描、脑脊液检查及MRI检查等明确诊断为脑出血。排除标准：①住院期间转院或自动要求出院的患者；②存在既往精神疾病史；③合并其他重要脏器功能不全者。实验组男性22例，女20例，年龄58～79岁，平均年龄（60.2±3.5）岁；对照组男23例，女19例，年龄57～78岁，平均年龄（60.8±3.4）岁；两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1护理方法

1.2护理方法对照组给予神经外科常规护理措施，实验组在此基础上加用优质护理措施。

1.2.1心理护理

脑出血患者由于肢体及语言的障碍会产生焦躁等不良情绪，甚者丧失对疾病治疗的信心，护理人员通过与家属沟通，了解患者的心理状态，采取针对性的心理护理措施，改善心理状态，鼓励其战胜疾病的信心。

1.2.2肢体运动护理

待患者病情稳定后，及早进行早期的康复活动，每日对患者病变的肢体予以按摩，防止失用性萎缩。另外，根据患者个人独特的临床表现给予相应的训练计划，在患者锻炼时给予患者相应的技术指导及时纠正患者的不良行为。

1.2.3健康指导

护理人员通过向患者宣传脑出血的发生发展规律，同时告知患者在整个治疗过程中的注意事项，减少患者因个人的不良行为影响疾病的治疗康复[2]。此外，鼓励患者家属积极参与治疗过程，让其监督患者的各项行为，共同参与患者的康复过程。

1.2.4其它

其它优质护理包括病房环境的建设，一个舒适、温馨的环境会使患者心情愉悦，以一个更好的状态去接受治疗，健康的饮食及充足的睡眠休息同样有利于患者的恢复。

1.3评价指标

观察两组患者运动功能评分、生活能力及神经缺损评分，调查两组患者的护理满意度，护理满意度使用笔者所在科室自制的调查问卷进行，涉及内容主要包括对护理人员的态度、护理全面性、护理操作技能等方面的满意度，每个条目采用1-4分制，共有25个条目，分数越高表明护理满意度越高。

二．数据统计

采用统计学软件分析包SPSS20.0，进行两组患者的计数资料与计量资料（`χ±s）的

统计计算，并分别给予χ2和t检验，P<0.05以表示组间的计算差异具备统计学意义。

三、结果

3.1两组患者三项评分如下表

四、讨论

脑出血基本病理生理基础为各种原因导致脑组织血管破裂，压迫局部区域的脑组织，从而引起相应神经功能缺失[3]。虽然现代诊疗技术的进步减少了此类疾病的死亡率，但是患者致残率非常高，患者均存在一定程度的肢体语言障碍。流行病学显示本病的发生、发展与患者生活、饮食习惯有着密切的联系。因此，在其康复的过程中除了必要的治疗、康复管理，还要辅助相应的护理管理。优质护理是一种以人为本的护理服务模式，除了临床上对患者病情进行综合管理，此外，还应兼顾环境、心理、运动指导、健康指导等不同方面对患者进行管理，综合改善患者病情康复效果，提升患者各项功能恢复效果[4]。本研究结果显示经过优质护理，实验组患者在运动功能、生活能力及神经缺损明显优于对照，此外，满意度也明显优于对照组，取得了良好的临床效果，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]查勇菊.脑出血患者并发症的有效护理干预方法[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（11）：81-83.

[2]于洋，张琳英.卒中单元早期康复治疗对偏瘫患者功能恢复的影响﹝J﹞.中国康复医学杂志，2009，24（1）：30-32.

[3]聂婉翎，李艳.循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用[J].中国医药导，2013，10（26）：132-135.

[4]叶丽萍，叶碎林.护理路径对高血压脑出血患者神经功能评分、生活质量及领悟社会支持的研究[J].中国现代医生，2013，51（25）：77-79.