产科护理模式以家庭为中心的探讨

胡桃艳

摘要：目的：探讨分析产科护理模式以家庭为中心的临床实施效果。方法：对2016年3月份——6月份我科室收治的产妇115例作为本次研究对照组，同时对2017年3月份——6月份我科室收治的产妇120例为本次研究组，对照组实施优质护理，研究组实施以家庭为中心的护理开展。统计两组产妇分娩方式情况并进行比较，同时在出院前对两组产妇进行各项护理评分情况调查。结果：研究组产妇对护理专业知识，操作技能以及工作落实评分较比对照组评分，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。研究组产妇剖宫产发生率为19.17%，对照组产妇剖宫产发生率为35.65%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：产科护理模式以家庭为中心的实施效果较好，产妇的剖宫产的实施率显著降低，有效疏导产妇的分娩的不良情绪，并做好产后的护理，加快产妇的预后以及角色的转换，保证母乳分泌情况，值得临床推广。

关键词：产科护理；家庭为中心；效果

产妇多数在妊娠期心思敏感，容易在住院或待产期间产生一些不良情绪，部分产妇甚至会因此产生睡眠障碍等问题，对治分娩造成不利的影响，同时也证明产科是护理难度及风险均偏高的科室，如何通过护理手段，疏导患者的不良情绪，利于分娩的顺利实施成为临床研究的重点。本文主要探讨分析产科护理模式以家庭为中心的临床实施效果，特对2017年3月份——6月份我科室收治的产妇120例为本次研究组，现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

对2016年3月份——6月份我科室收治的产妇115例作为本次研究对照组，产妇年龄22岁——36岁，平均年龄（29.22±2.71）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.11±0.56）周；初产妇82例，经产妇33例。同时对2017年3月份——6月份我科室收治的产妇120例为本次研究组，产妇年龄22岁——35岁，平均年龄（29.14±2.88）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.23±0.17）周；初产妇86例，经产妇34例。收集两组产妇的基本信息比较无差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

对照组实施优质护理，对产妇的分娩、生活，母婴情况都进行优质的护理，研究组实施以家庭为中心的护理模式：家庭化住院环境：区别以往医院的住院环境，以家庭为中心护理模式的开展积极为产妇营造家庭氛围与环境，设置独立单间，并设立陪护床，病房主要以暖色调为主，空调、电视、冰箱、wifi等电子设施较为齐全，满足日常需求以及家属的方便；产妇可携带喜欢的物品入院，病床墙面可摆放可爱的孩子的照片，多摆放绿色植物增加病房的活力。努力营造产妇舒缓、放松的住院环境。家庭化健康教育：入院后，应对产妇及家属进行分娩知识的教育宣传，在家属陪同的情况下，对产妇的目前情况详细分析，将分娩方式不同的利弊全部告知，目前阴道分娩降低痛感的方式较多。分娩家庭化护理：阴道分娩的产妇可由家属进行陪同，并指导如何减轻痛感，并顺利的进行分娩流程的顺利实施。产后家庭护理：产妇分娩结束后，推回病房对家属告知注意事项，并对其疑问全面的解答。剖宫产手术的产妇需要平躺6-8小时，做好产妇的护理，监测阴道出血情况以及术后疼痛情况。做好新生儿的护理，指导家属进行新生儿的清洁，喂养等工作的实施，如有疑问及时详细的全面解答。同时对产妇的产后饮食进行全面的指导，及时补充营养，利于乳汁的分泌，剖宫产产妇在排气后由流食逐渐转变为正常饮食。并让母婴充分的及早接触，对产妇情绪，乳汁分泌刺激等都有一定的帮助。

1.3观察指标

统计两组产妇分娩方式情况并进行比较，同时在出院前对两组产妇进行各项护理评分情况调查，包括三大项专业知识，操作技能，工作落实，每个大项共计20个题目，评分为1分到5分，满分100分，分数越高说明护理情况越好。

1.4统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（?x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇对护理各项情况评分比较

研究组产妇对护理专业知识，操作技能以及工作落实评分较比对照组评分，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1两组产妇对护理各项情况评分比较

3讨论

近几年由于经济的发展，产妇受教育程度发热提高，分娩护理的工作要求也逐渐提高；在新形势下要求产科的护理工作及管理工作要更注重质量，强调各项工作的效率性与有效性[2]。积极、热情的工作态度带入到对临床护理服务的各个环节，给予产妇关怀、尊重、理解、支持和有效的沟通，通过开展健康教育、实施心理干预、给予育婴指导、个体化产程护理等个性化服务，尽量减少产妇在院时的不适感，提升其整体满意度。以家庭为中心的护理模式是近几年来临床开展的一项护理模式，是由护理人员与家庭共同协作开展病房护理[3]。以家庭为中心的护理工作需要护理人员有预见性[4]，对家属做好指导工作，使得护理工作更细致；同时家属通过相应的学习以及疾病的护理，对分娩有更深入的认知，纠正家属错误观念以及不良习惯。特别针对初产妇，由于缺乏经验，孕期过度紧张，产后手足无措，角色的不适应等问题都对产后恢复造成影响。产后抑郁症、产后乳汁分泌不足，子宫恢复较差都是常见的产后问题，对产妇的产后生活质量、家庭的和谐稳定都造成影响。护理干预通过各种护理措施，指导产妇进行角色的转换，促进母婴关系亲近；教会初产妇如何实施母乳喂养，保障了产妇以及新生儿的健康。并保障产妇及新生儿的住院环境；并积极与家属沟通，针对饮食、护理等多面进行指导[5-6]。

本次研究结果显示：研究组产妇对护理专业知识，操作技能以及工作落实评分较比对照组评分，具有显著的提高，P<0.05，具有统计学意义。研究组产妇剖宫产发生率为19.17%，对照组产妇剖宫产发生率为35.65%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明产科护理模式以家庭为中心的实施效果较好，产妇的剖宫产的实施率显著降低，有效疏导产妇的分娩的不良情绪，并做好产后的护理，加快产妇的预后以及角色的转换，保证母乳分泌情况，值得临床推广。

参考文献：

［１］邓业芹，柳玉红，许业梅，等．以家庭为中心的护理模式在产科及儿科应用的现状和展望［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１１，２８（２２）：４０－４３．

［２］卢巧英，陈淑芳，黄慧敏．以家庭为中心的产科护理对促进母婴健康的影响［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（１９）：１１２－１１３．

［３］李辉茹，赵金荣，李金凤，等．以家庭为中心的优质护理在导乐陪伴分娩中的应用［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１２，５（３４）：１６０．

［４］尹娟鹉，石绍南，李凤辉，等．“以家庭为中心的护理”在病毒性脑炎患儿健康教育中的应用［Ｊ］．当代护士：学术版中旬刊，２０１３（１２）：１２０－１２１．

［５］李玉秀，金炳旭，严晓岚，等．“以家庭为中心”的护理模式在脑瘫患儿护理中的应用［Ｊ］．现代临床护理，２０１１，１０（１）：４５－４６．

［６］闵丽华，张小建，曹学华，等．以家庭为中心的产科服务模式对接受辅助生殖技术产妇的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１３，１３（１）：３０－３１．