改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床效果观察

郑江

摘要：目的：观察改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床效果。方法：选取本院2014年6月-2016年6月收治的晚期肝癌患者116例进行分组研究，通过数字表法分为两组，其中对照组58例单独采用改良FOLFOX方案治疗，治疗组58例采用改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗，对两组治疗效果和生存率、骨髓抑制率进行观察和比较。结果：两组治疗总有效率展开比较，治疗组显著高于对照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组1年生存率高于对照组，其骨髓抑制率低于对照组，两组存在显著性差异（P＜0.05）。结论：改良FOLFOX方案联合奥曲肽对提高晚期肝癌临床疗效和安全性，改善患者生存质量具有重要意义，可作为理想治疗方案积极推广。

关键词：晚期肝癌；奥曲肽；改良FOLFOX方案

肝癌是临床极为常见的一种恶性肿瘤，其发病率和病死率均比较高，会极大的威胁患者的生命健康。该病发病初期症状具有一定的隐匿性，误诊率和漏诊率较高，80%左右的患者确诊时病情已发展至晚期，从而错失了最佳手术治疗时机，仅可采用辅助化疗的方法加以治疗。改良FOLFOX方案的发展与应用，虽然对晚期肝癌患者效果良好，但治疗过程中会造成较大的伤害，并发症发生率较高，且无法保障和延长患者生存时间。相关研究证实[1]，奥曲肽可使肝癌患者的生存其有效延长，对其生活质量和预后进行改善。本文选取本院收治的晚期肝癌患者116例进行分组研究，现作以下详细报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年6月-2016年6月收治的晚期肝癌患者116例进行分组研究，均符合肝癌的相关临床诊断标准[2]，并经病理确诊，患者自愿参与并签署知情同意书。通过数字表法分为两组。对照组58例中男性患者38例，女性患者20例，患者年龄37-72岁，平均（65.8±3.6）岁；其中胆管细胞型肝癌10例，肝细胞型肝癌48例；治疗组58例中男性患者37例，女性患者21例，患者年龄38-73岁，平均（66.4±3.7）岁；其中胆管细胞型肝癌12例，肝细胞型肝癌46例。对两组患者的一般资料进行分析处理，组间不具有统计学意义（P＞0.05），可给予比较。

1.2方法

对照组单独采用改良FOLFOX方案治疗，治疗第1d、8d予以奥沙利铂（国药准字H20064297，江苏奥赛康药业股份有限公司，药品规格：化学药品，0.1g）0.85g/m2静脉注射；第1-5d予以亚叶酸钙（国药准字H14023766，山西普德药业股份有限公司，药品规格：化学药品，0.3g）0.2g/m2，同时予以5-氟尿嘧啶（（国药准字H20130525，扬州奥赛康药业有限公司，药品规格：化学药品，0.25g））0.4g/m2行静脉注射。21d为1周期，总治疗时间为6个周期。治疗组采用改良FOLFOX方案联合奥曲肽（国药准字H20090291，江苏奥赛康药业股份有限公司，药品规格：化学药品，0.1mg）治疗，0.2mg加入到100mL浓度为5%的葡萄糖溶液，2次/d。21d为1周期，总治疗时间为6个周期。

1.3观察指标与疗效评价

对两组患者的临床疗效及1年生存情况、骨髓抑制情况进行观察和统计。疗效评价标准具体如下：显效：临床症状和病情明显减轻，病灶体积缩小≥30%；有效：临床症状和病情有所好转，病灶体积缩小＜30%；无效：临床症状和病情无明显变化或病情加重，出现新病灶。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4统计学评析

借助统计学软件SPSS22.0对全部得到的数据进行分析和处理，治疗总有效率、1年生存率、骨髓抑制率均使用百分率（%）加以描述，对比给予x2检验，P＜0.05证明组间差异具有统计学意义。

2结果

表1对比两组临床治疗效果的差[n（%）]

2.1对比两组临床治疗效果的差异

对照组的治疗总有效率为67.2%，其同治疗组的治疗总有效率86.2%进行比较，组间出现的差异存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.2对比两组1年生存率及骨髓抑制率

治疗组1年生存率高于对照组，其骨髓抑制率低于对照组，两组之间具有显著性统计学差异（P＜0.05），具体见表2。

表2对比两组1年生存率及骨髓抑制率[n（%）]

3讨论

肝癌作为临床常见病和多发病，由于其发病初期缺乏典型的症状表现，大多数患者就诊时已进入晚期阶段，病死率较高，从而大大降低患者生活质量，对其生命安全构成严重威胁[4]。

全身化疗与肝动脉介入化疗是临床治疗晚期肝癌的主要手段，改良FOLFOX方案主要采用奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物为患者进行治疗，虽然其可在一定程度上控制和改善患者的临床症状，提高临床缓解率，延长患者的生存时间，但存在较多的不良反应。奥曲肽属于人工生长抑素，目前其已经广泛应用于上消化道出血、胰腺炎等疾病治疗中，效果确切。其药物持续时间比较长，可对肝癌细胞增殖进行有效抑制，进而对患者病情进行控制，使其身心痛苦在一定程度上降低。相关研究证实[5]，应用奥曲肽治疗晚期肝癌，本品可对肿瘤细胞增殖现象起到抑制功效，同时诱导其快速凋亡。另有文献报道[6]将接受奥曲肽治疗的晚期肝癌患者与接受以5-氟尿嘧啶为主的化疗方案治疗的患者相比，联合奥曲肽患者的生活质量明显高于单独采用5-氟尿嘧啶患者，且基本上无明显不良反应。

本组研究发现，治疗组患者的治疗总有效率、1年生存率均明显高于对照组，其骨髓抑制率低于对照组（P＜0.05）。提示奥曲肽与改良FOLFOX方案联用，具有较高的临床应用价值，深受晚期肝癌患者的青睐与肯定，可有效延长患者生存时间，提高其生活质量和预后，

综合上述分析，改良FOLFOX方案联合奥曲肽对提高晚期肝癌临床疗效和安全性，改善患者生存质量具有重要意义，可作为理想治疗方案积极推广。

参考文献：

[1]张敏卓.改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：16.

[2]赵善琳，韦燕，曾俊韶，卢小玲.改良FOLFOX6化疗方案联合奥曲肽对于改善晚期肝癌患者临床症状及生活质量的效果分析[J].实用癌症杂志，2017，32（06）：946-949.

[3]杨林.改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性评价[J].临床医学研究与实践，2017，2（07）：19-20.

[4]路颖.改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床评价[J].航空航天医学杂志，2016，27（03）：331-333.

[5]张海鸽.改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的疗效及安全性[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：178-179.

[6]张国云.改良FOLFOX方案联合奥曲肽治疗晚期肝癌的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（08）：606-608.