醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效

努尔夏提`艾乃吐拉

摘要：目的：研究分析醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效。方法：在2016年2月到2017年3月之间，随机选取我院收治的脑梗塞患者60例，根据入院顺序分为两组，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用醒脑静注射液治疗，对比治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，且P＞0.05，具有统计学意义。在治疗前，观察组和对照组治疗前神经功能缺损评分差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。经过治疗后，观察组患者的评分明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：在常规治疗基础上采用醒脑静注射液治疗脑梗塞，临床效果显著，改善患者神经功能损伤，值得临床推广。

关键词：醒脑静注射液；脑梗塞；治疗效果

脑梗塞患者发病时突然口眼歪斜、半身不遂，中医认为属于中风中经络，可根据患者不同病情进行调理治疗[1]。本次研究分析醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效，详细结果见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

在2016年2月到2017年3月之间，随机选取我院收治的脑梗塞患者60例，根据入院顺序分为两组，对照组（单号）男性19例，女性11例，患者年龄分布在57~87岁，平均（61.2±4.1）岁，病程1~7h，平均（2.1±1.4）h。观察组（单号）男性15例，女性15例，患者年龄分布在59~89岁，平均（60.9±4.3）岁，病程1~9h，平均（2.4±1.0）h。经过脑颅CT检查，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2014年）》中的相关诊断标准[2]。根据《脑梗死中医诊疗方案（2009年）》[3]，患者均有气血亏虚、阴阳失调，加之外邪侵袭导致风痰阻络、阴虚风动。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组进行常规治疗，20%的甘露醇高渗溶液，0.25～2g/kg，浓度为15%～25%，静脉滴注30~60min。注射用呋塞米，20~40mg，静脉滴注。氢化可的松注射液，100mg与5%葡萄糖注射液500ml稀释，静脉滴注。注射用尿激酶，4~6万u，溶于20~40ml生理盐水，静脉推注或滴注。低分子肝素注射液，85IU/kg，以0.1ml/10kq的剂量每12小时注射。观察组在常规治疗基础上采用醒脑静注射液治疗，静脉滴注一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释。连续治疗3周，对比治疗效果。

1.3判定标准

采用《中风病中医症候评分量表》评估治疗效果[4]，包括上肢不遂、下支不遂、口舌歪斜等，满分为6分，分数越高患者的症状越明显。本次治疗效果判定如下，显效：头晕、头疼、肢体无力等临床症状明显改善，脑颅CT检查栓塞减少≥90%，症候积分减少≥3分；有效：头晕、头疼、肢体无力等临床症状略有改善，脑颅CT检查栓塞减少≥50~89%，症候积分减少≥1~2分；无效：头晕、头疼、肢体无力等临床症状无变化，脑颅CT检查栓塞减少＜50%，症候积分为减少。

采用神经功能缺失评分表（NIHSS），评估治疗前后患者的神经功能缺损情况。满分为56分，分数越高患者的神经功能缺损越严重。

1.4统计学方法

本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料“”用t检验。计数资料“[n（%）]”用检验。

2、结果

2.1两组患者的治疗效果对比

结果见表1，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，且P＞0.05，具有统计学意义。

2.2治疗前后神经功能缺损情况

观察组和对照组治疗前神经功能缺损评分差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。经过治疗后，观察组患者的评分明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

3、讨论

脑梗塞是临床常见的一种疾病，我国的发病率居世界第一，因此，提高临床治疗效果是我国临床医学研究的主要目标。西医治疗脑梗塞起效快、针对性较强。但是大多数西药会产生耐药性，并有明显的副作用，患者痛苦较大[5]。中医认为脑梗死属于中风中经络，根据中风中经络的辨证方法，将脑梗塞分为五型，为阴虚风动证，肝阳暴亢、风火上扰证，痰热腑实、风痰上扰证，气虚血瘀证，风痰瘀血、痹阻脉络证。

醒脑静注射液主治气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎，药方含有麝香、郁金、冰片、栀子。麝香能使肾上腺素的作用增强1.5倍，降低搏动频率。其中含有的郁金能够活血止痛，行气解郁，主治胸胁刺痛，胸痹心痛。冰片能消肿止痛，清热散毒，中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷。本次治疗结果为，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，对比差异显著，且P＞0.05，具有统计学意义。且经过治疗后，观察组患者的神经功能评分明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，醒脑静注射液治疗脑梗死临床效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]冯丽辉.醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的治疗效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（2）：158-159.

[2]成云芳，戴轶伟，杜朝品.醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效[J].江苏医药，2017，43（6）：396-397.

[3]王海丰.舒血宁联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效观察[J].医疗装备，2017，30（14）：129-130.

[4]李曼，潘东，刘丙营.脑苷肌肽联合醒脑静注射液治疗脑梗死的临床研究[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：80-81.