脑血栓护理中责任制护理的应用价值

梁奕雯

摘要：目的：探讨责任制护理在脑血栓护理中的应用价值。方法：选取2015年7月到2016年7月在我院进行治疗的80例脑血栓患者，并将这些患者随机分为观察组和对照组两组，每组患者各40例。为对照组的患者采取一般常规的护理方式，对观察组的患者则采取责任护理制度对患者进行护理，比较两组患者的治疗效果。结果：经过一算时间的治疗观察组的肢体功能达标率、语言功能达标率都明显高于对照组，患者对护理的满意程度也更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：将责任护理应用在脑血栓护理中能获得更好的治疗效果和更高的患者满意度，值得在临床中应用推广。

关键词：责任制护理；语言功能；肢体训练

脑血栓是中老年人中比较常见的一种心脑血管疾病，随着我国老龄化的日益严重，导致我国脑血栓的发病率也越来越高。相关数据显示在超过60岁的老人中，每是位老人就有一位可能患有心脑血管疾病，近年来患上脑血栓的患者年龄还有不断提前的趋势，对患者的生命健康造成了严重的威胁。[1]。诱发脑血栓最基本的原因就是由动脉硬化所导致动脉粥样硬化性脑梗死，糖尿病和高血脂也可能会诱发脑血栓的发生[2]。临床表现为部分四肢瘫痪，口眼歪斜等症状，对患者的日常生活有着非常严重的影响。现阶段的治疗方式主要通过药物和手术的方式进行治疗，相关研究表明将责任护理制度应用在脑血栓护理中能够获得更高的治疗效果和患者满意度。本文特选取在我院治疗的80例患者，并采用分组治疗的方式，比较两组患者的治疗效果，详细报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年7月到2016年7月在我院进行治疗的80例脑血栓患者，其中男性患者有47例，女性患者33例。患者的年龄范围为54到78岁，平均年龄为（64.7±5.1）岁，其中双侧脑血栓有18例，右侧脑血栓有30例，左侧脑血栓有32例。患者的性别、年龄等一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有很强的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：为对照组采取常规的护理方式，包括了解患者的病情，对患者的病情变化时刻关注，为患者保障病房的清洁环境，定时帮助患者改变体位，防止患者出现压疮等等。

1.2.2观察组：对观察组患者则在一般护理的基础上采用责任制护理的方法。具体护理措施如下。①心理护理：脑血栓患者往往会留下非常严重的后遗症，这些后遗症可能会让患者不能像正常人一样活动和生活，甚至可能会生活不能自理。这很可能让患者产生消极情绪，从而对治疗产生抵触。护理人员需要对患者的心里进行安抚，给患者介绍治疗成功的病例，帮助患者树立治疗信心，让患者保持更好的心态。②肢体训练：为了让患者的身体机能更快的恢复，护理人员需要每天对患者的肢体进行训练，例如肩部、肘部和手指的运动，保持肌肉的状态。也要进行适当的按摩，每天按摩两次，每次大约30分钟，按摩范围从手指开始，包括患者身上的各个环节，在这一过程中要注意力度和频率，按摩周期约为七天。③语言训练：因为脑血栓患者往往会出现语言障，所以护理人员也需要对患者进行语言功能的训练。针对病情不同的患者要采取不同的措施。对于是与患者，应该让患者掌握和人沟通的技巧，然后从简单的发音开始对患者进行训练。对于情况稍微轻微一些的患者，则可以通过多和患者沟通，鼓励患者和人交流，从而恢复语言功能。

1.3观察指标

对于护理效果的评定主要有两组的肢体功能和语言功能的恢复情况以及患者的护理满意度。其中语言功能基本恢复，患者能够完整的表达自己的想法视为语言功能达标；肢体功能基本恢复，并且能够进行一些日常的活动，视为肢体功能达标。通过发放问卷的形式调查两组患者对护理的满意程度。

1.4统计学分析

本文的数据和分析都采用SPSS19.0统计学软件，计数资料用例（%）表示，用t检验和X2的方式对数据进行检验，以P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2.结果

通过一段时间的治疗可以看出，观察组患者的护理满意度为97.5%，对照组的护理满意度为77.5%，观察组远远高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肢体功能恢复情况和语言功能恢复情况也都远远好于对照组，数据差异均具有统计学意义。详情见表1。

3.讨论

脑血栓是中老年患者中较为常见的一种疾病，一般脑血栓患者往往还会伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病。患病人群中以男性患者居多，临床表现为上下肢麻木无力，口眼歪斜以及言语不清等症状，如果没有得到妥善的治疗还很有可能会出现肺部感染、上消化道出血和压疮等并发症[3]。严重的患者还会出现语言障碍、生活不能自理，以及一些心理问题，严重影响着患者的健康和日常生活。现阶段的治疗主要是通过抗凝、溶栓等治疗措施。比较严重的患者可能还要通过手术的方式进行治疗。因为脑血栓患者病情好转往往需要很长的时间，良好的术后护理对于病人病情的恢复就显得十分重要，责任制护理是一种新兴的护理概念，主张以病人为中心，将每项责任落实到个人。为不同的患者根据病情制定不同的护理计划，从更全面的角度为病人提供更优质的护理服务。首先就是要对病人的基本情况进行详细的了解，包括患者的病情、心理状况、家庭情况等等，方便为患者制定更详细的护理计划。责任制护理的实施也对护理人员的素质有着非常高的要求，除了非常专业的护理技能之外，还需要拥有足够的耐心，能够真正关注病人的利益，让病人充分的体会到医院的人文关怀，通过温暖的态度帮助病人树立信心，从而更好地接受治疗。数据表明通过有计划的训练能够更好的帮助脑血栓患者恢复语言功能和肢体功能。针对脑血栓病人语言障碍和肢体功能障碍的特点，为患者进行语言功能训练和肢体功能的锻炼，帮助患者按摩恢复患者的神经感知，为患者制定恰当的训练计划，逐渐增加肢体训练的难度，从手指开始，包括肩部和各个关节，最后锻炼整个四肢，促进肢体功能的恢复。对于语言障碍的患者则是通过语言训练帮助患者恢复语言功能，患者面对语言障碍很容易感到焦虑和自卑，从而不愿意和别人沟通。护理人员首先就是要和患者建立良好的关系，鼓励患者开口沟通，为患者安排科学的语言训练计划，从简单的发音开始逐渐帮患者恢复语言功能。为了证明责任护理制度在脑血栓护理中的应用效果，本文特选取在我院进行治疗的80名患者，并分别采取一般护理以及一般护理基础上结合责任制护理的方式对患者进行分组治疗，比较两组患者的治疗效果。通过一段时间的治疗可以看出观察组的患者拥有更高的护理满意度，同时患者的语言功能和肢体恢复情况也都明显好于采用一般护理的对照组。证明将责任制护理应用在脑血栓护理中能够获得更好地治疗效果，值得在临床中应用推广。

参考文献：

[1]冼泳东.实施责任制护理脑血栓患者的康复疗效分析[J].医学理论与实践，2015，24（3）：3433-3434。

[2]周红丽.优质护理在脑血栓护理中的实施效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，16（A0）：290-291。

[3]高远.优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，12（06）：234-235。