优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用研究

张美丽

【摘要】脑肿瘤又称颅内肿瘤，指发生于颅腔内神经系统肿瘤，手术为其经典治疗措施，为保证治疗安全性，医者常于患者就诊时辅之护理干预，以完善医疗工作。目的 探析围术期优质护理对脑肿瘤患者心理状态及并发症的影响。方法 2017 年 3 月至 2019 年 2 月于中心医院就诊的 70 例脑肿瘤病患，采用数字随机法将其分为两组，各 35 例。研究组行围术期优质护理，对照组行常规护理，对比护理效果。结果 研究组焦虑抑郁评分及并发症发生率均低于对照组，差异显著（P< 0.05）。结论 脑肿瘤患者行围术期优质护理可改善心理状态，减少并发症，值得推荐使用。

【关键词】围术期；优质护理；焦虑抑郁；并发症；护理效果

0引言

脑肿瘤又称颅内肿瘤，指发生于颅腔内神经系统肿瘤，手术为其经典治疗措施，为保证治疗安全性，医者常于患者就诊时辅之护理干预，以完善医疗工作。围术期优质护理作为常规护理的延伸，坚持患者主体地位，紧紧围绕其所需所想提供临床服务，以期为病患打造高效、优质、专业、放心医疗服务，获取最大经济效益和社会效益，本文就其应用价值进行探析。

1资料与方法

1.1临床资料

病例资料选取 2017 年 3 月至 2019 年 2 月前来中心医院接受治疗的 70 例脑肿瘤患者，采用数字随机法将其分为两组，各 35 例。所有患者均签署《病人知情同意书》，排除精神交流障碍及中途退出研究者。研究组男 20 例，女15 例；平均年龄（42.3±2.4）岁。对照组男 19 例，女 16 例；平均年龄（42.1±2.5）岁。两组病例资料无明显差异（P>0.05）。

1.2研究方法

研究组行围术期优质护理，①协助办理入院手续，讲解住院部各功能区，借助成功病例介绍医生临床经验，安抚病患及家属。②组织开展全身检查，讯问家属患者临床症状及病史，整理临床资料，与医生讨论制定治疗方案，简单讲解手术步骤，减少抵触情绪。③普及疾病知识，告知手术功效，给予心理疏导，如患者术前出现吞咽困难加之病痛折磨，易出现恐惧心理，为其排解疑惑，多给予支持，培养信任感。④加强营养干预，可自行进食者给予高热量、高维生素、高蛋白流质及半流质食物，不能进食者静脉补给营养，保证水电解质平衡。⑤术前戒烟酒，传授呼吸、咳嗽、排痰及床上排便技巧，术中协助医生实施手术，监测血压、

心率、脉搏及呼吸，若有异常予以急救，术毕妥善安置病患，搬运过程中双手稳定患者头部，全麻未清醒者取侧卧位，清醒后床头抬高 15-30°，以降低颅内压。⑥术后前 24h 加大看护力度，注意观察患者生命体征，妥善固定引流袋，定时更换敷料，根据患者病情及体质防治并发症；术后第一天补给少量温水，协助排痰，及时清理口腔、呼吸道异物；注意补给营养，调节室内温湿度，早晚擦拭身体，按摩肢体，被动为其活动肢体，告知早期锻炼的功效，逐渐加大运动量，适时开展床边及下床运动。对照组行常规护理，术前组织患者开展健康检查，术中监测生命体征，术后观察病情恢复情况，调整引流袋高度，协助翻身，待病情稳定时开展康复锻炼。

1.3观察指标

运用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估患者心理状态，分值越高证明心理状态越差；同时评估并发症（口腔炎、肺炎、静脉炎、尿崩症）发生率。

1.4统计学处理

使用软件 SPSS 20.0 处理数据信息，计量资料用 t 检验，计数资料用 χ² 检验，P<0.05 表示有统计学意义。

2结果

2.1心理状态

干预后，研究组焦虑抑郁评分（5.4±0.3）分、（6.3±0.5）分均低于对照组（16.2±1.3）分、（22.3±1.1）分，差异显著（t=47.890，P=0.000；t=78.339，P=0.000）。

2.2并发症

研究组并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），见下表 1。

3结论

脑肿瘤多发于 20-50 岁男性，根据起源部位可将其分为原发性颅内肿瘤和继发性颅内肿瘤，临床治疗以手术为主，医者可根据患者病情辅之对症治疗，以去除病灶、控制颅压、纠正代谢紊乱，为减少不顺从行为，规避医疗纠纷，推动脑肿瘤患者临床诊疗工作顺利开展，医生多通过护士给予专业化指导，切实解决其就诊期间出现的身心问题，以提高护理质量及治疗效果。以往医者多将护理重点集中于患者生命体征监护及术后康复干预中，套用模板化护理，无法满足患者个性化需求。围术期优质护理重视术前、术中、术后护理操作，加大安全宣教，给予心理疏导，以营造良好身心状态，保证临床医疗工作顺利开展，进而获取最佳治疗效果。研究结果显示：研究组焦虑抑郁评分及并发症发生率均低于对照组，差异显著（P < 0.05），通过强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，细化护理操作，以整体提升服务水平，保证患者就诊安全及躯体舒适，平衡心理，获取患者及社会认可。总之，围术期优质护理可改善脑肿瘤患者心理状态，减少并发症，值得推广应用。

参考文献

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