女性膀胱炎有什么症状

孙发碧

膀胱炎是泌尿外科常见的疾病，在女性的发生率较高，疾病的发生，会对患者的正常生活质量造成不良的影响。目前，临床对于女性膀胱炎的临床治疗、症状、病理生理、疾病复方预防、癌变机理的研究较少，且缺乏规范性的治疗方案，若患者治疗不当，则会导致疾病反复发作，疾病复发率高，且可发展为膀胱癌。

1 什么是膀胱炎

膀胱炎是在患者膀胱所出现的炎症，是患者非特异性细菌感染、特异性细菌感染所致，同时，还存在特殊类型的膀胱炎，特殊类型的膀胱炎主要包括腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、坏疽性膀胱炎、气性膀胱炎、化学性膀胱炎以及放射性膀胱炎。非特异性膀胱炎，其主要是金黄色普调球菌、粪链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、大肠杆菌等感染所致。

2 膀胱炎的发生原因

主要是细菌通过尿道逆行所引发的感染。女性尿道较短，且尿道接近阴道，较易出现膀胱炎的情况。膀胱本身伴有病变，如尿管留置、膀胱异物、膀胱结石等，或在排尿障碍、尿路梗阻时，出现非特异性膀胱炎。同时，精神情绪、尿路解剖结构异常、体内激素失调、化学毒物刺激等也可引发膀胱炎。精神刺激，会对膀胱收缩和膀胱内压造成影响，多数人处于精神紧张状态，会发生短时间尿频症状，积极分散其注意力，疾病症状即能够减轻。

3 膀胱炎的症状

3.1 急性膀胱炎

急性膀胱炎患者，疾病发生突然，排尿时，存在灼烧感，同时尿道区疼痛，部分患者会出现严重的尿频和尿急症状，甚至与尿失禁相近，每小时如厕次数在5次-6次以上，每次尿量均较少，且在排尿的过程中，存在下腹部疼痛。在疾病的终末期，患者会出现血尿的情况，病情较为严重者，会伴有血块排出、肉眼血尿。患者耻骨上方的膀胱区，存在轻度的压痛感，少数患者腹部轻痛。若患者的炎性症状处于其膀胱黏膜不会，则不会出现白细胞增多、发热等症状，疾病症状较为轻微，部分患者存在疲惫感。多数急性膀胱炎患者的疾病时间较短，接受有效治疗后，疾病症状在1周时即可消失。

3.2 慢性膀胱炎

慢性膀胱炎患者，其疾病症状与急性膀胱炎患者的疾病症状较为相似，但是患者不会出现高热的情况，疾病可呈间歇性发作或可持续数周，患者可表现出消瘦、乏力的症状，膀胱会阴区、腰腹部会出现隐痛。慢性膀胱炎患者长期存在尿痛、尿急、尿频等症状，症状并不严重，在其尿液中，存在中量或少量的红细胞或脓细胞，若患者能够得到及时、有效的治疗，则其疾病症状可较快消失，疾病消失后，患者仍然需要持续治疗，直至确认膀胱炎已经治愈。

3.3 特殊类型膀胱炎

腺性膀胱炎患者的膀胱黏膜水肿，伴有腺样结构增生的情况，且其炎症细胞浸润。间质性膀胱炎患者存在严重的血尿、排尿痛、下腹痛、尿频、尿急症状。坏疽性膀胱炎的发生率较低，患者感染严重时，可出现膀胱壁坏死和脓肿的情况。气性膀胱炎则主要发生于糖尿病患者中。化学性膀胱炎主要是长时间使用环磷酰胺药物治疗，其相关代谢物经膀胱排出所致，患者膀胱存在溃疡，伴有输尿管回流、膀胱痉挛的症状，治疗较为困难。放射性膀胱炎是患者长时间接受放射治疗所致，症状主要为血尿。

4 膀胱炎的诊断

急性膀胱炎患者的症状较为典型，若患者存在尿痛、尿急、尿频病史，实施尿常规检查，显示存在脓细胞、红细胞，实施尿细菌培养，显示尿细菌计数在10万/ml以上，则表示存在急性膀胱炎。对于慢性膀胱炎，应对其药敏试验、致病种类等情况了解，分析其持续感染的原因或疾病反复发作的原因，同时应强化与化学性膀胱炎、间质性膀胱炎、结核性膀胱炎等特殊类型膀胱炎的鉴别诊断。

5 膀胱炎的治疗

为膀胱炎患者实施治疗的关键，是将其感染以及疾病刺激因素消除，之后根据患者的病变范围、部位、类型等，实施相应的方式进行治疗。多数女性膀胱炎患者治疗中，需要保持充分的休息，多饮水来增加尿量，加强营养，不可食用辛辣刺激性的食物。若患者存在明显的膀胱刺激症状，则可实施解痉药物治疗来对其疾病症状改善。对于无症状菌尿膀胱炎患者，则不需要实施常规抗菌药物的治疗，应强化患者的病情观察。在为膀胱炎患者实施抗菌药物的治疗中，应根据其药敏试验的结果，合理选择治疗的药物。

对于腺性膀胱炎患者，可实施开放手术或腔内手术治疗，多数患者为腔内手术治疗，其可包括激光、汽化、电灼、电切等方法。绒毛样水肿型、滤泡型、乳头状瘤型病变，若其病变范围为1cm-2cm，则可实施腔内手术治疗，手术切除时，应超出其病变范围的1cm左右，深度至其浅肌层。开放性手术主要为膀胱全切术、膀胱部分切除术、膀胱黏膜剥离术等。若乳头状增生型、片状增生型膀胱炎的病变范围在2cm以上，则可实施膀胱部分切除术、膀胱黏膜剥离术。若患者的病变范围较为广泛，症状严重，膀胱周围存在明显的炎症浸润，且腺上皮增生活跃，疑似存在癌变者，则实施全膀胱切除术治疗。

6 膀胱炎的预后

对于单纯性急性膀胱炎患者，接受有效治疗和预防措施后，多数患者的预后较好。若急性膀胱炎患者未能得以及时治疗，虽然疾病可发展为上尿路感染，但是发生率较低，时间持续数月后，可逐渐缓解。

7 膀胱炎复发预防措施

适当增加饮水量，每天2L左右，定时排尿，不可出现憋尿的情况。嘱咐患者强化个人卫生，定时更换内裤，在排尿后，使用干净纸巾擦拭，右前向后进行。在性交前，应做好局部清洗工作，性交前后均应将膀胱中的尿液排除干净。