盆腔炎性疾病与盆腔痛

高巍巍

毋庸置疑，盆腔炎性疾病对女性的生殖健康起到了影响，如果不及时治疗则会引发一系列的并发症，而慢性盆腔痛则是盆腔炎性疾病所引发的，所以积极探究两者具有重大现实意义。

盆腔炎性疾病的主要特征

在非妊娠妇女群体中盆腔炎性疾病较为常见，其主要的病原体是沙眼衣原体与淋病奈瑟菌，当然也包括阴道菌群、革兰阴性肠杆菌等。从整体角度分析，盆腔炎性疾病最为主要的临床特征，根据炎症轻重以及范围大小而表现出不同的现象，如果炎症严重那么患者会出现持续性下腹痛、发热等现象，相反如果炎症比较轻，患者则无症状或症状不明显。也正因为如此，才会出现混合感染，临床诊断也不明显，导致治愈不及时，极易引发盆腔后遗症病变，最具代表性的则是慢性盆腔痛。

盆腔炎性疾病导致慢性盆腔痛的原因

慢性盆腔痛属于育龄期女性中十分常见的疾病，主要表现在盆腔及周边组织疼痛，特别是在月经期、性生活时会出现下腹部以及盆腔疼痛。除此之外，还有部分患者会出现排尿痛以及排便痛的现象。慢性盆腔痛是盆腔炎性疾病的主要后遗症，对女性的生活质量产生影响，在过去的临床治疗中将慢性盆腔痛作为慢性盆腔炎进行治疗，但是因为缺乏正确的治疗，所以炎性细胞浸润，组织发生破坏，甚至还会导致周围组织发生黏连与增生，引发慢性盆腔痛。

盆腔炎性疾病引发慢性盆腔痛的临床特点

严格意义上分析，盆腔炎性疾病而导致的慢性盆腔痛具有一定的特殊性，第一，有非常多的盆腔炎性患者具有发作史，且20%以上的患者会留下慢性盆腔痛后遗症，并且主要发生在盆腔炎性疾病发作之中的6周左右。第二是临床症状为下腹部胀痛，特别是在劳累、性交之后这一现象更加明显。第三是因为盆腔炎性疾病而导致的输卵管堵塞、积水以及盆腔炎性粘连，往往会导致患者出现异位妊娠以及不孕现象的发生。

盆腔炎性疾病导致的慢性盆腔痛的治疗方法

盆腔炎性疾病所导致的慢性盆腔痛临床治疗方法众多，第一是手术治疗，在辅助腹腔镜检查的同时切除手术中病变的位置，尤其是对于盆腹腔粘连严重的患者可以采取粘连松解术，以此缓解盆腔疼痛。同时，对于低位盆腔脓肿、输卵管积水以及宫颈旁脓肿所导致的慢性盆腔痛，可以在B超的引导下经阴道后穹窿针对积水以及脓肿区域切开引流，而在术后可以采取甲硝唑等抗生素进行腔内冲洗。从本质上分析，这一方法比较简单，其创伤比较小，但是术后容易复发，所以具有局限性。还有子宫神经切除术也是治疗盆腔炎性疾病导致慢性盆腔痛的重要方法，但是因为手术并发症比较多，且操作过于复杂，所以未得到有效开展。值得注意的一点是，有1/3的女性慢性盆腔痛患者在手术中没有找到致病原因，所以有的患者虽然经过手术治疗，但是其腹痛现象仍旧没有好转，所以在术前需要对患者进行仔细评估。

药物治疗也是较为常见的方式，其中应用激素类药物，比如像孕激素类等药物，对合并有子宫内膜异位症的患者具有良好的治疗效果，但是从另外一个角度分析，对于非异位症因素的慢性盆腔痛患者而言效果则不明显。同时，在严格控制下，止痛药可以有效缓解慢性盆腔痛的疼痛感，甚至抗焦虑、抗抑郁的药物也能够起到缓解的作用。还有便是在明确病因之后，采取手术治疗与药物治疗效果不明显，对此还可以采取理疗或者热敷的方式，比如康妇消炎栓塞肛疗法可以在预防盆腔炎性疾病的同时缓解慢性盆腔痛的发生，当然还可以通过刮痧或者理疗等缓解疼痛。

总而言之，盆腔炎性疾病对女性患者的生理、心理产生严重的影响，且盆腔炎性疾病会引发慢性盆腔痛的发生，并表现为下腹部疼痛等，积极做好诊断与检查十分关键，可以通过腹腔镜评价慢性盆腔痛，采取手术治疗的方式，但是要注意术前需要做好权衡利弊的权衡，并且部分患者如果药物治疗效果良好，那么无需进行手术治疗。