优质护理模式 对计划免疫儿童家长疫苗知识认知度及接种率的影响观察

庄培娟

【摘要】目的：观察分析优质护理模对计划免疫儿童家长疫苗知识认知度及接种率的影响。方法：纳入我中心门诊2017年9月至2019年10月期间接受计划免疫的儿童106例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（53例）及对照组（53例），对照组儿童家长接受常规计划免疫宣教，研究组儿童家长接受优质护理模式干预，对两组儿童家长疫苗知识认知度及疫苗接种率进行评定比较。结果：研究组儿童家长对计划免疫意义、疫苗接种程序、疫苗接种禁忌、传染性疾病传播途径、疫苗接种不良反应等方面的认知率均显著高于对照组（P＜0.05），研究组儿童六苗接种及时率为96.54％，对照组为86.48％，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对儿童家长开展优质护理模式干预，有助于提升对计划免疫疫苗接种的认知水平，从而提高儿童疫苗接种的及时率。

【关键词】计划免疫；疫苗接种；儿童家长；接种及时率；优质护理

计划免疫是现阶段保护儿童健康的重要手段，通过疫情监测情况、人群免疫状况的综合分析，制定计划性预防接种方案并实施，从而提升人群的免疫水平，降低常见传染性疾病的发生风险^[1-2]。伴随我国二胎政策的实施，新生儿数量呈现一定的增加趋势，故而疫苗接种的需求量也在逐步提高^[3]，近年来我中心门诊重视开展有效的护理干预，确保疫苗接种工作的顺利开展，其中优质护理模式获得了较为满意的成效，现结合部分实例进行具体分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我中心门诊2017年9月至2019年10月期间接受计划免疫的儿童106例为研究对象，男55例，女51例，年龄3个月~5岁，平均（1.48±0.73）岁，主要照顾人：母亲68例，父亲38例，年龄23~38岁，平均（28.91±2.39）岁。采用随机数字表法分为研究组（53例）及对照组（53例），两组儿童年龄、性别及主要照顾人情况等一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

对照组儿童家长接受常规计划免疫宣教，遵循计划免疫工作规程，向儿童家长进行疫苗接种知识宣教，并嘱家长定期完成接种工作。研究组儿童家长接受优质护理模式干预，在严格落实计划免疫工作规程的基础上，结合本组儿童及家长的基本情况，制定个体化接种档案，同时制定符合个体化差异的优质护理服务方案，发放疫苗接种宣传册，采用一对一的方式向儿童家长介绍计划免疫的流程、意义、安全性及注意事项等，耐心解答儿童家长提出的疑惑，定期通过线上平台向儿童家长推送计划接种相关的健康知识，根据儿童疫苗接种时间，通过电话、短信等途径提醒家长及时带儿童接受疫苗接种，疫苗接种工作完毕后，就疫苗类型及常见不良反应进行详细介绍，嘱家长关注不适症状的发生情况，疫苗接种24~48h左右，通过电话随访了解儿童情况，并给予专业指导。

1.3、观察指标

1.3.1、家长疫苗知识认知度评定^[4]：采用问卷调查的形式，对两组儿童家属对计划免疫意义、疫苗接种程序、疫苗接种禁忌、传染性疾病传播途径、疫苗接种不良反应等方面的认知程度进行调查评定。

1.3.2、儿童疫苗接种率统计：对两组儿童乙脑疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗及卡介苗等“六苗”的接种及时率进行调查统计。

1.4、统计学方法

本次研究数据采用SPSS 20.0统计软件分析处理，计数资料采用c²检验，计量资料采用（`x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组儿童家长对疫苗知识的认知度比较：研究组儿童家长对计划免疫意义、疫苗接种程序、疫苗接种禁忌、传染性疾病传播途径、疫苗接种不良反应等方面的认知率均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组儿童家长对疫苗知识的认知度比较（例 ％）

项目	研究组/53	对照组/53	c2	P
计划免疫意义	53（100.00）	41（77.36）	7.294	＜0.05
疫苗接种程序	50（94.34）	40（75.47）	6.340	＜0.05
疫苗接种禁忌	49（92.45）	37（69.81）	7.021	＜0.05
传染性疾病传播途径	51（96.23）	40（75.47）	6.935	＜0.05
疫苗接种不良反应	50（94.34）	38（71.70）	7.823	＜0.05

2.2、两组儿童六苗接种及时率比较：研究组儿童六苗接种及时率为96.54％，对照组为86.48％，研究组显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组儿童六苗接种及时率比较（例 ％）

组别	疫苗数	及时接种者	及时接种率
研究组/53	318	307	96.54
对照组/53	318	275	86.48
c2			3.273
P			＜0.05

3 讨论

儿童因年龄较小，尚处于生长发育阶段，各项生理机能未完全成熟，机体免疫水平相对较弱，易受到各类传染性疾病的侵袭与感染，儿童计划免疫工作是由我党及政府大力倡导的一种安全有效的预防手段，而计划免疫工作的落实情况将直接影响我国国民机体免疫状况及身体素质。计划免疫工作的开展虽然有国家的大力支持，但现阶段仍面临一定的困难，主要体现在儿童家长配合度低这一方面，这主要与儿童家长对计划免疫工作的认可度、对疫苗接种的重视度相关，开展优质护理干预，能够结合儿童及家长的具体情况，开展一对一计划免疫健康教育，同时通过定期的线上健康知识推送、疫苗接种提醒与随访，能够有效提升家长的认知度及重视度。本次研究结果显示，研究组儿童家长对计划免疫意义、疫苗接种程序、疫苗接种禁忌、传染性疾病传播途径、疫苗接种不良反应等方面的认知率均显著高于对照组（P＜0.05），研究组儿童六苗接种及时率为96.54％，对照组为86.48％，研究组显著高于对照组（P＜0.05），通过优质护理干预，研究组儿童家长疫苗知识认知度及接种率均显著提升。

综上所述，优质护理模式对计划免疫儿童家长疫苗知识认知度及接种率具有显著且积极的影响，应用价值较高。

参考文献

[1]陶利艺.浅谈计划免疫接种中护理指导的必要性[J].继续医学教育,2018,32(8):103-104.

[2]杨海妹,叶静,张雪晴.对儿童家长实施护理干预在儿童计划免疫工作中的应用价值[J].中国实用医药,2017,12(5):181-183.

[3]余敏,谭小金,林烜,等.社区护理小组在儿童计划免疫中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017, 23(17):102-103.

[4]杨丽娜,窦靖,唐静,等.护理干预对提高儿童家长计划免疫信息知晓率的研究[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):259-260.