提高维持血液透析患者依从性的护理健康宣教模式研究

蔡彬婷

【摘要】目的：探析提高维持血液透析患者依从性的护理健康宣教模式。方法：选取维持血液透析患者50例作为本次研究对象，按照不同护理措施，将其分为常规组与实验组，每组25例。常规组患者实施常规护理措施，实验组患者实施综合健康宣教措施，对比两组患者的依从性。结果：实验组患者合理饮食、定期检测肾功能、内瘘护理、遵医嘱行为的依从率明显高于常规组患者，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。结论：将综合健康宣教措施应用在维持性血液透析患者中，能够有效提高患者的依从性，具有临床应用价值。

【关键词】依从性；维持血液透析；健康宣教

在临床治疗终末期肾疾病时，主要采用维持性血液透析的治疗手段，不仅能够有效降低患者发生尿毒症并发症几率，还能够延缓患者病情发展^[1]。在血液透析里包含饮食控制、液体控制、用药控制以及治疗控制，故而要想将患者的生存率提高，除了治疗其基础疾病之外，还需要提高患者的依从性。本次研究主要探析提高维持血液透析患者依从性的护理健康宣教模式，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2018年7月至2019年12月期间，共收治维持血液透析患者50例作为本次研究对象，按照不同护理措施，将其分为常规组与实验组，每组25例。其中男性38例，女性12例，最高年龄为83岁，最低年龄为40岁，平均年龄为（62.5±1.5）岁。本次研究经我院医学伦理委员会批准，患者及患者家属均知晓本次研究内容，自愿加入到本次研究中。对比两组患者一般资料，P＞0.05，可进行对比。

1.2护理方法

常规组：实施常规护理干预措施，其中包括将血液透析相关知识向患者讲解，叮嘱患者按照医嘱服用药物，检测患者身体各项指标等^[2]。

实验组：实施综合性健康宣教，主要措施如下：（1）健康宣教：在患者入院之后，医护人员应当仔细检测患者病情，并详细记录，了解患者对于疾病的了解度、患者文化程度、病情特征等，依照患者的实际情况，对其实施个性化护理；通过应用多种方法，如播放视频、展开健康宣传会、发放宣传手册等，提高患者对于疾病的了解度，并告知患者可能会发生的不良反应、相关的注意事项等，避免患者出现不良心理，如恐惧、紧张等；（2）药物健康宣教：依照患者的文化程度，护理人员应使用通俗易懂的方式，将药物服用量、服用时间、功效、可能会发生的不良反应以及服用方法详细向患者进行讲解；之后再告知患者测量血压的方法，并叮嘱患者严格控制自身血压值，对于含钾食物应控制摄入量；（3）自我护理知识宣教：依照患者的实际病情，护理人员为其制定出具有针对性的护理方案，其中包括身体各项指标检查、药品管理、饮食管理、每日摄入水分量、透析流程等，严格按照护理方案进行实施，并评估患者健康情况；（4）饮食健康宣教：由于患者身体较为虚弱，护理人员应当为患者制定出个性化饮食方案，确保患者营养摄入均衡；严格控制患者的饮食习惯，告知患者不可使用刺激性、辛辣食物，多吃一些富含维生素、蛋白质的食物，但是每日摄入量应当控制在合理的范围之内。

1.3观察指标及评价标准

对比两组维持血液透析患者的依从性，其中包括合理饮食、定期检测肾功能、内瘘护理、遵医嘱行为。

1.4统计学

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验,P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者合理饮食、定期检测肾功能、内瘘护理、遵医嘱行为的依从率明显高于常规组患者，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义，见表1。

表1 对比两组维持血液透析患者的依从性（n，%）

组别	例数	合理饮食	定期检测肾功能	内瘘护理	遵医嘱行为
常规组	57	42（73.7）	41（71.9）	43（75.4）	40（70.2）
实验组	57	56（98.2）	54（94.7）	54（94.7）	55（96.5）
x2值		14.2500	10.6737	8.3651	14.2105
P值		0.0001	0.0010	0.0038	0.0001

3讨论

虽然血液透析能够有效改善患者的病情，延长患者的生存时间，然而维持性血液透析患者通常会出现一些不良事件，如管腔堵塞、高磷血症、导管感染等，不仅会导致患者病情出现加重现象，而且还会对患者生活质量造成影响^[3]。传统的健康宣教护理措施不够全面，患者对于疾病相关知识的认知度较低，导致患者的依从性较差，从而无法达到理想的透析效果。而综合健康宣教模式主要通过实施四个方面的护理措施，能够为患者提供具有针对性的护理计划，不仅能够有效提高患者的依从性，还能够提高护理效果。

本次研究结果显示，实验组患者合理饮食、定期检测肾功能、内瘘护理、遵医嘱行为的依从率明显高于常规组患者，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。

综上所述，将综合健康宣教措施应用在维持性血液透析患者中，能够有效提高患者的依从性，具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]刘玉洁,余婷婷,关永娟,王艳.基于微信的个体化健康教育对维持性血液透析患者水钠控制依从性和生活质量的影响[J].中国数字医学,2019,14(11):118-120.

[2]陈苗.授权饮食健康教育对维持性血液透析患者营养指标和饮食依从性的影响[J].护理实践与研究,2019,16(18):37-39.

[3]房秀云,吕俊微.从维持性血液透析患者血红蛋白影响因子浅析集束化健康宣教[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):225-226.