血流限制训练对老年人肌适能的影响研究

高萌

摘 要：血流限制训练（BFRT），指在运动期间通过特殊加压装置对肢体进行外部加压，使静脉血流闭塞的同时部分阻塞动脉血流以提高训练效果的方法。本文通过总结其国内外的相关文献，阐述其促进肌适能的生理机制，分析其BFRT对老年人肌适能产生的影响，为今后进一步应用提供参考。

关键词：血流限制；肌适能；综述

1前言

肌肉是运动系统的重要组成部分，是运动系统中动力来源。足够的肌肉力量也是人类维持生存的重要因素。随着年龄增长，运动能力会大幅度下降、肌肉力量的损失速度明显加快，表现为神经肌肉系统结构和功能退化、骨骼肌质量和肌纤维数量降低和肌肉减少症风险增加，并可能增加跌倒、残疾，甚至死亡的风险^[1]。大强度的运动训练可以增加肌力，但是也会增加运动损伤的风险，特别是运动能力下降的老年人，很难完成大强度的力量训练。所以探索即能达到运动强度，提高肌肉势能，又能降低运动损伤风险的方法是十分必要的。

血流限制训练，最初来源于日本的一位博士因跪坐时腿部发麻，在按摩小腿时发现肌肉被动收缩与力量训练的感觉相似，进而引发通过增加压力降低血流量并同时进行肌力训练，可能有利于肌肉快速增大的设想。后运用于在运动期间通过特殊加压装置对肢体进行外部加压，使静脉血流闭塞的同时部分阻塞动脉血流以提高训练效果^[2]。

2 BFRT的作用机制

2.1激素分泌

生长激素—胰岛素样生长因子1（GH-IGF）有利于促进肌肉力生长，高强度的抗组训练会促进GH和IGF等合成代谢激素的增加，而加压训练的效果类似与进行高强度抗组训练所达到的效果。在一些研究中^[3]证实BFRT会导致IGF-1 显著增加。当体内GH上升时，会刺激肝脏分泌IGF-1，从而刺激蛋白质合成与促进组织生长，同时通过负回馈机制调节 GH分泌。

2.2蛋白质合成与抑制

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）被认为是调节骨骼肌生长的主网路，可参与调节mRNA翻译起始和蛋白质合成。有研究发现急性BFRT会激活哺乳动物雷帕霉素靶物复合体1信号通路并刺激肌肉蛋白合成。核糖体S6激酶1作为mTOR信号通路的下游效应物，可以刺激并且磷酸化mTOR信号通路促进蛋白质合成并抑制蛋白质水解^[4]。

热休克蛋白（HSP）在正常状态下作为分子伴侣有助于蛋白质的组装与转运，并对维持细胞稳态起到一定的作用。HSP不仅可避免肌肉蛋白质流失，还可减缓失用性肌肉萎缩引起的肌肉蛋白质合成下降，抑制细胞凋亡。大鼠在加压训练后肌肉肥大的同时，明显观察到 HSP-72的活性显著增加^[5]。

2.3细胞肿胀

　有人运用弹力带进行血流限制实验，使肱三头肌做伸的运动和肱二头肌做屈的运动，结果得出运用弹力带做血流限制的实验有可能是促进水平较低的患者肌肉肥大的有效方法^[6]。

3血流限制训练对老年人肌适能的影响

老年人在进行运动训练的过程中需要遵循循序渐进的原则，在低强度训练的基础上逐渐增加频率和时间更有益于健康。在文献中发现，对60岁以上的老年人进行由渐进性的抗组训练，不仅增加了肌力，而且明显的增加了人体的瘦体重^[7]。因此，抗阻运动是增强老年人肌肉力量和质量最佳的方式，可以有效预防肌肉衰减引起的身体功能下降、残疾，提高生活质量。低强度的抗阻运动结合BFRT能够增加肌肉体积，提高肌肉适应性，并且不会造成肌肉损伤。

4讨论

BFRT可以通过激素分泌，蛋白质合成和抑制，以及细胞肿胀这些潜在的作用机制增加肌力，造成肌肉肥大。对于包括老年人和没有大强度训练经验的健身人群来说，大强度力量训练可能会增加损伤风险，血流限制训练可以以低强度的训练达到高强度训练的效果，有效预防老年人肌肉萎缩、肌力下降和提高骨健康水平。BFRT目前在国内有关的文献记录中较少，主要是多属于探索性研究，部分研究在实验设计、变量控制方面有待于进一步完善。未来的发展中需进一步研究其机制，提高训练的安全性和有效性。

5参考文献

[1]徐飞,王健.加压力量训练：释义及应用[J].体育科学.2013,339(12):71-80.

[2]SATO Y.The history and future of KAATSU Training[J].Int J KAATSU Train Res,2005,1(1):1-5.

[3]苏荣海.加压训练促进肌适能的实践应用及生理机制的研究[J]. 中国康复医学杂志,2019,34(7):856-861.

[4]Gundermann D M.Reacive hyperemia is not responsible for stimulating muscle protein synthesis following blood flow restriction exercise [J].J Appl Physiol,2012,112(9):1520-1528.

[5]Kawada S.Skeletal muscle hypertrophy after chronic restriction of venous blood flow in rats[J]. Medicine & Science in Sports & Exercise,2005,37(7):1144—1150.

[6]YASUDA T.Effect of low-load resistance exercise with and without blood flow restriction to volitional fatigue on muscle swelling[J].Eur J Appl Physiol,115(5):919-926.

[7]LIU C J.Can progressive resistance strength training reduce physical disability in older adults ? A meta-analysis study[J].Disabil Rehabil,2011,33(2):87-97.