肿瘤分子靶向治疗的规范化护理流程管理

顾哲凤

摘 要：目的：研究肿瘤分子靶向治疗的规范化护理流程管理。方法：以我院于2017年5月-2019年5月期间收治164例肿瘤分子靶向治疗患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为82例，对照组患者采取常规护理干预，研究组患者在此基础上实施规范化护理流程管理，比较两组患者护理后生活质量评分和疼痛程度。结果：躯体功能、心理功能、情绪功能、呕吐症状等生活质量评分比较，研究组均优于对照组（P＜0.05），疼痛程度比较，研究组患者中度疼痛和重度疼痛发生率对于对照组（P＜0.05）。结论：肿瘤分子靶向治疗患者采取规范化护理流程管理能够显著改善生活质量，缓解疼痛，值得临床推广。

关键词：肿瘤分子靶向治疗；规范化护理流程管理；生活质量；疼痛

肿瘤分子靶向治疗是近年来临床应用广泛的肿瘤治疗方法，与常规化疗细胞毒药物不同，肿瘤分子靶向药物不会对细胞造成杀伤^[1]，其主要作用机理是影响肿瘤细胞的突变和过表达，与肿瘤恶性增殖等生物学行为密切相关，进而实现对肿瘤新生血管生成、浸润、转移、过度增殖的有效抑制。肿瘤分子靶向治疗药物作用和表达机理尚处于研究阶段，药物价格昂贵，具有一定毒副作用，患者在治疗期间身心负担严重，会对治疗效果产生影响^[2]，为此需要在肿瘤分子靶向治疗期间采取规范化护理流程管理。本次研究以我院收治的164例肿瘤靶向分子治疗患者作为研究对象，分析规范化护理流程管理。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以我院于2017年5月-2019年5月期间收治164例肿瘤分子靶向治疗患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为82例，研究组患者中男53例，女29例，年龄为24-85岁，平均年龄为（50.12±10.94）岁，其中胃癌27例，淋巴癌34例，肺癌17例，乳腺癌7例，对照组患者中男51例，女31例，年龄为23-84岁，平均年龄为（50.03±10.77）岁，其中胃癌29例，淋巴癌31例，肺癌15例，乳腺癌7例，一般资料比较（年龄、性别、疾病类型），两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预，研究组患者在此基础上实施规范化护理流程管理。

护理人员培训：对科室护理人员开展集中培训，重点讲解肿瘤分子靶向药物知识，使护理人员掌握药物常见不良反应和服用方法。护理管理人员制定详细的肿瘤分子靶向药物服用注意事项，并对护理人员的学习情况进行监督。

输液管理：输液前详细了解患者的过敏史，由于药物的特殊性，需要用药患者签署用药同意书。在输液期间，使用直径为（0.21±0.01）μm的输液器，并对患者进行心电监护。

药物管理：肿瘤分子靶向治疗药物需要统一管理，详细记录药物使用人的床号、姓名、用量、使用时间等信息，将药物交由患者家属和主管医生。药物配置需要遵医嘱进行，规范化使用药物。

患者管理：护理人员在治疗期间积极与患者进行沟通，缓解其心理压力，指导患者进行药物的辨识，提高患者对护理人员的信任度和治疗的配合度。

1.3评价标准

利用NRS疼痛数字评分法评估患者疼痛情况，7-10分为重度疼痛、4-6分为中度疼痛、1-3分为轻度疼痛、0分为无痛。

利用生活质量评分量表评估患者生活质量，主要指标包括体功能、心理功能、情绪功能、呕吐症状。

1.4统计学方法

生活质量评分使用 ±s表示，检验方法为t检验，疼痛程度使用%表示，检验方法为 检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2. 结果

2.1比较两组患者疼痛程度

研究组患者中度疼痛21例，重度疼痛7例，中度疼痛和重度疼痛发生率为（28/82）34.1%，对照组患者中度疼痛24例，重度疼痛15例，中度疼痛和重度疼痛发生率为（39/82）47.5%，研究组患者低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者生活质量比较

躯体功能、心理功能、情绪功能、呕吐症状等生活质量评分比较，研究组均优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者生活质量比较（ ±s）

组别	躯体功能	心理功能	情绪功能	呕吐症状
研究组（n=82）	62.05±2.98	61.35±5.72	61.82±4.71	57.74±3.44
对照组（n=82）	34.27±3.66	42.44±4.93	52.89±2.14	82.03±3.15
t值	53.299	22.676	15.630	47.156
P值	0.000	0.000	0.000	0.000

3. 讨论

肿瘤分子靶向治疗是以分子生物学理论为基础，将肿瘤细胞组织的相对特异或特异性结构作为主要靶向点位，利用抗体与靶点分子的结合，实现对肿瘤的有效治疗。与传统的放化疗治疗方法相比，肿瘤靶向治疗临床效果显著，已经成为医疗科研的全新发展方向。患者对该治疗方法的认知不足^[3]，加之治疗费用昂贵，治疗安全性尚无法得到保障，为此需要在治疗期间进行规范化护理流程管理。

本次研究中，研究组患者疼痛程度以及生活质量指标均优于对照组，提示规范化护理流程能够降低患者不良反应，改善生活质量。在护理期间，相关科室需要对护理人员进行系统的培训^[4]，确保其专业技能符合肿瘤靶向分子治疗的护理要求，并能够处理患者的不良反应，指导患者正确用药。在护理过程中，对用药和输液环节进行严格的规范化管理，明确用药安全注意事项，密切关注患者治疗期间的各项反应，确保治疗过程安全进行，患者的疼痛能够得到显著改善。对患者的个体护理主要以心理护理为主，疏导患者的不良情绪，提高治疗的配合度^[5]。

规范护理流程能够改善患者的生活质量，缓解疼痛症状，对疾病的康复具有重要作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]罗芬.抗肿瘤靶向治疗药物应用的护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(13):157-158.

[2]沙永生,孔轻轻.肺癌靶向治疗不良反应的研究进展[J].护士进修杂志,2016,31(05):420-423.

[3]隗合棉.探讨肿瘤分子靶向治疗中的规范化护理流程管理方法[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(01):146+149.

[4]张钰,杜鲁巴,孙浩然等.肿瘤分子靶向治疗的研究进展[J].复旦学报(医学版),2016,43(01):115-121.

[5]田肖芳.规范化护理流程在肿瘤分子靶向治疗中应用效果分析[J].中国实用医药,2017,12(36):169-170.