分析循证护理对肺结核患者心理及治疗依从性的影响

分析循证护理对肺结核患者心理及治疗依从性的影响

陈立娜

中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 辽宁 大连116041

摘要：目的：本次实验将针对肺结核患者实施循证护理，进一步提升治疗依从性，改善患者的心理状态。方法：实验选取了2017年1月～2019年12月收治的肺结核患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，对106例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为循证护理策略，分析患者治疗情况。结果：从护理质量上看，观察组患者的治疗依从性为90.6%（48/53），对照组为67.9%（36/53），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在焦虑情绪和抑郁情绪的对比中，观察组患者的评分分别为（16.2±2.7）分和（14.2±1.9）分，对照组则为（20.5±2.2）分和（18.3±2.6）分，差异具有统计学意义。结论：采用循证护理对肺结核患者开展心理协助具有良好的成效，并由此改善了治疗依从性，该措施具有临床推广价值。

关键词：循证护理；肺结核患者；心理；治疗依从性

肺结核属于传染病，其由于结核分枝杆菌引起并入侵肺部，从而导致患者出现咳嗽、咳血等症状，而感染因素包括人体免疫缺陷病毒、多重耐药等，这就引起了疾病的发生^【1】。结核病作为高负担疾病，我国发生人数多，必须做好全面的控制。实验选取了2017年1月～2019年12月收治的肺结核患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2017年1月～2019年12月收治的肺结核患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，对106例患者采用数字随机分法，以公平性为开展前提进行分组调查。其中，男性81例，女性25例，患者年龄在21-45岁之间，平均年龄为（25.6±2.8）岁。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，观察组则采用循证护理干预模式，成立循证小组，并由丰富经验的护士团队组成，经过学习、分享，案例分析针对已有护理策略进行整合，除此之外，注重患者病情的动态变化，收集详细的患者资料，为患者进行病情治疗上的解释说明。在循证支持上，按照患者的病情查阅服药规范，结合国内外资料，包括心理问题改善等。在具体措施上包括以下几点。第一，心理干预，对于有抵触情绪、焦虑情绪的患者表示理解，帮助他们积极治疗，倾听诉求。第二，用药管理，不仅是简单的指导，而是强调规范性，合理性，并关注药物不良反应，及时控制这一问题。第三，强化教育。除了对患者的教育也要对家属进行指导，这对其预后生活改善具有必要性，并能够强调运动锻炼的重要性和饮食的科学摄入，提升免疫力、抵抗力。

1.3 评价标准

采用汉密尔顿焦虑和抑郁量表进行评估，超过24分则为心理问题严重，18-24分则为中度情绪问题，7-17分则为轻度情绪问题，低于7分则为状况良好。此外，调查患者的治疗整体上的依从性。

1.4统计方法

对肺结核患者的治疗结果进行讨论，以SPSS24.0专业计算软件为基础。针对不良情绪采用计量统计，在治疗依从性上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理三个月后的结果看，观察组患者的治疗依从性为90.6%（48/53），对照组为67.9%（36/53），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在焦虑情绪和抑郁情绪的对比中，观察组患者的评分分别为（16.2±2.7）分和（14.2±1.9）分，对照组则为（20.5±2.2）分和（18.3±2.6）分，差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者不良情绪对比分析（x±s，分）

组别	例数	抑郁评分		焦虑评分
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	53	25.2±1.2	20.5±2.2	24.3±2.1	18.3±2.6
观察组	53	25.4±1.5	16.2±2.7	24.1±2.8	14.2±1.9
t	-	0.252	3.525	0.439	3.469
p	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3 讨论

结核病是一种慢性传染病，其发病规律和流行特点决定了在今后相当长的时期内其危害将持续存在。当前，我国结核病病情形势依然严峻，防治工作仍面临诸多挑战。耐多药结核病的危害日益凸显，结核病/艾滋病病毒双重感染的防治工作亟待拓展，流动人口结核病患者治疗、管理难度加大，现行防治服务体系和防治能力还不能完全满足新形势下防治工作的需求。我国结核病防治工作仍然任重道远，需要长期不懈地努力。

肺结核患者往往有咳血、窒息、肺不张等病情反馈^【2】，治疗过程长，且具有传染性，这对患者的身心健康均造成了影响，很多患者担心与人相处，缺乏治疗信心，并由此产生了抗拒、自卑心理，故而，我们要结合患者整体情况提供护理支持。结核病防治主要包括预防和治疗结核病。预防主要采用卡介苗和抗结核药物化学预防。治疗主要采用短程督导化学治疗，实行早期、联合、适量、规律、全程的化学治疗原则。

肺结核患者的治疗是全程性、有规律性的措施，不仅要有良好的运动、饮食和休息空间，心理上的愉悦也对病情会产生影响，导致生活质量不高^【3】。循证护理则是科学护理的体现，能够通过资料检索，数据分析来提出更有效地护理措施，更好地符合患者的治疗需求，做到有据可循^【4】。

综上所述，采用循证护理对肺结核患者开展心理协助具有良好的成效，并由此改善了治疗依从性，该措施具有临床推广价值。

参考文献

[1]石微. 循证护理对提高肺结核合并糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 中国医药指南,2016,14(09):245-246.

[2]邵莹. 循证护理对提高流动肺结核患者治疗依从性的效果研究[J]. 中国现代药物应用,2019,13(04):173-174.

[3]汪爱凤. 循证护理对耐多药肺结核患者治疗依从性的影响观察[J]. 中国继续医学教育,2017,9(18):241-242.

[4]王晶晶. 循证护理对提高流动肺结核患者治疗依从性的临床观察[J]. 中国医药指南,2018,16(18):257-258.