精神科护患沟通现状与完善建议

刘杰

摘要：精神科护理工作，面对的是因大脑功能失调引发异常的病人。虽然在外人眼中，他们喜怒无常，对其唯恐避之不及，但实际上，他们同其它类的患者并没有本质上的区别，经过治疗和调理，绝大多数患者是可以完全康复并融入正常社会生活的。笔者在多年的精神科护理工作实践中发现，除了系统的医学治疗，同病患的沟通对于减轻他们的发病症状乃至推动康复进程都有着非常重要的价值。

关键词：精神科护理；护患沟通；言语交流

精神科病患的特殊性在于他们的病痛主要体现在精神上而非肉体。他们在发病时，行为完全无法预知，严重的甚至可能产生自残、自杀等让人痛惜的结果。调查发现，有效的沟通能够拉近护患之间的距离，减少患者的发病几率，从而更好地促进患者的康复。

一、与精神科病患沟通的原则

首先是始终坚持以病患为中心。精神科患者在精神状态上本就容易陷入焦虑之中，进入医院后面对医院的环境和医护人员更会产生自己病情比较严重的精神压力。这就要求我们护理工作始终将服务患者摆在首位，从病人进入科室的第一时间，就充分贯彻“以人为本”的理念，在护理过程中为患者提供给患者全方位的服务，让患者在受到规范化护理的同时，还能够体会到更深层次的人文关爱。二是言语以鼓励为主，激励患者战胜疾病的信念。虽然护士要本着悲悯的心态去看待病患，但是如果在同患者交流时流露出可怜病患的神情，就会给本就思维偏执的精神科病患已潜在的刺激，反而会起到加速其发病的后果。三是尊重患者的人身权利。虽然有的患者是多次入院，但是对于他们来说，护士都只是他们生命历程中一个比较特殊的“过客”。怎样摆正自己的位置，尊重法律赋予患者的生命权、身体权、生理和心理健康权以及患者的隐私权。近年来我国在大力推动的医改就是要在法治层面确定病患在医疗中的本位地位，任何的医疗和护理行为，都要以保护和尊重患者的权利为中心，以此来保障患者的各项权利。

二、加强精神科护患沟通的建议

精神科患者的疾病使他们对外部世界持有很强的敌意，一些严重的患者还会表现出攻击倾向，这对护患关系的和谐发展制造了很大困难，导致护理工作陷入困境。所以，精神科护理工作的展开，应在保证护理质量的基础上，加强护理工作开展的策略性，从而推动精神科互换沟通的深入开展。

（一）加强对病患的心理护理

加强对病患的心理护理，，指的是精神科护士利用多种手段，对病人心理给予积极的影响和干预，帮助病患更好地调整自己的心态。这是医院各科室尤其是精神科室做好护患沟通工作的重要前提。这对于护士综合业务能力也有了更全面的要求。它要求护理人员除了要加强业务学习，还要时刻在工作中保持激情，以强大的主观意愿去关心患者，倾听他们对护理工作的意见和建议，从内心对患者给予尊重。精神科的患者住院周期普遍较长，很少有家人能长期陪伴身边。加强心理护理，能够让患者减轻对家属的依赖情绪，舒缓精神压力，使病患的精神处于一种相对放松和稳定的状态。

（二）不断提升自身的综合素质

精神科患者的疾病主要反映在心理和思维方式上，他们经常会产生天马行空的思想。这就要求护理人员除了要有过硬的本职业务以外，还要具备其它领域的本领。首先是冷静的心态。调查发现，精神科室护士的职业安全感在医院中是最低的，患者由于精神症状的刺激，经常会产生狂暴甚至伤害护理人员的行为，这时普通的护理和沟通技巧都已经不再适用，而是要以优良的职业操守来冷静应对，在确保自己和患者人身安全的前提下真诚地帮助病人，逐渐平稳他们的情绪。其次是高超的沟通技巧。在同患者进行沟通时，护理人员的表达应具有亲和力、针对性、准确性、灵活性以及坚定性等方面的特点，并能够科学地利用肢体语言来向患者传递信任感和亲切感。

（三）加强对患者自尊心的尊重

精神科患者对于外界的刺激有较强的敏感性，长期的疾病折磨使他们处于持续的紧张乃至恐惧之中，而护理人员则可以通过关心、体贴的言语和动作来减少患者的负面情绪，帮助他们减少顾虑，树立健康痊愈的信心。在与患者的接触过程中，护理人员应对患者的生活细节进行细致观察，从肢体动作到面部表情，都能在一定程度上体现出患者的心理状态，然后以此为基础，制定出针对性的安抚策略，对待患者的一些“离奇”想法，不要去进行反驳，而是要以诚恳、和蔼的态度去和患者交流，引导他们正确地认知自己的病情。当然，尊重患者的自尊心也不代表对患者的盲从，而是要在沟通中做到亲切而又有节，让他们感受到护理人员是在真正为其康复而努力。

三、总结

精神科护患沟通的开展，对于促进患者的康复有着非常积极的意义，是当代精神科诊疗工作的一项重要内容。因此护理人员一定要积极转变工作理念，加强学习，全方位提升自己的实力，为病人的康复提供更加优质的服务。

参考文献

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作者简介：

刘杰，女，1995年4月生，武汉市优抚医院精神科三病区护师。