癫痫的危害

喻银全

临床常见癫痫，属于慢性病，患者具备多种多样临床表现，病情较为复杂，患者病情容易反复发作，若未能及时控制患者病情，会严重影响患者身心健康。临床对癫痫进行了定义，患者持续存在痫性发作，具有持久性改变特点，患者存在相应认知、神经生物学、心理学、社会学等，属于脑病疾病，发病后，会严重影响患者生活质量，危害包括情绪障碍、认知功能损害、药物不良反应等。由于人们缺乏癫痫疾病正确认知，患者不能获得及时有效治疗，导致难治性癫痫发病风险大大增加，增加了疾病防治难度，因此，应做好癫痫患者防治教育工作。

分析癫痫危害，具体内容如下：在觉醒状态下，认知功能属于精神活动，有意识性，对于人类来说，该功能可用于理解、感知、记忆、判断环境。临床分析癫痫患者，对比正常人群，癫痫认知功能显著下降，具体包括注意力下降、记忆力损伤、智力降低等。在评估癫痫患者过程中，可应用瑞文认知能力测验，在执行功能、注意力、记忆力等方面，可测定患者神经心理相关数据。

癫痫患者认知功能下降原因，具体如下：（1）疾病本身处于长期反复发作临床特点，可改变患者脑部组织结构，可对患者认知功能产生影响。由于癫痫症状反复发作，可导致患者大脑神经元坏死、损伤以及缺失，中断了患者神经元间联系，将患者大脑原有组织功能相应改变，最终导致患者减退了记忆能力以及学习能力。（2）分析癫痫发作原发病因，会不良影响患者脑功能。临床研究发现，无论是继发性癫痫，还是原发性癫痫，均存在一定程度脑功能损伤，若患者减退了认知功能，会导致患者社会适应能力、社会参与能力受到限制，会导致患者生活质量严重下降。

癫痫患者合并情绪障碍，其中包括抑郁、焦虑症状，患者存在自杀行为、自杀想法，对比无焦虑、无抑郁患者来说，癫痫患者存在此种现象比例明显更高，对比普通人群来说，癫痫患者死亡率明显更高。

分析癫痫患者情绪障碍发生原因，具体如下：（1）在疾病方面。神经递质γ-氨基丁酸受体表达功能具有抑制作用，在癫痫患者中枢神经系统内存在，这一受体在患者发病后出现了障碍，导致原有神经元兴奋性、觉醒平衡遭到破坏，从而诱发情绪障碍发生。（2）在心理方面。由于癫痫患者不能对疾病进行正确认知，发作期间，恐惧感增加，对于患者来说，会长期处于情志不畅、紧张焦虑、郁郁不乐等情况，导致患者产生心理障碍。临床诊断及治疗癫痫患者难度较大，若未能及时控制患者病情进展，可导致患者丧失悲观信心、产生悲观心理，最终导致患者发生情绪障碍。（3）在社会方面。由于人们歧视以及误解，癫痫患者心理负担较为沉重。对于公众以及家庭成员来说，部分受到传统观念影响，容易混淆精神错乱、智能减退以及癫痫，认为癫痫患者不光彩，歧视患者，导致患者严重下降自我评价以及认知，从而导致患者发生抑郁障碍以及焦虑障碍。

在癫痫患者发作期间，可采用抗癫痫药物治疗，可下降以及避免患者再次发生癫痫症状，但是，不能将患者潜在病理改变，患者长期预后较差。另外，对于抗癫痫药物来说，存在不良反应，药物不同，不良反应程度不同。分析抗癫痫药物不良反应，可涉及患者血管系统、神经系统、血液系统、消化系统、皮肤以及内分泌系统等。

神经系统不良反应包括乏力、头晕、注意力不集中、嗜睡、减退认知功能等，患者多为一过性症状，症状不够明显，随着临床延长卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物服用时间，或者减量以上药物，可缓解多数患者症状。严重不良反应包括视力障碍、震颤、共济失调、精神行为异常等，若长期应用苯妥英钠，可导致患者发生眼外肌麻痹、共济失调以及精神错乱，若采用氨己烯酸治疗，可导致患者发生双向情感性精神障碍。

消化系统不良反应包括呕吐、恶心、厌食等，对于多数抗癫痫药物来说，胃肠道反应较为常见，药物包括加巴喷丁、丙戊酸钠、托吡酯等，严重不良反应包括药物性肝损害。

心血管系统不良反应包括房室传导阻滞、心律失常，药物包括卡玛西平、本苯妥英钠。

血液系统不良反应包括血小板减少、再生障碍性贫血、白细胞减少等，药物包括苯妥英钠，卡马西平等，若长期口服苯妥英钠，可导致患者发生造血机能紊乱，损伤患者骨髓，若采用卡马西平治疗，后续使用奥卡西平治疗，患者白细胞会明显减少。

内分泌系统不良反应包括叶酸缺乏、代谢性骨病、体重变化等，药物包括苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等，若对苯妥英钠进行长期口服，可导致叶酸缺乏。

皮肤常见不良反应包括皮疹，药物包括苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠。

除此以外，在癫痫治疗过程中，若应用中医药，也可取得良好疗效，但是，也存在不良反应，临床常用蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙等药物治疗癫痫疾病，息风止痉作用较为理想，可对癫痫发作进行有效控制，但是，这一类药物具有毒性，若用量不当，可导致中毒发生。

综合以上，明确癫痫发病原因、发病机制以及危害，有利于患者诊断及治疗，能够有效控制患者疾病发展及进展，以上研究为后续防治教育本病患者提供了参考。