静脉滴注阿奇霉素不良反应的情况研究

娄培莉

摘要：目的：研究静脉滴注阿奇霉素的不良反应情况。方法：选择我院2018年4月~2019年3月期间进行阿奇霉素静脉滴注的患者70例，将其随机分为A组和B组各35例，其中A组采用标准速度进行静脉滴注，B组采用减缓速度进行静脉滴注。观察并对比两组患者的不良反应情况。结果：B组患者中不良反应发生率显著低于A组，P<0.05，有统计学意义。结论：采用缓慢速度进行阿奇霉素静脉滴注，能够显著降低不良反应发生率，提升阿奇霉素治疗的安全性和有效性。

关键词：静脉滴注；阿奇霉素；不良反应

Study on adverse reactions of azithromycin in intravenous drip

Abstract: Objective: To study the adverse reactions of azithromycin in intravenous drip.Methods: 70 patients who received azithromycin intravenous infusion in our hospital from April 2018 to March 2019 were selected and randomly pided into group A and Group B, 35 patients each. Group A was treated with standard intravenous infusion and group B was treated with slow intravenous infusion.The adverse reactions of the two groups were observed and compared.Results: The incidence of adverse reactions in group B was significantly lower than that in group A, P<0.05 was statistically significant.Conclusion: Azithromycin intravenous drip at a slow speed can significantly reduce the incidence of adverse reactions and improve the safety and effectiveness of azithromycin treatment.

Key words: intravenous drip;Azithromycin;Adverse reactions

引言

阿奇霉素是临床常用的广谱抗生素药物，具有良好的抗感染、消炎等效果，能够帮助患者更好地进行疾病的治疗。阿奇霉素作为临床常用药物，在使用过程中应用价值较高，且应用较为广泛，但也容易出现一些不良反应情况。研究显示，阿奇霉素的主要不良反应集中于胃肠道反应、过敏反应，部分不良反应可能为神经系统的不良反应。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2018年4月~2019年3月期间进行阿奇霉素静脉滴注的患者70例，将其随机分为A组和B组各35例。A 组阿奇霉素静脉滴注治疗患者中，男女之比为2/3，年龄在2个月～65岁之间；其中肺炎患者9例，炎喉炎患者 11 例，支气管炎患者 10例，其他疾病患者5例。B 组阿奇霉素静脉滴注治疗患者中，男女之比为2/3，年龄在3个月～67岁之间；其中肺炎患者11例，炎喉炎患者10 例，支气管炎患者 9 例，其他疾病患者5 例。两组阿奇霉素静脉滴注治疗患者进行基本资料对比，差异并无统计学意义（P >0.05）。

1.2 方法

采用注射用水充分将阿奇霉素粉剂进行溶解，将其制作成 0.1g/ml 的溶液，之后按照医嘱将其加入值葡萄糖溶液（浓度为 5%）或氯化钠溶液（浓度为 0.9%）中，保证阿奇霉素溶液的浓度在 1mg/ml ～ 2mg/ml 左右。若患者为婴幼儿，则浓度为0.5mg/ml～1.0mg/ml，若患者为儿童，则浓度为 1.0mg/ml ～ 1.5mg/ml，成年人的药物浓度控制在 2mg/ml 以内。为阿奇霉素静脉滴注治疗患者实施治疗时，合理按照《新编药物学》中的相关内容对药物浓度进行控制，静脉滴注的时间控制在 1 小时～ 2 小时之间。葡萄糖溶液与氯化钠溶液的规格主要有 500ml、250ml、200ml、150ml、100ml、50ml，以静脉滴注时间 100 分钟，对阿奇霉素标准滴注的速度进行计算，每分钟约为 75 滴、38 滴、30 滴、15 滴、8 滴。减缓速度滴注则在标准速度的基础上减少1/3，每分钟分别为 50 滴、25 滴、20 滴、15 滴、5 滴。

1.3 观察指标

对两组阿奇霉素静脉滴注治疗患者的不良反应情况进行观察分析，包括胃肠道反应、皮肤反应、局部反应、其他反应。

1.4 数据处理

采用 SPSS22.0 软件， P <0.05 差异有统计学意义。

2 结果

A组阿奇霉素静脉滴注患者的不良反应率（28.57%）明显高于B组阿奇霉素静脉滴注的不良反应率（8.57%），P <0.05。阿奇霉素静脉滴注患者的不良反应主要为胃肠道反应、皮肤反应、局部反应等，其中胃肠道反应和局部反应是阿奇霉素静脉滴注患者的主要不良反应。如表1。

表1 两组患者阿奇霉素静脉滴注不良反应几率对比[n（%）]

组别	例数	胃肠道反应	皮肤反应	局部反应	其他反应	不良反应率
B组	35	1（2.86）	0	1（2.86）	1（2.86）	3（8.57）
A组	35	3（8.57）	2（5.71）	2（5.71）	3（8.57）	10（28.57）
T						12.64
P						0.00

3 讨论

阿奇霉素是一种干粉剂，其每支规格为0.5g或0.25g，常规情况下，成人的阿奇霉素用量为0.5g，儿童的用药量每天为10mg/kg。但是阿奇霉素会对患者的血管造成一定程度的刺激，在正常范围内，通过最大的速度为患者实施静脉滴注治疗，会使得患者发生治疗局部疼痛难以忍受的情况，尤其是血管发育并不成熟的婴幼儿，较易因为药液外渗而出现哭闹不休、红肿疼痛等情况。同时，阿奇霉素治疗会刺激患者的胃肠道黏膜，导致其出现腹泻、恶心呕吐等不良反应情况，若其不良反应较为严重，则会对其静脉滴注治疗的顺利进行造成影响。若将阿奇霉素静脉滴注患者治疗的总时间控制在100分钟左右，则可以有效将患者的胃肠反应等不良反应的发生几率减少，降低其不良反应的程度，在100分钟内滴注完毕，多数患者可以接受，因此将其设置为阿奇霉素静脉滴注的标准时间。将阿奇霉素静脉滴注的速度减缓是在患者标准滴注速度的基础上，将静脉滴注的速度适当减缓。为患者实施阿奇霉素静脉滴注治疗时，应仔细对其疾病史、过敏史以及不良反应史进行询问，从而合理对阿奇霉素静脉滴注的速度进行调整[5]。阿奇霉素静脉滴注患者出现的不良反应主要为胃肠道反应和局部疼痛，在患者出现以上不良反应时，应积极对滴注的速度进行调整，将滴注速度减缓至2/3的标准速度左右，之后再对患者的症状进行观察，若其不良反应的症状好转，则继续实施阿奇霉素静脉滴注治疗；若患者的不良症状未加重，也未改善，则继续减缓静脉滴注的速度；若患者的不良反应加重，则根据具体情况停止阿奇霉素的治疗。

本文研究结果显示，标准速度静脉滴注的A组阿奇霉素治疗患者，其不良反应率（28.57%）明显高于减缓速度静脉滴注的B组不良反应率（8.57%）。表明患者在接受阿奇霉素静脉滴注治疗的过程中，适当将滴注的速度减缓，可以将其不良反应的几率降低，从而减少医疗风险，将阿奇霉素治疗患者的安全性提高。阿奇霉素静脉滴注中，导致患者出现不良反应的原因与其滴注对的速度以及浓度有关，特别是其胃肠道反应和局部反应。

参考文献：

[1]陈志磊,孙玉红.静脉滴注阿奇霉素患者导致不良反应的临床分析[J].数理医药学杂志,2019,32(12):1806-1808.

[2]王洪秀.静脉滴注速度对阿奇霉素所致不良反应的影响及护理研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):124.

[3]林彩.静脉滴注速度对阿奇霉素所致不良反应的影响及护理措施[J].中国现代药物应用,2018,12(22):198-199.