血液透析患者的康复护理

毛竹青

【摘要】维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全可靠的肾脏替代疗法。随着化学电子生物工程等科技的发展透析技术和水处理的日益完善，医学工作者的努力及人们对疾病的认知提高，使肾功能衰竭患者透析年限增多。在我国，依靠透析存活15年以上不在少数。对患者采取有效的沟通指导，让患者对透析有明确的认知从而保持患者和家属良好的心理，加强医患配合，提高患者的生活质量。患者对护理的要求不仅仅满足于护理技术，同时希望护理人员传授其护理技能与预防保健知识，对患者采取适当有效的康复指导，从而保持良好的心理状态。对于患者而言，治疗的目的不再是延续生命，而是参与到社会中来拥有更好的生活品质，这也是我们需要努力与奋斗的目标。与患者多交谈开导关心尊重，使他们重返工作岗位，为社会做力所能及的贡献实现人生价值。因此我们医务工作者我们医护工作者承担着重大责任，帮助患者摆脱困难，消除心理阴影，掌握透析的自我护理，尽快实现康复。

【关键词】维持性血液透析患者的医学康复，心理康复，社会康复，职业康复以及康复的具体措施。

医学康复：患者出现尿毒症通过充分的透析后，疾病有很大的好转。如尿毒症引起的水肿 乏力 食欲下降等症状下降，除了存在少尿或无尿及生化指标异常外，患者感觉如同正常人，不存因透析引起的各种并发症，这就是患者医学方面的康复。

心理与社会康复：由于患者角色的转变他们经历了复杂的心理过程，个别患者出现抑郁焦虑，甚至会终止透析。因此对患者进行有目的针对性的心理指导，创造良好的透析环境，协助解决患者的家庭问题，根据患者的文化程度，采取通俗易懂的语言，讲解疾病的发展，透析的目的，帮助患者正确认识疾病。告知患者注意事项穿宽松的衣服，不用内瘘侧胳膊提重物，避免受压，消除对疾病的恐惧心理，增加患者治疗的信心。良好的治疗使患者对生活充满信心，患者的心理状态好，不存在疾病压力，认为自己不是病人。疾病的康复使他们具有工作的体力，能感受工作的乐趣，为自己的劳动创造价值，并消除悲观的情绪，能经常参加一些社交活动，了解社会融入社会。

职业康复：透析患者重新走向工作岗位，具有与正常人相同的工作权利。职业康复不但能改善患者的情绪和心理状态，更能培养情操，有利于疾病的治疗。职业康复使患者和家庭增加了经济收入，改善了生活条件，使他们融入社会，体现了自我价值，在心理上更接近于正常人。

康复的措施：（1）饮食护理 指导患者科学合理饮食，告知患者增强营养和提高机体抵抗力的重要性。营养不良是疾病本身所引起的，严重影响患者的生活质量，所以应告知患者增加蛋白质的摄入的重要性，以免营养不良而造成的急慢性并发症，提高患者的生活质量。

（2）建立好的护患关系 我们应加强自身的业务与心理素质。就要求我们在护理时用语言 态度 行为来影响改善患者的情绪，让病人可信赖有安全感，给与患者足够的心理支持。面对患者对治疗方案措施的不了解，要求我们耐心的向病人介绍透析方法，原理作用及不良反应，指导患者合理饮食，取得病人配合，使护理工作顺利进行，达到预期效果。将以人为本，以患者为中心，落实到工作中。

（3）心理护理 心理护理是种艺术，是特殊的技能，要求护理人员具备良好的心理品质和职业素养外，还要求有相应的护理方式即有专人对病人的身心健康实施全面 系统 整体的责任制护理。实施以人为中心的整体护理是一项新的科学护理制度，护理问题是确立护理工作的核心，是制定护理计划的基础。对维持血透生活质量较好的老年患者，鼓励参加力所能及的活动，承担一定的社会或家庭责任，使之感到生存价值，适当的活动也使其生活充实，促进身心健康。指导家庭成员关爱老年病人，多理解陪伴，创造良好的生存环境。

建立良好的社会支持系统使血液透析患者回归社会的强大力量，着力纠正公众心中血液透析患者是是社会和家庭的累赘观念。患者可以获得接近正常人的生活质量，为社会贡献自己的力量，帮助患者提高生活质量重塑自身价值。

【参考文献】

于丽红.透析的康复护理2012 02-0216-02