面部痤疮、湿疹及日光皮炎皮肤屏障功能评估及意义分析

张贺伟

【摘要】：目的：探讨面部痤疮、湿疹及日光皮炎的皮肤屏障功能差异。 方法：选择2018年5月-2020年5月接诊的90例损容性皮肤病患者，其中痤疮患者30例、湿疹患者30例、日光皮炎患者30例，另选择30例皮肤健康者，对其皮肤屏障功能进行评估与分析。 结果：痤疮、湿疹、日光皮炎患者与健康者的皮肤屏障功能对比，存在显著差异（P＜0.05），其中痤疮患者的皮肤油脂含量明显高于健康者，而湿疹、日光皮炎患者的皮肤油脂含量明显低于健康者，差异显著（P＜0.05）；此外，痤疮、湿疹、日光皮炎患者的角质层含水量均明显低于健康者（P＜0.05），而经表皮水分流失量则明显大于健康者（P＜0.05）。 结论：痤疮、湿疹及日光皮炎均可导致皮肤屏障功能受损，但其受损情况往往存在一定的差异，临床可针对不同的屏障情况给予针对性的治疗与干预，以达到更加理想的临床疗效。

【关键词】：痤疮；湿疹；日光皮炎；皮肤屏障功能

前言：面部痤疮、湿疹及日光皮炎均是临床较为常见的损容性皮肤病，对患者容貌及身心健康均造成了较大影响，严重情况下甚至可导致心理障碍的产生，对其正常生活及社交带来了较大的干扰。据相关研究表明，痤疮、湿疹及日光皮炎等损容性皮肤病可引起一定程度的皮肤屏障功能受损，但不同损容性皮肤病导致的皮肤屏障功能也往往存在一定的差异^[1]。在此，本文选择了2018年5月-2020年5月接诊的90例损容性皮肤病患者，对面部痤疮、湿疹及日光皮炎等损容性皮肤病在皮肤屏障功能方面的差异进行了分析与探讨，可见下文。

1 资料及方法

1. 1. 资料

选择2018年5月-2020年5月接诊的90例损容性皮肤病患者，其中痤疮患者30例、湿疹患者30例、日光皮炎患者30例，其年龄均在20-37岁，平均（26.5±5.8）岁，男性患者共36例，女性患者54例；另选择30例皮肤健康者，年龄在20-39岁，平均（26.8±5.5）岁，男性11例，女性患者19例。各组损容性皮肤病患者与健康者之间资料对比并无显著差异，p值＞0.05，且所有损容性皮肤病患者均经过临床确诊，近3个月内未接受过其他药物治疗。

1.2 方法

所有损容性皮肤病患者均取左颊区与T区皮损部位，健康者取左颊区与T区皮肤，采用皮肤生理功能测试仪对其皮肤屏障功能进行测评，包括皮肤油脂含量、角质层含水量以及经表皮水分流失等情况。所有受检者在测量前均采用温水洗脸，不可采用任何化妆品，需保持皮肤处于自然状态2h以上。

1.3 观察指标

对比痤疮、湿疹及日光皮炎患者与健康者之间的皮肤屏障功能差异，包括皮肤油脂含量、角质层含水量以及经表皮水分流失等情况。

1.4 统计学方式

采用SPSS20.0软件进行统计学处理，P＜0.05表示对比数据存在显著差异。

2 结果

经过测评可知，痤疮、湿疹、日光皮炎患者与健康者的皮肤屏障功能对比，存在显著差异（P＜0.05），其中痤疮患者的皮肤油脂含量明显高于健康者，而湿疹、日光皮炎患者的皮肤油脂含量明显低于健康者，差异显著（P＜0.05）；此外，痤疮、湿疹、日光皮炎患者的角质层含水量均明显低于健康者（P＜0.05），而经表皮水分流失量则明显大于健康者（P＜0.05）。

表1：痤疮、湿疹、日光皮炎患者与健康者的皮肤屏障功能对比（`x±s）

组名	例数	皮肤油脂含量 (μg／cm)	角质层含水量（%）	经表皮水分流失（g/m2h）
痤疮	30	183.5±82.4	24.3±8.2	20.8±8.7
湿疹	30	21.8±14.2	18.7±7.8	22.5±10.8
日光皮炎	30	25.1±16.4	20.9±8.2	22.9±9.2
健康者	30	66.2±18.3a	42.3±11.2a	7.1±1.8a

注：a表示与以上3组结果对比，p＜0.05。

3 讨论

大量研究表明，多种损容性皮肤病的发生及发展多与皮肤屏障功能的受损有关，因此，对皮肤屏障功能进行有效的检测与评估，可为损容性皮肤病的临床防治提供积极的参考价值^[2]。

面部痤疮、湿疹及日光皮炎均是临床较为常见的损容性皮肤病，其中痤疮患者的面部脂质组分大多会出现脂肪酸含量增加以及亚油酸含量下降等情况，从而造成角质细胞间脂质双层结构的破坏，导致皮肤屏障功能的受损^[3]。湿疹则主要是由于变态反应而引起的皮肤炎症，可导致表皮增生及天然保湿因子合成酶活性 的降低，进而造成皮肤屏障功的损坏^[4]。而日光皮炎则主要是由于紫外线诱导而引起的异常免疫反应，可对皮肤的脂质代谢造成一定的影响，从而导致角质层结构的不完整，引起皮肤屏障功能受损的情况发生^[5]。

在本次测评结果中，痤疮、湿疹、日光皮炎患者与健康者的皮肤屏障功能对比，存在显著差异（P＜0.05），其中痤疮患者的皮肤油脂含量明显高于健康者，而湿疹、日光皮炎患者的皮肤油脂含量明显低于健康者，差异显著（P＜0.05）；此外，痤疮、湿疹、日光皮炎患者的角质层含水量均明显低于健康者（P＜0.05），而经表皮水分流失量则明显大于健康者（P＜0.05）。由此可知，不同的损容性皮肤病可造成不同程度的皮肤屏障功能受损情况。

综上所述，痤疮、湿疹及日光皮炎均可导致皮肤屏障功能受损，但其受损情况往往存在一定的差异，临床可针对不同的屏障情况给予针对性的治疗与干预，以达到更加理想的临床疗效。

参考文献：

[1]刘青,伍筱铭,王永慧,等.皮肤屏障功能修复及相关皮肤疾病的研究进展[J].皮肤科学通报,2017,34(04):432-436.

[2]张宇,姚煦.特应性皮炎发病机制的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志,2017, 38(3):169-172.

[3]孙素姣,涂颖,陈绍华,等.不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能测试及临床意义[J].临床皮肤科杂志2018,25 (11):695-697.

[4]陈琼.神经性皮炎和亚急性湿疹患者皮肤屏障功能临床及实验室研究[J].中国卫生产业, 2018,17 (35):11-12.

[5]郑跃,陈海燕,刘惠娴,等.特应性皮炎皮损酸/碱缓冲能力改变在修复皮肤屏障中的作用研究[J].中国美容医学,2015,24(19):38-41.