新冠肺炎护理防控中疑似 定点收治医院的防控体会

杨明

【摘要】目的：探析新冠肺炎定点收治医院护理防控工作开展的效果。方法：新冠肺炎疫情期间本院作为新冠肺炎疑似定点收治医院，承担对本市新冠肺炎疑似病例的收治和转诊任务。对比分析新冠肺炎疑似定点收治医院护理防控工作开展前、后隔离病区护士对防控知识掌握情况，疑似病例收治情况及护理满意评分情况。结果：护理防控工作开展隔离病区护士对防控知识掌握评分与护理防控工作开展后相比明显更低（P<0.05）；在2020年1月23日到2020年4月30日新冠疫情期间，本院隔离病房收治新冠疑似病例、隔离病例共58例，确诊病例0例；医院内护理防控工作开展到位，院内未发生1起及以上医务人员、收治病例感染新冠肺炎事件，实现 “零感染”目标；58例疑似病例及隔离病例对护理的满意评分达到（97.3±1.3）分，包括34例满分评价，收治病例对隔离病房内护理工作的开展整体满意。结论：在新冠肺炎疫情防控期间，新冠肺炎定点收治医院护理防控工作的开展有助于提高隔离病区护士对防控知识掌握情况，保障医护人员与收治相关病例的安全性，该护理防控方法受到患者的认同与肯定，具有较高的临床推广实施价值。

【关键词】新冠肺炎；护理防控；新冠肺炎定点收治医院；工作质量

自2019新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，地方新冠肺炎疑似定点收治医院承担了对本地区新冠肺炎疫情排疑、疑似与确诊病例隔离、诊治等工作^[1]。且由于新冠肺炎疫情的发生难以预测、被感染者的诊断与治疗难度高等因素影响^[2]。新冠肺炎定点收治医院医疗工作面临更大压力。护理人员在疫情防控中承担重要的工作任务，高效护理工作对于提高防控工作质量具有积极意义。为有效防控新冠肺炎疫情，全院护士均积极的投身到疫情阻击战当中，全面贯彻落实《新型冠状病毒肺炎防控方案》，在本次新冠肺炎疫情防控中，护理人员齐心落实好各项防控措施，且均取得不少的成效^[3-5]。研究以探析新冠肺炎定点收治医院护理防控工作开展的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

自新冠肺炎疫情发生以来，本院作为新冠肺炎疑似定点收治医院之一，承担对本市新冠肺炎疑似病例的收治和转诊任务。研究纳入参与本院隔离病区护理工作的护士40名，护士男女比例3：37，护士年龄分布21~46岁，平均（28.5±3.1）岁，护士学历水平包括专科28名、本科12名。研究排除中途因其他因素影响调离隔离病区护士。隔离病区护士入组前均签署知情权同意书，且均自愿参与隔离病区护理工作。

1.2方法

针对新冠肺炎疫情，本院从以下几个方面实施护理防控工作：

（1）组建疫情防控工作组，落实护理职责。组间院、科二级新冠肺炎疫情防控护理领导工作组，小组组长由分管副院长、护理部主任担任，由科室护士长担任小组成员。小组成员共同负责实施院内新冠肺炎护理工作，分别对隔离病区护士、护陪与保洁人员进行培训，认真分析相关防控工作文件、方案与指南书，结合本院防控工作编制指导手册，注意收集并及时上报疫情数据；小组组长指导隔离病区护士开展疫情防控工作，并落实监督与检查工作；及时为防控工作中提出的问题进行及时解答，确保护理防控工作的顺利开展。隔离病区组建疫情防控小组，护士长担任小组组长，护士参与本小组工作，在领导工作组的指导下，遵循领导工作组制定防控护理方案进行隔离病区护理工作。

（2）防控护理工作培训。医院先后多次组织专家结合相关文件要求制定并修订图文版《新冠肺炎护理工作指引》，该指引文件中包含隔离病区护理工作制度，护士防护，门、急诊预检分诊相关流程，疑似病例接收、收治与护理流程，职业暴露应对，标本留取、运送，病区消毒以及医疗废物处理流程等内容。要求隔离病区全体护士必须学习并掌握指引文件内容，参与并通过“医务人员防控新冠肺炎”线上培训后方可参与护理工作。

（3）优化病区护理人力资源配置。依据《医院隔离技术规范》（WS /T311-2009）要求，规范病区配置。疫情期间明确任命1名高年资急诊科护士长担任发热门诊护士长，任命1名护理专家担任隔离病区的护士长，抽调40名护士分别从事门、急诊预检分诊，发热门诊与隔离病区内护理工作。明确要求落实对隔离病区各项防控措施的登记与实施。且按《疫情物资专项管理规定》要求，建立出、入库台账，做好班班交接工作。同时，在发热门诊、隔离病区内均设置移动床，安排科室内护士及时调休，新冠肺炎疫情防控领导工作组多次慰问并了解护士工作情况，为护士提供力所能及的帮助。在防控期间，需组织护士参与“心理弹性调查”、焦虑抑郁评分调查等，针对护士在调查当中表现的问题及时进行针对性心理疏导，缓解护士不良情绪，保障护理工作质量。

（4）加强医院内监测与护理防控。落实医护、就诊与陪护人员“入门”监测与记录工作。要求门急诊患者在进入医院前均需测体温、并准确填写《新冠病毒感染疑似病例初步筛查登记表》，隔离病区采取24h门禁管理制度，限制并探视人员进入。病区启用“疫情防控期间护理人员情况动态登记表”，要求每日监测隔离病区护士身体健康状况，准确记录、及时汇总与上报。启用“病区疫情期间保洁健康监测记录表”，每日监测、记录和上报。

1.3观察指标

对比分析新冠肺炎疑似定点收治医院护理防控工作开展前、后隔离病区护士对防控知识掌握情况，疑似病例收治情况及护理满意评分情况。隔离病区护士对防控知识掌握情况应用本院护理专家综合本院实际与新冠肺炎防控要求，讨论设计的《新冠肺炎防控与护理知识评分表》，该表评分项目包括20项，评分总分100分，以分值越高表示护士对防控知识掌握程度越高；收治疑似病例满意评分应用本院自设护理满意度评分表进行评分，该表满分100分，以评分分值越高表示病例对护理满意程度相对越高。

1.4统计学处理

通过SPSS20.0版本软件分析并处理研究数据，隔离病区护士对防控知识掌握评分、护理满意评分数据以（x±s）描述数据，评分数据对比t值检验。P<0.05代表比较数据存在统计学意义。

2结果

2.1护理防控工作开展前、后隔离病区护士对防控知识掌握情况

护理防控工作开展隔离病区护士对防控知识掌握评分与护理防控工作开展后相比明显更低（P<0.05），见下表1。

表1-护理防控工作开展前、后隔离病区护士对防控知识掌握情况比较

时间	参与评分人数	新冠肺炎防控与护理相关知识评分
护理防控工作开展前	40	91.7±2.3
护理防控工作开展后	40	98.3±0.8
t	-	17.141
P	-	<0.05

2.2护理防控工作开展后疑似病例收治情况分析

新冠疫情期间，本院隔离病房收治新冠疑似病例、隔离病例共58例，确诊病例0例；医院内护理防控工作开展到位，截至本次调查结束，院内未发生1起及以上医务人员、收治病例感染新冠肺炎事件，实现 “零感染”目标。

2.3疑似病例护理满意评分分析

58例疑似病例及隔离病例对护理的满意评分达到（97.3±1.3）分，包括34例满分评价，收治病例对隔离病房内护理工作的开展整体满意。

3讨论

新冠肺炎疫情是当前一个危及全球公共卫生的重大公共卫生事件。本次疫情的发生以来，人们的生活、地区安全均受到了严重的影响^[6-7]。新冠肺炎疑似定点收治医院是地区应对本次疫情的主要救援单位，新冠肺炎定点收治医院医护人员工作质量、疫情防控能力的高低将直接影响到地区人民的健康以及社会稳定。自本次疫情事件发生以来，本院承担对本地区新冠肺炎疫情排疑、疑似与确诊病例隔离、诊治等工作，作为一所新冠肺炎疑似定点收治医院，本院积极响应上级的要求，落实院内各项护理防控工作^[8]。针对隔离病区护理防控工作，本院分别从组建疫情防控工作组，落实护理职责；防控护理工作培训；优化病区护理人力资源配置；加强医院内监测与护理防控等方面提高护理防控质量。

研究认为，医护人员对于重大传染病疫情的核心应急能力将对医疗救援的质量造成直接影响，医护人员在思想上对疫情的高度重视是打赢这一场疫情阻击战的一大关键内容^[9-10]。自疫情发生以来，医院方面高度的重视对新冠肺炎疫情防控工作，并严格按上级的要求落实医院内各项防控工作，通过组建疫情防控工作组，充分提高全体护士的思想认识水平，强化护士对公共卫生事件的应急意识，院内护士达成了防控共识，隔离病区护士紧跟医院的统一部署，严格服从医院安排、统一调度。为保障医院防控工作质量，本院针对隔离病区护士进行针对性强化培训，积极组织护士参与传染病突发事件相关应对知识培训工作。疫情期间，本院对各环节、各时期以及各层次护理人员进行了无缝培训。且按照上级要求，将护理培训与护理考核结合，确保护士掌握传染病突发事件应对知识，实现快速学以致用的目的。此外，医院同时加强进行全民健康教育，做到人人防护、正确面对，使护士在工作和生活中养成良好习惯，更好地进行疫情工作。研究发现，新冠肺炎疫情控制不单只是医疗问题，除了对疑似与确诊病例的收治、观察外，疫情防控工作还包括限制人员流动、健康宣教以及心理干预等内容。疫情期间，为保障隔离病区护士护理防控工作质量，本院在发热门诊、隔离病区内均设置移动床，安排科室内护士及时调休，领导工作组多次慰问并了解护士工作情况，为护士提供力所能及的帮助。防控期间多次组织护士参与“心理弹性调查”、焦虑抑郁评分调查等，针对护士在调查当中表现的问题，及时与心理科、护士长进行联系，并对护士进行针对性的心理疏导，缓解护士不良情绪。领导工作组在督查充分实现人文关怀，让隔离病区护士能充分体会到被尊重与关爱的感觉，从而激发护士的工作热情。此外，在疫情发生以来，本院加强对医院内监测与护理防控工作，从多方面监测和预防新冠肺炎病毒的传播，严格保障医院防控工作质量。

经调查显示，护理防控工作开展隔离病区护士对防控知识掌握评分与护理防控工作开展后相比明显更低；新冠疫情期间，本院隔离病房收治新冠疑似病例、隔离病例共58例，确诊病例0例；医院内护理防控工作开展到位，院内未发生1起及以上医务人员、收治病例感染新冠肺炎事件，实现 “零感染”目标；58例疑似病例及隔离病例对护理的满意评分达到（97.3±1.3）分，包括34例满分评价，收治病例对隔离病房内护理工作的开展整体满意。研究认为，护理防控工作的开展有效提高医院防控质量，保障医护人员与收治的疑似、隔离病例在院期间安全性，且该护理防控工作的开展广受收治病例的认同。结合本次疫情防控工作，研究认为，医院方面应当建立、健全重大公共卫生事件应急救援的长效机制，对《应急救援护理管理预案》进行完善，医院需选拔并储备应对重大公共卫生事件的护理应急小组，且定期对本院护士进行公共卫生事件应急救援培训与应急演练，培养专业的护理应急救援团队。通过形成一套完善的护理应急预案与管理体系，实现快速、高效应对重大公共卫生事件的能力。

综上所述，在新冠肺炎疫情防控期间，新冠肺炎疑似定点收治医院护理防控工作的开展有助于提高隔离病区护士对防控知识掌握情况，保障医护人员与收治相关病例的安全性，该护理防控方法受到患者的认同与肯定，具有较高的临床推广实施价值。

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