无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效观察

焦赫

摘要：目的：探究对患有老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者施行无创正压通气治疗的实际效果。方法：在2018年12月-2019年12月间，选取于我院接受老年慢性阻塞性疾病诊治的患者100例，将其视作研究对象，采用简单抽样的方式分为两个研究小组，各有50例。将常规治疗方式运用于对照组患者，而将无创正压通气治疗法运用于实验组患者

，对2组患者治疗前后的血气情况、住院时长以及机械通气时长施行对比，并做好数据记录工作。结果：施行无创正压通气治疗法的实验组患者的氧分压及pH数值明显比施行常规治疗法的对照组更高，而二氧化碳分压明显比对照组更低，且经对比后，具统计学意义尤为明显（p<0.05）。施行无创正压通气治疗法的实验组患者的的住院时长及机械通气时长分别为(14.57±3.88)d、(6.02±2.52)h,而施行常规治疗法的对照组患者的的住院时长及机械通气时长分别为(26.70±3.34)d、(9.37±3.09)h,且经对比后，具统计学意义尤为明显（p<0.05）结论：对患有老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者施行无创正压通气治疗的实际效果颇为明显，不仅有利于尽早帮助患者恢复健康，还有利于缩短住院时长，缓解患者家庭经济压力，推广价值极高。

关键词：无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

前言

慢性阻塞性疾病是临床中颇为常见的一种疾病，多发生于中老年人，且具有极高的发病概率，主要是由于患者呼吸气流收到其他因素影响所引起，致使出现缺氧的症状，严重时会引发呼吸衰竭，给患者的身心健康带来极大的负面影响^[1-2]。基于此，本文选取了在2018年12月-2019年12月间在本院接受诊治的100例患者，并将其进行研究，以探究对患有老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者施行无创正压通气治疗的实际效果，具体内容如下报道。

1．资料与方法

1.1一般资料

在2018年12月-2019年12月间，选取于我院接受老年慢性阻塞性疾病诊治的患者100例，将其视作研究对象，采用简单抽样的方式分为两个研究小组，各有50例。在对照组中，男患者与女患者分别有24例、26例，年龄集中于60～77岁，平均年龄为(68.42±1.13)岁。在实验组中，男患者与女患者分别有27例、23例，年龄集中于64～79岁，平均年龄为(68.31±2.10)岁。本次研究的排除标准：患有精神疾病的患者;不配合的患者;纳入标准：经诊断患有慢性阻塞性疾病的患者;年龄集中于60～80岁之间。所有研究对象在参与研究前均签订知情同意书，且经伦理委员会批准。且经比较后，两组患者资料无明显差异（P>0.05），2组数可比性明显。

1.2方法

将常规治疗方式运用于对照组患者即采取吸氧治疗，并对患者体内电解质施行纠正;而将无创正压通气治疗法运用于实验组患者，即采用专业仪器施行正压通气，调整初始吸气压，数值为6~8cmH2O，参数为s/t，于5～25min后调整至最佳水平，最高不能超过25cmH2O;与此同时，调整初试呼气压，数值为4cmH2O。值得强调的是，倘若出现其他不良事件及反应，应当及时采取补救措施。

1.3观察指标

本次研究观察指标内容包括组患者治疗前后的血气情况、住院时长以及机械通气时长，将其施行对比并做好相关记录工作。

1.4统计学处理

通过统计学软件SPSS22.0施行数据分析，使用（χ^—±s）表示计量资料，用t进行检验；用%表示计数资料，用x2进行检验;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者治疗后的血气状况

施行无创正压通气治疗法的实验组患者的氧分压及pH数值明显比施行常规治疗法的对照组更高，而二氧化碳分压明显比对照组更低，且经对比后，具统计学意义尤为明显（p<0.05）。如下表1：

表1比较2组患者治疗后的血气状况

组别	例数	PH值	PaO2	PaCO2
实验组	50	7.34±0.01	71.26±4.59	52.34±3.35
对照组	50	7.22±0.02	38.89±4.57	88.97±3.64

2.2比较2组患者的住院时长及机械通气时长

施行无创正压通气治疗法的实验组患者的的住院时长及机械通气时长分别为(14.57±3.88)d、(6.02±2.52)h,而施行常规治疗法的对照组患者的的住院时长及机械通气时长分别为(26.70±3.34)d、(9.37±3.09)h,且经对比后，具统计学意义尤为明显（p<0.05）。如下表2：

表2比较2组患者的住院时长及机械通气时长

组别	例数	住院时长	机械通气时长
实验组	50	14.57±3.88	6.02±2.55
对照组	50	26.70±3.34	9.37±3.09

3.讨论

临床中多采用吸氧及电解质纠正的方式治疗该疾病，经本研究数据分析得出，施行无创正压通气治疗法的实验组患者的氧分压及pH数值明显比施行常规治疗法的对照组更高，而二氧化碳分压明显比对照组更低，施行无创正压通气治疗法的实验组患者的的住院时长及机械通气时长明显比施行常规治疗法的对照组患者的的住院时长及机械通气时长更低，这说明无创正压通气治疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病具有极其重要的意义^[3-4]。

综上所述，对患有老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者施行无创正压通气治疗的实际效果颇为明显，不仅有利于尽早帮助患者恢复健康，还有利于缩短住院时长，但在此过程会出现少许负面影响。比如患者会出现恐惧、口咽部干燥、气胸、腹胀气等并发症状，为此应当严密观察病情变化，及时采取措施干预治疗。

参考文献

[1]张媛,刘前桂,赵黎黎,等.双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察[J].山西医药杂志,2018,47(11)1302-1303.

[2]房开宇,张妍,朱虹.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜联合无创正压通气治疗的临床疗效[J].中国医疗器械信息,2018,v.24(03):91-92.

[3]刘志兵.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效观察[J].中外医药研究,2018,001(026):61-62.

[4]刘金丽,杨立春,尚晓霞,等.无创正压通气疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效分析[J].中外医疗,2019(22)38-40.