早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复的效果分析

陈成

摘要：目的：探讨早期系统化康复护理对急性脑梗死合并抑郁症患者的影响。方法：选取2018年4月至2019年3月间到我院接受治疗的92例急性脑梗死伴抑郁患者为实验对象，随机分为对照组和治疗组。其中治疗组采用早期系统康复护理，对照进行常规护理，比较两组患者神经功能恢复情况及抑郁症状评分。结果：治疗组抑郁症状评分为9.3640.15分，神经功能恢复评分为89.41土8.36分。对照组抑郁症状评分为（13.64±0.48）、神经功能恢复评分为（73.15±5.64），治疗组各项指标明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）结论：早期系统康复护理对伴有抑郁症状的急性脑梗死患者效果良好，值得推广

关键词：康复护理；急性脑梗死；抑郁症状；效果

急性脑梗死是一种临床上比较常见的脑血管疾病，发病率高，特别是老年人的发病率高，并且残疾率高。由于对疾病的认知缺乏，从而导致大脑梗塞同时伴有抑郁的发病率增加。着不仅影响病人的生活质量，而且抑郁可能影响到大脑梗塞的预后，因此，提高患者早期康复系统的抑郁症患者的脑梗死率，并且改善患者的消极情绪，同时促进患者的急性脑梗塞功能性康复具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月至2019年3月间到我院接受治疗的92例急性脑梗死伴抑郁患者为实验对象，随机分为对照组和治疗组。其中治疗组采用早期系统康复护理，对照进行常规护理。实验患者组46人，男性23例，女性23例，年龄53～84岁，平均年龄（62.31±3.28）。对照组46例，男性22例，女性患者24例，年龄53～82岁，平均年龄（61.54±3.54）.采用急性脑梗死常规护理。实验组患者中，实验组患者与对照组患者的一般资料、患者年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者施行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上进行早期系统化康复护理：

①心理护理。患者在住院治疗期间，对患者的心理状况进行综合干预，加强与患者的沟通。系统的交流早期系统化康复护理对患者康复护理的重要性，促使患者放弃传统的医学理念，并且根据病人康复的原则，应当向护理人员提供心理支持。对患者进行鼓励性语言干预，进行音乐疗法干预等，促使病人中得到情感的放松，并且对病人及你先给适当的健康教育。患者由于对相关知识的缺乏了解，容易造成心中抑郁，通过交流使患者获得准确的知识，从而减轻了患者的恐惧。

②康复指导。在住院期开始时，患者必须接受定期的训练，病人必须注意床上的休息方式，定时翻身。每天早上和晚上对患者的腿部和其他关节进行适当的按摩，以避免压疮这种并发症形成。只有密切观察患者的生命迹象，一旦患者达到稳定阶段，就可以通过弯曲手指、穿衣和步行练习进行训练。如果患者在治疗过程中表现出诸如头晕等症状，则必须立即停止训练，并且在训练一周之后，必须接受语言训练，首先是单音节发音，同时进行诸如伸舌头和鼓腮等延伸等练习，这样可以促使患者恢复语言功能。

1.3观察指标

对比两组患者的的抑郁症状评分、神经功能恢复评分。患者的抑郁症状评分根据汉密顿抑郁量表进行判断，总分为100分，得分越高患者的抑郁情况越严重。患者的神经功能评分为100分，得分越高患者的神经功能恢复越好。患者的护理满意度主要分为3个等级，满意、不满意以及非常满意，护理满意度=满意率+非常满意率。

1.4统计方法

采用spss17.0统计软件对96例患者的所有资料进行处理。抑郁症状评分和神经功能恢复评分以（ ±s）的形式表示，t检验，护理满意度比较率以（%）表示。进行 检验，P<0.05被认为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者评分对比

治疗组抑郁症状评分为9.3640.15分，神经功能恢复评分为89.41土8.36分。对照组抑郁症状评分为（13.64±0.48）、神经功能恢复评分为（73.15±5.64），治疗组各项指标明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1两组患者评分对比[（ ±s），分]

组别	实验组（n=46)	对照组（n=46)	t值	P值
抑郁症状评分	9.36±0.15	13.64±0.48	7.722 9	0.000 0
神经功能恢复评分	89.41±8.36	73.15±5.64	10.935 5	0.000 0

2.2护理满意度对比

实验组患者中，非常满意34例，满意10例，不满意2例，护理满意率95.65%，对照组22例，满意16例，不满意8例，护理满意率78.26%，两组病人对护理工作满意，差异有统计学意义（x=7.556，P<0.05）。

3讨论

在临床上急性脑梗塞死发病率高，并且具有一定的致残性。患者身体发病中，语言表达能力、肢体能力和认知能力均可受到一定程度的损伤，造成患者口齿不清、行动不便，甚至导致偏瘫。梗塞并发症可能伴随着急性抑郁症。因此，早期系统化康复护理可以有效帮助病人康复，减轻病人的消极情绪，并促进病人的康复。针对患者临床特征，通过早期的系统康复护理，可以配合心理护理对急性脑梗死伴抑郁患者进行护理，通过护理人员结合患者表现的特征，与患者进行有针对性的沟通，及时了解患者的心理状况，并根据患者的抑郁症病因进行针对性的护理，通过对患者讲解相关医学常识，让患者了解病情，通过健康教育让患者形成健康的心理。采用放松疗法的手段，有效帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪。

研究表明治疗组抑郁症状评分为9.3640.15分，神经功能恢复评分为89.41土8.36分。对照组抑郁症状评分为（13.64±0.48）、神经功能恢复评分为（73.15±5.64），治疗组各项指标明显优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）实验组患者34例，患者满意度10例，不满意2例，护理满意度为95.65%，对照组患者中，有1例患者的抑郁症状评分和神经功能恢复量表均优于对照组，22例患者中，16例患者满意，8例患者不满意，护理满意度为78.26%，两组患者对护理的满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。

通过以上数据表明，在患者住院期开始时早期系统化康复护理，患者可以接受定期的训练，注意床上定时翻身。每天早上和晚上对患者的腿部和其他关节进行适当的按摩，以避免压疮这种并发症形成。只有密切观察患者的生命迹象，一旦患者达到稳定阶段，就可以通过弯曲手指、穿衣和步行练习进行训练。并且在训练一周之后，可以接受语言训练，首先是单音节发音，同时进行诸如伸舌头和鼓腮等延伸等练习，可以有效恢复患者的语言功能。综上所述，早期系统化康复护理效果良好，值得推广。

参考文献

[1]李妍. 综合康复护理对急性脑梗死伴抑郁症患者生活质量及负性情绪的影响[J]. 西藏医药, 2019, 40(01):131-132.

[2]王绍利. 急性脑梗死患者超早期康复训练护理的应用研究[J]. 名医, 2019, 000(001):P.199-199.