稽留流产发病影响因素分析

韦慧

摘要：目的：分析影响稽留流产的相关因素。方法：于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，并选取同期收治的115例单活胎但要求终止妊娠的患者作为对照组。借助自制调查问卷，对两组患者的基本资料予以调查与收集，并进行多因素Logistic回归分析。结果：两组在剖宫产史方面所占比例的比较没有显著区别（P>0.05）；观察组在存在辐射暴露、烟草暴露、饮酒方面所占比例均比对照组高（P<0.05）；观察组在存在体育锻炼、补充叶酸以及通风换气方面所占比例比对照组低（P<0.05）；通过对存在统计学意义的影响因素筛选，将其进行多因素Logistic回归分析，结果发现：存在饮酒、烟草暴露以及辐射暴露为发病的危险因素，通风换气、补充叶酸以及体育锻炼是发病的保护因素，均存在统计学意义（P<0.05）。结论 影响稽留流产的因素较多，育龄期女性由于强化孕期检查与健康指导，并加强体育锻炼与补充叶酸等措施，可对稽留流产的出现有效预防。

关键词：稽留流产；影响因素

稽留流产属于自然流产的特殊类型，就是妊娠20周内胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内未能及时自然排出者。目前最新指南指出，治疗稽留流产方法有三种：第一种为期待治疗；第二种为药物治疗；第三种为手术治疗即清宫术。临床通常采用药物治疗及清宫术，清宫术给患者带来的痛苦较大^[1]。伴随最近几年生育要求与环境的恶化，稽留流产的发生率越来越多^[2]。现对影响稽留流产的因素予以分析，便于对稽留流产发生率的降低有效预防，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年7月至2019年10月这一期间，选取本院收治的140例稽留流产患者作为观察，并选取同期收治的115例单活胎但要求终止妊娠的患者作为对照组。全部患者心肝肾功能均正常，依从性较好，没有精神疾病。观察组年龄19~41（30.25±11.45）岁；对照组年龄20~40（30.36±10.47）岁。两组年龄等资料经分析区别无明显不同（P>0.05）。

1.2方法

借助自制调查问卷，对两组患者的基本资料予以调查与收集，包括孕次、年龄以及孕周等。借助对国内外文献资料查阅的方式，总汇几种可能的一个in项因素，如饮酒、体育锻炼以及辐射暴露等。

1.3统计学分析

选择软件SPSS21.0分析，计数资料用（%）表示，检验为X²，并进行多因素Logistic回归分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1影响因素单因素分析

两组在剖宫产史方面所占比例的比较没有显著区别（P>0.05）；观察组在存在辐射暴露、烟草暴露、饮酒方面所占比例均比对照组高（P<0.05）；观察组在存在体育锻炼、补充叶酸以及通风换气方面所占比例比对照组低（P<0.05）。见下表1：

表1 影响因素单因素分析 （n）

影响因素		观察组	对照组
剖宫产史	有/无	33/107	28/87
辐射暴露	有/无	70/70	32/83
烟草暴露	有/无	66/74	32/83
饮酒	有/无	26/114	7/108
体育锻炼	有/无	20/120	40/75
补充叶酸	有/无	32/108	76/39
通风换气	有/无	70/70	85/30

注：辐射暴露就是每天接触辐射源的时间大于6小时，如手机以及电脑等；烟草暴露就是吸烟或被动吸烟；体育锻炼就是每周锻炼超过两次，每次超过30分钟。

2.2 影响因素多因素Logistic回归分析

通过对存在统计学意义的影响因素筛选，将其进行多因素Logistic回归分析

，结果发现：存在饮酒、烟草暴露以及辐射暴露为发病的危险因素，通风换气、补充叶酸以及体育锻炼是发病的保护因素，均存在统计学意义（P<0.05）。见下表2：

表2 影响因素多因素Logistic回归分析

影响因素	β	标准误	WaldX2	OR（95%CI）	P
辐射暴露	1.036	0.591	16.002	4.123	<0.05
烟草暴露	1.349	0.713	22.166	5.790	<0.05
饮酒	0.833	0.475	13.024	3.171	<0.05
体育锻炼	-1.168	0.681	19.221	0.241	<0.05
补充叶酸	-0.609	0.384	7.177	0.483	<0.05
通风换气	-0.514	0.273	6.360	0.767	<0.05

3讨论

稽留流产的影响因素较多，会导致妊娠期疾病的出现，如流产以及痛经等^[3]。本研究结果显示：两组在剖宫产史方面所占比例的比较没有显著区别；观察组在存在辐射暴露、烟草暴露、饮酒方面所占比例均比对照组高；观察组在存在体育锻炼、补充叶酸以及通风换气方面所占比例比对照组低；通过对存在统计学意义的影响因素筛选，将其进行多因素Logistic回归分析，结果发现：存在饮酒、烟草暴露以及辐射暴露为发病的危险因素，通风换气、补充叶酸以及体育锻炼是发病的保护因素，均存在统计学意义。说明稽留流产患者绒毛染色体异常检出率比较高。伴随电子产品的广泛运用，辐射暴露十分普遍，长时间暴露在高辐射环境下，会对胎儿造成不利影响，甚至导致其死亡，也会是染色体变异几率增大。烟草暴露主要分为吸烟与被动吸烟，吸入烟碱会使血管收缩，使胎儿血液粘稠度增大；吸入大量CO会使胎儿氧供应明显降低，影响胎儿正常发育，致使胎盘提前剥离。酒精会影响组织细胞与胎儿中枢神经发育，导致畸形，对胚胎发育造成影响^[4]。体育锻炼会使机体抵抗力显著提高，使工作压力得到有效舒缓，促使孕妇的适应性显著增强；孕期加强叶酸补充，可使血铅浓度显著降低，对胎盘早剥情况有效预防；通风换气及时排出室内污染物，确保空气清新，防止污染物影响孕妇，如甲醛等^[5]。

总之，育龄期女性需加强孕期检查与健康指导，注重体育锻炼结合补充叶酸，勤通风换气，可有效预防稽留流产的产生。

参考文献：

[1]梅花.100例稽留流产临床相关因素的调查分析[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(7):45-47.

[2]胡献玉,喻兰,梁锡阳, 等.稽留流产的流行性发病影响因素调查及解决对策研究[J].中国医药科学,2016,6(10):64-67.

[3]刘孟霞.稽留流产发病影响因素分析[J].首都食品与医药,2019,26(5):42-43.

[4]王贞娜.稽留流产145例发病影响因素分析[J].陕西医学杂志,2017,46(8):1072-1073.

[5]蔡惠芬,刘佳,刘小艳, 等.不同时期剖宫产瘢痕子宫人工流产患者的情况分析[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(2):45-49.