多家庭团体治疗对精神分裂症患者生活质量及社会功能的

影响

中山大学附属第三医院精神科 510630

摘要：目的探讨多家庭团体治疗(MFG)对精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响。方法共60例精神分裂症患者随机进入多家庭团体组和对照组，进行为期3个月治疗，并在基线及治疗结束后进行自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)、个人和社会功能量表(PSP)及生活满意度指数A(LSIA)评估。结果通过为期3个月的MFG治疗，精神分裂症患者的PSP总分、LSIA得分均得以显著提高，且与对照组相比，MFG在治疗前后对PSP总分及LSIA得分的影响存在显著的交互作用(P分别为0.034、0.009，F分别为4.742、7.260);且MFG治疗可显著降低SAS、SDS评分，但MFG组与对照组间在干预前后仅对SAS得分存在交互作用(P<0.001，F=15.10);基线时PSP得分对干预前后PSP得分变化有预测作用(P<0.001，t=5.254)，SDS减分率对生活满意度有预测作用(P=0.015，t=2.532)。结论针对精神分裂症患者开展有针对性的多家庭团体治疗，不但可以预防复发、解精神症状，还能改善患者生活质量，提高其社会功能。

关键词：多家庭团体治疗；精神分裂症；患者；生活质量；社会功能；影响

引言

精神分裂症是一种严重的精神类疾病，其临床症状具有复杂多样的特点，患者的感知觉、情感、思维和行为等各方面都会在患病后出现不同程度的损害。临床常用药物治疗的方法进行治疗，但由于该疾病与精神心理因素相关，患者的心理未能得到有效地关怀及疏导，使得药物治疗的效果得不到良好发挥。有研究指出，予以康复期精神分裂症患者多家庭团体心理治疗，能够有效的改善其生活能力及社交能力，缩短其康复时间。鉴于此，本文选择本院就诊的60例精神分裂症患者进行此次研究，现将详细情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用随机、单盲、平行对照的临床试验设计。选取2017年1月一2018年6月间符合入组条件的精神科接受治疗并即将出院的精神分裂症患者60例，在接受精神科疾病常规护理及规范化的出院指导后,随机进入MFG组(常规药物治疗+MFG)与对照组(常规药物治疗+常规随访)，其中MFG组进行为期3个月，共12次的MFG治疗，对照组接受临床常规门诊随访。2组，均分别于基线、干预结束时进行评定。2组的性别、年龄、教育程度、病程、用药剂量等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见下表。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组在对照组基础上增加家庭心理治疗，1次/2周，内容包括：①组织家庭成员参与到精神分裂症患者的治疗过程中，加强患者及其家属对于疾病的认知，使其认识到家庭支持的重要性；②了解患者家庭具体情况，包括家庭成员关系、教育背景、工作状况、经济状况等，了解家庭成员真实的内心想法，从而更具针对性地进行家庭心理治疗；③了解患者家庭中常存在的问题以及家庭成员的法，提出家庭冲突假设问题，使家庭成员认识到自己的作用和责任，也使患者明白自身承担的责任及需要付出的努力，引导患者寻找恰当地解决冲突的方法；④了解患者的心理状况，是否存在负性心理，护理人员指导家庭成员正确地与患者进行沟通交流，了解患者心中存在的疑问及性心理情绪变化，针对患者的焦虑抑郁情绪采取针对性的疏导干预，多与患者进行交流，给予患者家庭支持及鼓励，为患者提供情绪发泄的机会，有效缓解患者的负性心理绪，树立积极治疗疾病的信心；⑤指导家庭成员及时发现患者的危险行为，并给予其化解的方法；⑥定期互换家庭成员角色，使家庭成员之间能设身处地的为对方着想，增进患者与其家庭成员间的感情；⑦改变传统模式，在家庭成员的参与下，鼓励患者自行管理精神生活质量及社会功能，将生活质量及社会功能的责任下放于患者，提升患者的自主性，培养良好的服药习惯。两组患者均随访6个月。

1.3观察指标

2组干预前后临床症状评分比较、2组患者社会功能变化的影响因素多元回归分析结果、两组患者生活满意度变化的影响因素多元回归分析结果。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对本次实验的数据资料进行分析，用%表示百分数，百分数和例数用χ²检验；计量资料及其他指标采用t检验。实验组间数据以P值作为是否存在显著差异的重要依据，当P＜0.05时，说明组间数据资料对比具有统计学意义。

2结果

2.12组干预前后临床症状评分比较，见表1。

2.22组患者社会功能变化的影响因素多元回归分析结果，见表2。

2.32组患者生活满意度变化的影响因素多元回归分析结果，见表3。

3讨论

精神分裂症是一种较为严重的精神类疾病，涉及行为、思维、感知、情感等各方面，具有较高的复发率与致残率，已成为社会的突出问题之一。当患者病情逐渐稳定，步入康复期时，常会出现抑郁、焦虑、自卑等不良情绪。另外，由于患者认知能力存在一定程度的损害，较长时间与社会脱节，导致患者很难融入社会，因此心理干预对于康复期精神分裂症患者是十分必要的。多家庭团体心理治疗始于20世纪初，往往以聚会的形式出现，给患者提供积极的交流平台，通过团体关系来解决人际交往中存在的问题，讨论彼此关心的话题，寻找解决方法。在心理治疗师的帮助下，针对不同阶段与个体不同缺陷设计活动内容，通过与成员间的互动，不仅可以增强对疾病的认识，还可以锻炼沟通能力与自我认知能力，消除自卑等情绪，更好的认识自己与接纳自己，提高社交能力，增强患者重返社会的信心与能力。

结束语

综上所述，对精神分裂症患者实施多家庭团体治疗，能够有效帮助患者认清自我，进一步提高其生活能力及社交能力，从而缩短康复时间，使其能够尽快康复出院。

参考文献

[1]吕治宇,周霖,严卫国.多家庭团体心理干预对精神分裂症患者治疗效果的影响[J].中国社区医师,2019,35(27):139-140.

[2]成思维,李峰,韦敏,叶胜花.多家庭团体生物反馈治疗男性慢性精神分裂症患者的效果[J].中国民康医学,2019,31(13):73-74+104.

[3]刘燕玉,肖志平.多家庭团体心理治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响[J].上海医药,2019,40(12):60-62.