人性照护理念在慢性肾脏病 5期患者护理中的应用

周颖 江世环

【摘要】目的：分析人性照护理念在慢性肾脏病5期患者护理中的应用效果。方法：取45例慢性肾脏病5期患者作为研究对象，分2组，对照组（22例）采用常规护理，观察组（23例）采用人性照护理念进行护理，比较生存质量。结果：观察组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)6项评分均较对照组高（P＜0.05）。结论：在慢性肾脏病5期患者护理中采用人性照护理念，能有效提升患者生存质量。

【关键词】人性照护理念；慢性肾脏病；护理

慢性肾病5期也称为终末期肾脏病，即尿毒症。由于病情影响，该阶段患者生存质量均较差，治疗期间采用合理护理方式有助于改善患者生存质量，对治疗产生积极影响^[1]。我院以人性化照护理念为先导为该类患者进行护理，在改善患者生存质量方面作用显著。现选45例患者进行分组研究，分析人性化照护理念的应用效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2018年4月-2020年4月，45例患者，随机数表法分组。资料见表1。

表1 资料

组别	例数	男女比例（%,n）	平均年龄（岁）	平均病程（年）
对照组	22	2.67（16/6）	49.69±2.57	2.46±0.37
观察组	23	1.30（13/10）	49.37±2.49	2.32±0.46
t		1.289	0.424	1.122
P		0.256	0.337	0.134

患者均知情研究，经医院伦理委员会批准开展。

1.2方法

对照组（常规护理）：每日定时检测患者各项生命指征，包括血压、心率等；向患者进行常规健康宣教，包括疾病相关知识、对机体产生的相应影响等，同时根据患者治疗情况向其介绍治疗相关知识，包括所用药物、使用药物注意事项等；观察患者水电解质水平，及时采用相应方式纠正紊乱现象；根据患者病情状况为其进行饮食指导。

观察组（人性照护理念）：（1）环境人性化照护。与患者沟通，了解其对病房环境的要求，根据患者要求调节病房温度、湿度、光线等，提升患者入住舒适感；了解患者阅读喜好，在其床头摆放相关书籍，丰富患者精神世界。（2）饮食人性化照护。以常规饮食护理为基础，了解患者饮食喜好，根据其病情状况合理设计每日饮食方案，使每日饮食在符合患者口味的同时，利于疾病治疗。（3）运动人性化照护。了解患者病情状况，为其设计每日运动方案，以缓慢运动为主，包括散步等，以患者感知程度为准，避免其过度劳累；每次外出运动时，叮嘱患者佩戴口罩，做好保暖工作，避免感冒，做好感染预防工作。（4）健康宣教人性化照护。根据患者病情状况及治疗情况，向其讲解慢性肾脏病相关知识，并向患者讲述相应治疗方式的原理、目的等；告知患者相关药物治疗原理、使用注意事项等。（5）心理人性化照护。注重与患者沟通，明确其内心想法，了解其困惑，根据患者讲述分析造成其出现不良心理的原因，提升共情性，并给予安慰、鼓励等。

1.3观察指标

评估护理前后患者生存质量。采用WHOQOL量表，分别于护理前后进行评估，包括生理、心理、独立性、工作能力、社会关系、环境、精神支柱6个领域，共24个方面，每个领域0-100分，正向得分。

1.4统计学方式

SPSS 20.0，计量资料t检验，计数资料x²检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

观察组护理后WHOQOL评分高于护理前及对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 生存质量比较（，分）

时间	组别	例数	生理领域	心理领域	独立性领域	社会关系领域	环境领域	精神支柱领域
护理前	对照组	22	46.56±5.46	43.26±5.17	44.57±5.65	45.96±5.67	44.95±5.63	43.68±5.59
	观察组	23	46.27±5.36	43.11±5.54	44.48±5.53	45.83±5.38	44.76±5.43	43.57±5.35
	t		0.180	0.094	0.054	0.079	0.115	0.067
	P		0.429	0.463	0.479	0.469	0.454	0.473
护理后	对照组	22	61.23±4.65*	58.46±4.67*	60.47±4.58*	60.18±4.68*	61.15±4.38*	60.58±4.58*
	观察组	23	68.59±3.47*	65.47±3.73*	66.76±3.47*	65.69±3.83*	66.49±4.27*	67.73±3.86*
	t		6.036	5.576	5.208	4.331	4.141	5.672
	P		0.001	0.002	0.003	0.004	0.005	0.002

注：^*与治疗前比差异显著，P＜0.05。

3讨论

慢性肾脏病5期治疗难度较大，临床一般采用肾脏代替治疗方式，以便排出患者体内毒素和水分，包括血液透析、腹膜透析等方式，延长患者生存时间^[2-3]。治疗期间树立患者坚定治疗信心，有助于提升生存质量，获取更长生存时间。

人性化照护理念充分尊重患者主体地位，是一种以患者感受为前提的全面性护理方式，包括环境人性化照护、饮食人性化照护、运动人性化照护、健康宣教人性化照护、心理人性化照护。该护理方式在常规护理基础上，充分尊重患者个人隐私及生命价值，通过提升整体护理质量达到提升预后效果，从而达到提升患者生存质量的目的。本研究结果显示，观察组WHOQOL评分较对照组高（P＜0.05），说明，以人性化照护理念为前提进行护理，能有效提升患者生存质量。

综上所述，慢性肾脏病5期患者应用人性照护理念，能提升患者生存质量，效果显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]张雨佳. 浅谈尿毒症血液透析患者的心理观察与护理[J]. 全文版:医药卫生, 2016, 000(005):106-106.

[2]李玉凤. 不同血液净化方式对尿毒症患者生存质量的影响[J]. 中国民族民间医药杂志, 2015, 024(004):99-100.

[3]练贤惠, 吴细群, 吴春,等. 同感心沟通对肝癌介入治疗患者心理健康状况及睡眠质量的影响[J]. 中国预防医学杂志, 2017(04):294-296.