早期康复护理对 ICU机械通气患者很重要

陈仕芬

在重症病房治疗患者中，病情非常危重，这些危重病人在开展治疗工作时，一般会对其采用机械通气治疗。机械通气能够帮助患者改善呼吸，纠正缺氧状态，防止肺功能衰竭及严重缺氧所致的其他脏器功能损坏出现，以此来保证患者的生命安全。但是在重症病房患者使用机械通气治疗后，会因为机械通气引起患者活动量减少，容易出现排痰不畅，发生肺部感染。或者是运动量减少，引起各种并发症，比如深静脉血栓、上肢肌肉萎缩等症，这些并发症发生，不仅会增加治疗难度，还会因为并发症后遗症问题，造成身体的残缺，严重影响患者治愈后的生活质量。因此，在开展机械通气治疗时，需要预防机械通气并发症发生。对于该种并发症预防方法中，主要是开展早期康复训练，训练一般由医院护理人员完成，以此，重症病房入住患者在使用机械通气治疗时使用早期康复护理非常重要。

重症病房机械通气患者采用早期康复护理方法：

在重症病房患者采用机械通气治疗过程中，采用早期康复护理是根据患者不同病症时期，采用阶段性的护理方法，帮助其恢复身体健康，提高治疗效果。

第一阶段早期护理：据相关医学统计和研究，重症病房中早期的康复越早开始越好，但是，要在病人生命体征相对稳定的情况下进行，所以第一阶段早期护理一般在24小时后开展，该阶段的早期护理中又分成两个护理部分，一个是呼吸道护理；另一个是运动护理。呼吸道护理主要是帮助患者排除痰液，实现呼吸通畅，减少肺部感染出现。如果痰液不能顺利排除，还会引起呼吸衰竭，威胁其生命安全。对患者进行排痰护理措施中，采用翻身叩背方法即：手五指并扰呈空心躬背形由外向内，由下向上叩击背部，每侧叩3-5分钟，避开脊柱和无肋骨保护的地方叩，每2小时翻身叩背一次。也可以使用吸痰器进行吸引排痰。不管采用何种排痰方法，都需要护理人员多观察患者病情，如果有痰液积留情况，就需要及时排除。在第一护理阶段中的另一个护理内容是运动护理，运动护理又分成主动运动和被动运动。主动运动包括帮助患者活动四肢关节，这些活动训练方法，要求患者每天进行2到3次，每次30-45分钟左右。被动运动中，主要是借助机械或者人工运动帮助患者活动，这种方法有抬高床头，一般高度在30到45度，对患者进行按摩，特别是对下肢按摩，能够有效促进血液回流，减少深静脉血栓病症发生，也可以借助机械对患者四肢运动等，这些被动式训练，帮助患者增加活动量，减少并发症，实现患者身体功能快速恢复。

第二阶段护理：第二阶段康复护理，也叫作身体功能恢复训练护理，该种护理方法中有以下内容。一是开展双下肢下垂训练，患者每天可以训练2次，每次在45分钟左右。二是进行床椅转移训练，患者每天可以训练1次，每次45分钟。三是离床训练，该种训练需要有人协助下完成，也可以采用机械协助方法，下床训练中有步行、抬腿等训练内容，患者每天2次，每次45分钟左右。

早期康复护理注意事项：

在开展早期康复护理方法中，对于机械通气患者来讲，该种患者病情重，稍微有失误会对其造成严重伤害，影响患者治疗效果，因此在进行早期康复护理时，需要有以下方面的注意事项：

循序渐进训练方法：在开展早期康复训练时，对患者训练的强度不可过大，刚开始可以采用轻度训练，然后逐步增加训练难度，实现患者循序渐进康复，才能够达到康复训练效果。

鼓励训练：患者为重症病症，许多在治疗时失去信心，对于有该种心理状态患者开展早期康复训练，其配合积极性不高。进行训练方法时，首先要进行鼓励式训练，帮助患者恢复治疗信心。只有患者治疗信心高涨，才会有积极性配合，也才能够有效发挥早期护理效果。

综上所述，在对重症病房机械通气患者采用早期康复护理方法，能够减少患者并发症发生率，特别是由于活动量减少，引起患者上肢肌肉萎缩，引起的肢体功能性障碍问题，可以通过早期康复训练实现恢复，帮助患者提高身体功效。同时采用的早期康复护理方法，还可减少并发症发生。在早期康复护理中，还会对患者进行吸痰处理，帮助其痰液排除，减少肺功能衰竭发生。而且还可以有效预防肺部感染，实现患者治疗安全，促使其早日康复。