彩色多普勒超声对妇产科急腹症诊治效果研究

林晓玲

摘要：妇科急腹症是临床工作中一种常见的疾病类型，该疾病具有起病急、病情发展迅速等特点，因此，如何快速的诊断妇产科急腹症，对于及时介入并采取对应的医疗措施，提高患者的治疗效果与治疗质量非常重要。采收多普勒超声自出现以来在妇产科检测中应用非常广泛，其操作简单、准确率高，是重要的检查手段之一。本文对彩色多普勒超声在妇产科急腹症中应用的诊治效果进行研究，选取我院2018年4月至2020年4月妇产科收治的120例急腹症患者进行研究，采用随机分组的方式分为观察组与对照组各60例，其中对照组进行常规检查、观察组采用彩色多普勒超声检查，对两组的诊断结果进行对比研究。发现观察组在各种妇科急腹症的诊断中准确率为100%，而对照组有4例患者诊断为黄体囊胖破裂，其诊断的准确率为57.1%、8例确诊为卵巢肿瘤扭转，其诊断的准确率为66.7%、30例患者确诊为宫外孕，其诊断的准确率为73.2%。可以发现观察组的诊断准确率明显高于对照组（P<0.05)。因此，应用彩色多普勒超声检查可以有效提高妇产科急腹症诊断的准确性和效率，且操作简单，可以及时为临床医疗介入提供依据，值得进行推广。

关键词：彩色多普勒超声；妇科急腹症；应用价值

前言

妇科急腹症是临床工作中一种常见的疾病类型，该疾病具有起病急、病情发展迅速等特点，这也无疑增加了诊断与治疗的难度[1]。随着医疗技术的快速发展，彩色多普勒超声检査在妇科的临床工作中得到了广泛的应用，其中自然而然的包括了妇科急腹症的临床诊断与治疗，彩色多普勒凭借其自身准确率高、操作简便的优势，帮助广大的妇科急腹症患者准确的诊断出自身疾病[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月一2020年4月于我院住院的120例妇科急腹症患者作为研究对象，其中男68例，女52例，其年龄均在22〜45岁，平均年龄为32.37岁。在所有患者中，黄体囊肿破裂13例，卵巢肿瘤扭转21例；宫外孕86例。将上述所有患者随机平均分为对照组与观察组各60例，其中，对照组中黄体囊肿破裂患者数量为7例、卵巢肿瘤扭转患者数量为12例、宫外孕患者数量为41例；观察组中黄体囊肿破裂患者数量为6例、卵巢肿瘤扭转患者数量为9例、宫外孕患者数量为45例。上述所有患者的性别、年龄、疾病分类等一般资料均无明显的差异性，具有可比性（P>0.05)。

1.2方法

对照组患者由主治医师观察其临床症状，考虑到妇科急腹症有多种类型，所以需按照不同类型的急腹症临床症状与患者实际临床症状进行比较分析，并完善患者的各项体格检查，包括HCG测定、血常规等。观察组在对照组的基础上采用由沈阳东软公司生产、型号为NA2000的彩色多普勒超声诊断仪，设定超声频率的参数为3056MHZ，待到患者的膀胱充盈后，让患者保持侧卧位，经患者的腹部探头行扇形，横向纵向扫查盆腔，详细的观察患者的子宫情况，是否存在异常的包块、形态、结构以及周边的回声等。如果发现患者的宫颈内部存在积液，需在B超的引导下行阴道穿刺，进行准确的诊断。

待患者确诊为急腹症后为其提供中西医结合治疗,为感染性急腹症患者或者病情轻微患者提供抗感染、对症及支持治疗等保守治疗,特别为患者提供大青叶、金银花等中药方,能够取得解毒清热的治疗效果。异位妊娠患者需进行患侧输卵管切除术或胚胎剥除术,为黄体破裂患者进行病灶切除或者对破裂部位进行修补。卵巢肿瘤蒂扭转患者尽快手术治疗,在手术切除标本送病理确定肿瘤良恶性,进一步确定手术范围。立即为肿瘤破裂患者进行手术。术后为患者提供中药调理,组方如下:黄连6g、大黄6g、白术10g、厚朴10g、柴胡15g、木香6g、麻仁10g、当归10g、陈皮10g、党参15g,每日1剂,配合按摩合谷穴、三阴交穴以及足三里穴有助于减轻患者术后不适感[4]。

1.3观察指标

不同类型的急腹症以病理诊断为准，分析彩色多普勒超声诊断率，彩色多普勒超声诊断率=病理确诊患者数量/超声诊断确诊患者数量X100%。

1.4统计学分析

采用专业的数据软件对本次研究所得数据进行分析与处理，用均数差表示计量资料，并用t对其进行检验；用％表示计数资料，并用t值对其进行检验；用P<0.05表示数据之间的比较具有统计学意义。

2结果

在所有患者中，黄体囊肿破裂13例，卵巢肿瘤扭转21例；宫外孕86例。将上述所有患者随机平均分为对照组与观察组各60例，其中，对照组中黄体囊肿破裂患者数量为7例、卵巢肿瘤扭转患者数量为12例、宫外孕患者数量为41例；观察组中黄体囊肿破裂患者数量为6例、卵巢肿瘤扭转患者数量为9例、宫外孕患者数量为45例。通过表1可以发现，观察组在各项妇科急腹症中诊断准确率都是100%，而对照组有4例患者诊断为黄体囊肿破裂，其诊断的准确率为57.1%、8例确诊为卵巢肿瘤扭转，其诊断的准确率为66.7%、30例患者确诊为宫外孕，其诊断的准确率为73.2%。对比可以发现观察组在各项妇产科急腹症诊断中效果均好于对照组，且差异较为明显（P<0.05)。

表1两组患者诊断结果的比较

组别	患者数量	黄体囊肿破裂	卵巢肿瘤	扭转宫外孕
观察组	60	6(100.0)	9(100.0)	45(100.0)
对照组	60	4(57.1)	8(66.7)	30(73.2)
t值		4.867	5.374	5.644
P值		0.039	0.042	0.044

3讨论

妇科急腹症是常见的妇科疾病，急性腹痛为该疾病的首发临床症状，必要时需采取相应的手术治疗。因为妇科急腹症涉及到的疾病种类较多，所以导致其产生的原因也相对复杂，妇科急腹症的常见原因主要有腹腔内出血、肿瘤的扭转与破裂以及盆腔等器官的感染等[3]。其中，腹腔内出血会导致异位妊娠、卵巢黄体破裂以及出血性输卵管炎等疾病；而肿瘤的扭转及破裂会导致浆膜下子宫肌瘤的扭转及卵巢肿瘤破裂等疾病的发生。在多种妇科急腹症的临床治疗中，有些疾病无需手术治疗，而有些疾病则亟需手术治疗，比如肿瘤的扭转、盆腔部位的感染等疾病，因为该类疾病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早康复，一旦延误治疗，后果不堪设想[4]。

因为该疾病与一些普通的急腹症较为相似，极易导致漏诊现象的发生。比如在妇科急腹症的临床诊断工作中，一定要将其与急性阑尾炎进行准确的鉴别。因为急性阑尾炎所表现出来的疼痛为持续性性、转移性的疼痛，疼痛的部位始于上腹部，之后逐渐发展至脐周与右下腹，患者的体温与白细胞数量也开始逐渐升高，子宫附件区无异常的回声，并未在患者的盆腔部位触及到肿块[5]。彩色多普勒超声检查时妇科疾病诊断工作中一种常用的方法，也是近年来一种新兴的检查方法，其优势在于诊断的准确率高、穿透力强、显像清晰，尤其是对于一些病情比较严重的盆腔积液或出血患者，应对其实施超声引导穿刺，这样有助于医生充分了解盆腔及腹腔积液的原因[6]。彩色多普勒超声检查能够帮助主治医师详细了解患者子宫的形态、通过本文的对比研究发现，彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症的诊断中其准确率冥想高于常规检查手段。充分说明了彩色多普勒超声检査在妇科急腹症临床诊断中所具备的应用价值，有助于准确、快速的诊断出疾病。

综上所述，因为妇科急腹症的病情发展迅速、起病急,为其诊断工作带来了一定的难度。而在妇科急腹症的诊断工作中，彩色多普勒超声检查具有操作简便、准确率髙等优势，具有较高的临床价值，有助于疾病的进一步诊断，值得各级医疗机构的大力推广。

参考文献：

[1]石燕清，乌兰，王红春，etal.不同多普勒超声检查途径（经腹部、阴道）对妇科急腹症的诊断价值比较[J].临床合理用药杂志，2017,96(14):49.

[2]赵娟.妇产科急腹症彩色多普勒超声检查的方法研究[J].中国医药指南，2018,16(33):137-138.

[3]张冬梅.经腹联合经阴道彩色多普勒超声在妇产科急腹症中诊断运用[J]•中国医疗器械信息，2019,25(04):174-175.

[4]于春芳，张晓莉，王昌玉.彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值[J]•系统医学，2017，89(13):37.

[5]兰加寿.彩色多普勒超声检查在诊断妇产科急腹症方面的价值[J]•当代医药论丛，2015，13(24):53-54.

[6]韩娟.彩色多普勒超声仪在妇产科急腹症诊断中的应用[J].人人健康，2017,67(16):27-28.