品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后低血糖发生率中的应用

余翠华 通讯作者：李小梅

【摘要】 目的：探讨品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后低血糖发生率中的应用。方法：我院于2019年7月~2019年12月期间，在妇科腹腔镜术后开展品管圈活动。随机抽取100例妇科腹腔镜术后患者作为观察组。选取2019年1月~2019年6月期间100例妇科腹腔镜术后患者作为对照组。比较开展品管圈活动前后，两组患者低血糖发生率。结果：开展品管圈活动后，妇科腹腔镜术后低血糖发生率明显比活动前低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇科腹腔镜术后患者开展品管圈活动，能有效降低低血糖发生率，促进患者尽快康复。

【关键词】品管圈活动；腹腔镜；低血糖；降低

腹腔镜手术是一种微创手术，其主要是通过手术微创器械和电子监控等摄像设备进行手术。在患者腹壁上建立微创器械通道，进入手术切斜和电子镜。腹腔镜相较于传统手术，具有创伤小，患者恢复快等优势，易被患者接受。但是很多患者在腹腔镜术后发生低血糖，影响治疗效果^[1]。临床研究显示，在妇科腹腔镜术后开展品管圈活动，能降低低血糖发生率，提升治疗效果。本文主要研究品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后低血糖发生率中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

我院于2019年7月~2019年12月期间，在妇科腹腔镜术后开展品管圈活动。随机抽取100例妇科腹腔镜术后患者作为观察组，年龄25~66岁，平均年龄（48.28±5.84）岁，其中子宫腺肌25例，卵巢癌38例，子宫肌瘤37例。选取2019年1月~2019年6月期间100例妇科腹腔镜术后患者作为对照组，年龄26~65岁，平均年龄（48.67±5.28）岁，其中子宫腺肌30例，卵巢癌31例，子宫肌瘤39例。两组患者年龄、疾病等一般资料差异不显著（P>0.05），可进行临床比较。

1. 2. 方法

1.2.1组圈和确定活动主题

我院于2019年7月~2019年12月期间，在妇科腹腔镜术后开展品管圈活动。科室自愿成立品管圈，共有10名成员组成。1名护士长，担任圈长；9名护理人员担任圈员。接下来品管圈拟定本次活动主题，经提议，主题确定为“降低妇科腹腔镜术后低血糖发生率”。

1.2.2发现问题

品管圈根据妇科腹腔镜手术实际情况制定问卷调查，记录术后患者出现低血糖时间及影响因素。调查结果显示，随机抽取100例患者中，有24例患者发生低血糖，低血糖发生率为24%。品管圈根据记录的影响因素，绘制成鱼骨图，发现引起低血糖的主要原因为：术后患者饮食不均衡，主食摄入量较少。有时进餐频次多，有时频次少，餐次不合理。在进餐量较少情况下，运动量过大，导致机体对糖分消耗，出现低血糖。

1.2.3制定对策

针对以上问题，品管圈进行头脑风暴，认为其主要原因为：①护理不到位，围手术期未加强对患者及家属的健康教育宣传，影响后期康复效果。②护理人员缺乏专业知识，没有正确意识到护理重要性。③未对患者每日进餐量进行跟踪，导致进餐不合理，营养搭配不协调。④患者缺乏对低血糖危害认识。为此，品管圈根据实际情况制定有效对策并实施。

1.2.4实施对策

①加强对护理人员的培训，提升护理人员专业水平；②做好围手术期健康宣传，提升患者及家属对低血糖的认知。③实时跟踪患者进餐情况，并根据实际情况制定营养搭配。④强调低血糖对身体的危害，并向患者及家属讲解预防措施，降低低血糖发生。

1.2.5效果确认

研究显示，在开展品管圈活动前，低血糖发生率为24%；活动后，低血糖发生率为13%。说明开展品管圈活动后，患者低血糖发生率明显降低，达到活动开展目的。

1.3 疗效标准

比较开展品管圈活动前后，两组患者低血糖发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

开展品管圈活动后，妇科腹腔镜术后低血糖发生率明显比活动前低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者低血糖发生率比较[n,(%)]

组别	例数	低血糖例数	低血糖发生率（%）
活动前	100	24	24.00
活动后	100	13	13.00
χ2	-	-	4.013
P	-	-	0.045

3 讨论

品管圈活动是指组织工作内容相似的人群，在一起通过头脑风暴，解决目前存在的问题。在开展品管圈活动过程中，首先应组织品管圈，再确定活动开展主题，在现实存在问题基础上，解决问题，达到开展活动目的^[2-3]。妇科腹腔镜是一种创伤较小的微创手术，术后患者能快速康复，是一种理想的手术方法。但是很多患者行妇科腹腔镜手术后，将并发低血糖，导致治疗效果低下，不利于后期康复。为此，临床通过开展品管圈活动，找出引起低血糖的主要原因，并制定有效解决措施，解决妇科腹腔镜术后存在问题，降低术后低血糖发生率。研究结果显示，开展活动后低血糖发生率明显低于活动前，说明开展品管圈活动能有效降低低血糖发生率，促进患者尽早康复^[4]。在品管圈活动中，发生低血糖的主要原因主要与患者及家属缺乏对低血糖认知、饮食不协调、大量运动等。在品管圈活动中，针对以上问题制定了有效策略，其中包括：加强对低血糖的宣传，提升患者及家属对低血糖的认知；对患者进餐习惯、饮食搭配进行跟踪等，最大程度上降低低血糖发生率，确保患者尽早康复。且在本次活动中，取得活动效果较好，术后低血糖发生率明显降低^[5]。

综上所述，对妇科腹腔镜术后患者开展品管圈活动，能有效降低低血糖发生率，促进患者尽快康复。

参考文献

[1]吕春香,李冬,王艳军,魏敏,于伟.品管圈对降低妇科腹腔镜术后并发症发生率的作用[J].全科护理,2018,16(30):106-107.

[2]王丽娜.品管圈在妇科腹腔镜手术管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(07):12-13+16.

[3]唐婷婷,钟萍.品管圈活动在降低糖尿病患者低血糖发生率中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(27):187-188.

[4]周云霞.品管圈活动降低胰岛素注射患者低血糖的发生率[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):179-180.

[5]唐嘉媛,叶烨,黄雅丽,等.品管圈在降低糖尿病患者低血糖发生率中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(04):49+53.