如何给予老年男性腹股沟疝患者康复护理?

(整期优先)网络出版时间:2020-11-05
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如何给予老年男性腹股沟疝患者康复护理?

古文静

雷波县人民医院,四川省雷波县 616550


随着社会经济水平的提升,医疗服务技术也得到显著改善,我国在不经意间迈入了老年社会,人口老龄化问题的加剧导致我国经济负担增大,据相关数据统计年龄>65岁以上人群的数量已超过2亿,随之老年病患者的数量也随之增加,给医疗工作和社会经济造成巨大负担。腹股沟疝作为老年常见疾病,不仅对老年人的身心健康造成极大危害,甚至影响其正常生活,因此本文将重点讨论老年男性腹股沟疝应如何实施康复护理措施?

世界卫生组织将65岁以上人群成为老年人,其中65~74岁称为年轻段,75~89岁称为老年段,>90岁称为长寿老人,而腹股沟疝作为老年人的多发性疾病,若不积极治疗和预防,会引发严重并发症,增加临床治疗难度。很多老年人可能并不了解腹股沟疝,对此疾病缺乏全面认知和了解,为了更好的治疗此病,实施有效的康复护理,首先要了解什么是腹股沟疝?

一、腹股沟疝是什么?危害有哪些?

腹股沟疝是指发生在腹股沟位置的疝,在临床中可分为直疝、斜疝以及股疝,疝是指在人体正常组织或非正常离开其原来解剖位置通过后天形成的缺损或空隙位置转移至另一个位置的突出肿块,而腹股沟是人体腹前外侧的区域,也就是大腿根部的左右两侧,发生腹股沟疝时,触摸大腿两侧凹陷韧带出现了包块即为腹股沟疝。

导致腹股沟疝产生的原因有很多,主要原因是腹壁强度下降和腹内压增高所致,腹内压增高与老年人的慢性支气管疾病、前列腺增生、长期便秘、慢性咳嗽、排尿、排便障碍等相关。随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,腹部肌肉和肌腱功能逐渐衰退,受多种疾病的干扰和手术治疗等因素导致其腹壁强度降低,当肌肉萎缩时就会形成疝气。发生疝气主要表现为腹股沟肿块,触摸时疼痛、活动障碍、下肢功能受限等。

老年人由于长年重体力劳动和过度用力,进而埋下各种疾病隐患,就腹股沟疝而言,有些老人觉得不痛不痒就没什么大碍,因此对其不重视,导致病情耽误治疗,进展为重症疾病,但是腹股沟疝若不积极治疗,产生的危害非常严重,甚至会影响老年人的消化系统和泌尿系统,引发更多老年疾病。腹股沟疝的危害:①5fa35e7c293d0_html_f13c37a9d33b4557.jpg 老年人疝气最明显的危害是导致病人行走不便,下肢活动受限,股沟疝气在大腿根两侧严重影响正常行走;②长期不治疗会导致疝气刺激膀胱,引起泌尿系统疾病,如尿频、尿急、尿多以及尿不尽等情况,因为肿块增大会压迫小肠和膀胱;

③此病一般不会自愈,若长期布置会导致钟馗啊增大,进而引发肠梗阻等疾病。因此,要详细熟知腹股沟疝及危害,发现身体异常应尽早治疗,减轻疾病对身体的损害。

二、老年男性腹股沟疝的康复护理措施

腹股沟疝好发生于70岁以上的男性,其发病原因有先天性因素和后天因素,一般得了腹股沟疝通常采取手术治疗,通过手术切除能解除其肿块,目前医学上最常用是外科手术指无张力疝修补术,此手术切口小、对身体造成的损伤轻,不会破坏其正常的解剖结构,操作方法简单,术后产生的并发症少,正常情况下术后一周即可出院,但是由于老年人的身体功能下降,对手术的耐受性差,术后若不采取科学的康复护理措施,很可能引发危险事件,增加患者的身心痛苦。那么应给予老年男性腹股沟疝病人怎么的康复护理才能保证其恢复正常身体功能?

(一)住院期间护理。术后6h即可少量饮水,若患者无恶心、呕吐情况,可适当的进食易消化的清淡流食,但首次进食不宜过多,密切观察伤口渗血、渗液情况,叮嘱病人下肢减少活动,禁止用力,以免撕裂伤口,若疼痛难忍可采取冰敷和适量使用镇静止痛药缓解,术后12h病人的阴囊未发生水肿,疼痛感较轻,可鼓励病人下床活动,观察询问病人术后的排尿情况,部分病人卧床时不习惯排尿,进而存在憋尿情况,此时护理人员应叮嘱病人禁止憋尿,针对排尿障碍者需要采取对应的导尿措施帮助病人排尿,

(二)出院后家庭护理。一般情况下术后一周即可出院,但是出院后也不能完全松懈,还需要进行多方面护理照顾才能降低疾病复发概率。出院后应注意防寒保暖护理,避免着凉、感冒,叮嘱病人尽量不要咳嗽、下蹲和下肢剧烈运动,多休息,减少重体力劳动,不得不咳嗽时应按照伤口轻咳;日常生活中养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,形成规律的作息生活,叮嘱家属应鼓励病人多饮水,多进食新鲜果蔬,积极排尿,坚持每晚清洁会阴,同时注意伤口要保持干燥清洁。

(三)术后康复护理。手术一个月内尽量不要做增加腹压的运动,如用力排便、仰卧起坐、跳高跳远、爬楼梯等,按时复诊检查,术后三个月内尽量减少登山、骑脚踏车、举重、踢球等剧烈运动,可以适当的做一些有氧运动,如慢跑、太极、广场舞、瑜伽和健美操等,如果发现伤口裂开、红肿及阴囊肿胀明显情况,一定尽快到医院就诊检查。

(四)预防腹股沟疝措施。日常生活中应注意个人卫生,积极预防和治疗各种致使腹内压增高的疾病(慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、习惯性便秘等);自觉戒烟,因为长期抽烟会引发慢性疾病,出现咳嗽症状,平时饮食要合理搭配、保持清淡、易消化的饮食搭配原则,形成坚持运动的好习惯,增强肌肉腱膜力量,提高肌肉弹性,避免肌肉萎缩,还有利于提高机体免疫力。