麻醉对身体有伤害吗？

肖春林

现代医疗技术发展，外科手术成为疾病治疗的重要选择，其中麻醉是外科手术的重要组成要素，是影响手术疗效的一个因素。不过，有人觉得麻醉对身体有伤害，不愿意选择手术治疗。那么，麻醉对身体到底有没有伤害呢？

一：麻醉的类型

全麻：全麻即全身麻醉，是指让病人的意识熟睡，麻醉医师控制麻醉程度，不可太深也不可太浅。全身麻醉中需要气管插管，由于使用麻醉机控制呼吸，故而麻醉深度通常较深，比较适合较大的面部整形手术。

睡麻：睡麻即睡眠麻醉，也称静脉麻醉，睡眠麻醉的时候使用药物，类似全身麻醉，但是种类少许多，主要通过静脉途径给药。相比全身麻醉，睡眠麻醉不会用到肌肉松弛药物，也不会通过嗓子插入气管插管，手术全程都是患者自己呼吸，类似于深度自然睡眠。睡眠麻醉比较适合中等大小手术，舒适程度比较高，手术时间稍微较长，对麻醉技术的要求也高。术前准备与全身麻醉相同，都需要禁食禁水。

局麻：局麻顾名思义是指局部麻醉，也称部位麻醉，即患者在神志清醒的状态下把局麻药注射到身体局部（通常是皮肤下方或者是神经周围），促使机体的某一部分感觉神经传导功能暂时性被阻断，运动神经传导保持完好状态，或者伴有不同程度的被阻滞。局麻中的这种阻滞具有完全可逆性，其最大的优点在于对生理功能影响很小。

表麻：表麻是指将麻醉剂涂布或者喷射在手术区表面，麻醉药物被吸收，产生末梢神经麻痹作用，达到镇痛效果的麻醉方式，一般用于美容护肤操作中。

二：麻醉对身体有伤害吗？

提到麻醉，很多人觉得麻醉对身体的伤害很大，俗话说“是药三分毒”。另外有一种说法是“全麻一次少活一年”。麻醉对身体的伤害真的有这么大吗？人们关于麻醉会出现上面这样的观点不难理解，麻醉药物是直接注射进入身体且还要控制大脑神经。不过，需要了解的一点是，世界各国对麻醉的药品都有着极其严格的标准要求，所有的麻醉药物对人体大脑神经的抑制都是暂时的，可逆性的。换句话说，就是手术后麻醉剂会逐步被人体代谢，通过呼吸道、消化道与泌尿道排出体外。另外也有大量临床证实，只要短期内没有频繁的麻醉经历，单次麻醉对大脑并没有什么伤害，对人体的伤害还没有大量饮酒大。

三：关于麻醉的误区

误区一：全麻对人体的伤害程度最大。

解释：临床上手术麻醉方式主要根据适应症、禁忌症、病人身体条件以及手术部位等因素选择，包括全身麻醉、半身麻醉与局部麻醉。其中局部麻醉对神经系统的影响比较小，半身麻醉的影响也不是很大，全身麻醉现目前也是比较安全的，并没有太大的风险系数。全身麻醉对中枢神经造成影响，促使人体失去知觉与意识，疼痛消失，其镇痛作用比较好，适合各类型的手术，应用范围也比较广。即便是最初选择半身麻醉，通过脊髓神经根的阻断达到止痛目的，适合下肢部位手术，手术过程中也可根据需要调整为全麻。例如，在膝盖或者脚手术中患者是一个配合度差的孩子，或者全身情况欠佳，面对手术十分紧张，这种情况不宜选择半身麻醉，建议选择全身麻醉。

误区二：大手术全麻，小手术局麻。

解释：外科手术虽然有开腹手术这类的大手术，也有微创这类小手术，但是麻醉方式的选择并非根据手术大小决定。即便是再小的手术，如治疗声带肿物、气管异物等类型手术都需要全麻。

四：儿童手术麻醉后的注意事项

相比其他年龄段，儿童手术麻醉后尤其需要注意。

（1）进食时间。在外科情况允许的条件下可以在术后2-4小时左右喝适量水，不吐不呛便可食用一些易消化的食物，例如，白米粥、烂面条等。若是非常小的幼儿，可吃点母乳或者配方乳。术后6小时内尽量选择流质饮食，但是，一定要注意少量多餐，一次不要吃太多，以免发生呕吐现象。若是嘴唇干涩，可用湿毛巾敷一下。术后根据实际情况补液，以免因为禁食导致身体虚弱。

（2）术后呕吐。术后若是出现呕吐症状，立即将其头偏向一侧，并且协助清理口腔内的呕吐物，以免呛咳到气管中，诱发意外事件。

（3）疼痛缓解。术后由于麻醉作用逐步消失，伤口会出现不同程度上的疼痛，儿童年龄小，对疼痛的耐受性较低，容易哭闹。此时，家长可帮助孩子调整舒适体位，抚摸身体来转移注意力，缓解疼痛。对于一些创伤比较大的手术，可采取镇痛泵的方式减轻疼痛，在清醒状态下持续使用48小时。