如何健全现代医院管理制度？

张正毅

要想构成具有中国特色的基本医疗卫生制度，首先一定要建立起现代化医院管理制度。但如何在实际发展过程中把握好建立起现代医院管理制度的关键环节和重点发展领域，应该要成为当前医院管理者着重考虑的问题。

1建立健全现代医院管理制度的目标

可以通过深入推进现代医院管理制度改革试点来建立起全面的医院治理体系；合理的薪酬制度一定要基于员工的岗位绩效之上，充分调动起所有医务人员的工作积极性和自身使命感；从强化医疗质量管理的角度出发，促使医疗服务呈现高质量发展趋势；可以通过建立起完善的人才评价机制实行高级职称的自主评审；为了给广大社会群众提供更加便捷的惠民服务，可以切实落实分级诊疗政策；周全的财务后勤管理可以帮助医院优化收入结构；并要注重其整体医院的文化引领工作，不断强调医务人员的医风医德建设。党委领导的作用也可以在建立健全现代医院管理制度当中被充分发挥，从整体上提升党建工作水平，尽可能满足群众多样化且多层次的医疗需求。现代医院管理制度的发展目标应是建立起能够维护公益性、调动起医护人员积极性并且保障医院可持续发展的运行机制，使医院的决策执行及监督之间能够形成三者相互协调、相互制衡的平衡模式，最终确立起权责清晰、治理完善、管理科学、监督有力的现代医院管理制度。

2从基本特征出发建立现代医院制度

2.1法人制度健全

现代医院制度着重实行法人制度，在我国计划经济体制下所形成的所有国立医院都是法人单位，在经营过程中始终属于行政机构的附属物，并没有独立的财产权，同时也缺乏一定的经营自主权，所以不具备真正的法人资格。医院也视作市场经济的组成部分之一。现代医院制度与传统医院制度进行比较，其显著区别就在于现代医院制度应该是健全的法人制度。

2.2产权关系清晰

现代医院的财产制度应该要做到产权清晰。医院应该要有独立的财产，并且享有相应财产的各种权利，才能在此基础上行使其独立的民事权利，并相应承担起应该承担的民事责任。国有医院的财产与国家财产相关联，在实际意义上并不具有独立的法人财产，但现代医院的财产若是存在出资者，那么，该部分财产应该要与出资者的其他财产相互独立。

2.3权利责任明确

现在医院制度应该要依据权责明确的有限责任制度办事，它不仅包括了医院所有享有的民事权利和承担的民事责任，包括出资者在内，其所有享有的权益和对于医院应该要承担起的民事责任也涵盖其中。与传统制度相比较，这一部分出现了本质上的不同。现代医院制度实行的都是有限责任制，在医院经营的过程中实现了利益上的增值或者是资产上的增值，那么都应该属于出资者，而若是医院经营不善，对于出资者而言，所有的损失只有其投资的部分。

2.4政事职责区分

医院自主权不落实、没有灵活的经营机制、经济效益不高等显著弊端均是传统制度所带来的。建立起现代医院制度之后，必须要使医院成为完全独立的民事法律关系主体。这就意味着医院与政府之间的关系发生了根本性的变化，在行政管理方面，医院与政府之间只存在管理关系，医院是被管理者，而政府是管理者，政府并不能够直接参与医院内部的生产经营活动，只是间接的接受政府的调控。

2.5科学规范的管理

现代医院制度力求建立起一套较为科学的组织管理制度，一定要通过有效的组织体制让医院各部分的权力机构和监督机构能够做到相互独立、相互制衡、相互监督，有效行使其自身的各项权利。同时在内部应该要建立起科学的管理制度，例如职工可以参与民主管理，还包括严格的内部核算制度和激励制度。

2.6建立科学的人才评价机制

优质的医院需要更多高质量人才的加入，完善且健全的人才管理和评价制度，能够不断优化人才方面的招聘、引进、培养及奖惩等管理工作。人才的培养一定要基于患者的实际需求，以需求为导向，组建起复合型的人才评价机制，将考试、评审、考核、个人述职、面试答辩、实践操作等一系列途径相结合，形成完善的人才评价体系。尤其是对于医院内部较为稀缺的高层次管理人才、紧缺型的专业性人才和具有突出贡献的人才，则应该要视具体情况选择公开招聘的方式来提高人才招聘率。

2.7落实分级诊疗政策

切实落实便民惠民的分级诊疗政策，是能够进一步提高医疗服务水平并优化患者就医流程的。按照就诊比例，科学设置门诊和住院预约中心，能够不断提升预约诊疗的服务比例，为节约就诊时间，建议可以采取分时段预约诊疗的方式，实际检验过程中可以采取集中检验的方法方便医护人员统一管理。

3建立现代医院管理制度需要注意的问题

3.1避免股份制的产权制度改革认知

有一部分人认为，医院产权制度在进行改革的过程中就是将原有的企业模式改为股份制模式，其实质上还是通过多种渠道能够给医院的运营筹措大量资金，以此来实现医院面貌的换新。我国目前所存在的医院形式包括国有医院、集体医院、私营诊所以及混合经济的医院，且能够支持这些医院的产权制也有很多，例如股份制、股份合作制、医院职工内部持股、拍卖转让等等。由此可见，股份制并不是医院制度在改革过程中的唯一选择。每个医院应该按照自己的实际情况选择最为适合的产权制度改革形式，股份制并不适用于所有医院。

3.2应该要尽快建立起现代医院管理制度

建立起现代医院管理制度是一项漫长的过程，其涉及的方面非常广泛且繁杂，不仅在医院内部要不断进行经营机制的改革，不断提高医务人员的工作素养和管理水平，同时还要在医院内部建立起一套新的规范管理制度和管理方法，这些新的制度都需要一段时间去适应，并确保其真正落实到位。医院外部的各项产权关系都一定要逐渐明确，并在宏观角度建立起科学的经济管理体系、市场体系等等，而这些并不是短时间之内就可以立马做到的，医院管理层应该要吸收其他医院优先改革的经验，针对自身医院特点，逐步推进现代医院管理制度的建立。