探讨康复护理在产后康复的作用

陈杰君

【摘要】目的：探析产后康复护理对产妇产后康复效果的影响。方法：选择2018年4月治2020年4月期间我院产科收治产妇98例入组，随机划分为两组，对照组以常规护理为主，观察组以康复护理为主，对两组产妇产后恢复情况进行评估。结果：观察组产妇的焦虑评分、抑郁评分、泌乳时间、身体BMI指数与对照组相比明显更优异，P<0.05。结论：康复护理可促进产妇产后早日康复，护理效果确切且推广价值高。

【关键词】康复护理；产妇康复；

产妇进入产褥期后身体机能与器官功能恢复需要一段时间，一般在45d左右，产褥期内产妇的生理与心理均会出现较大改变。产后康复是指女性生产后开展的保养措施，特别是子宫与会阴处私密细胞活力因子护理对产后恢复具有重要意义，有利于产妇生理与心理恢复。因此，采取有效的产后康复护理干预，帮助产妇调节生理与心理状态，对产妇早日康复具有积极意义。因此，本文就康复护理对产妇产后康复的影响开展对比探究，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选择2018年4月治2020年4月期间我院产科收治产妇98例入组，随机划分为两组，对照组中初产妇29例，经产妇20例，年龄23~38岁，平均年龄（26.94±3.75）岁，孕周37~41周，平均孕周（39.48±1.48）周，分娩方式：阴道分娩25例，剖宫产24例；观察组中初产妇32例，经产妇17例，年龄22~37岁，平均年龄（26.76±4.17）岁，孕周38~41周，平均孕周（39.24±2.69）周，分娩方式：阴道分娩27例，剖宫产22例；病例间无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组以常规护理干预，包括产褥期饮食管理、生活干预、健康宣教、新生儿照护等护理措施；观察组在常规护理基础上加强康复护理，方法：①产褥期初期护理：产妇在产后初期，处于虚弱状态，此时需卧床静养，此时易出现压疮等并发症，同时由于产妇无法快速适应母亲身份转变，加上家属的态度，导致产妇易出现焦虑情绪，影响恢复效果^[1]。因此，护理时应加强健康宣教，做好心理状态评估，针对存在焦虑等不良心理患者，开展及时有效的心理疏导工作。帮助产妇进行乳房按摩，促进乳汁分泌；通过推拿按摩等方式，促进产妇血液循环，促进机体功能恢复。②运动保健干预：产后24h后，指导产妇下床开展小范围、低强度活动，产后1周归家后可做简单家务，不可久蹲，以免腹压升高，损伤生殖器^[2]。产后48h可让患者在病房内自由活动。指导产妇开展规律性产后保健操、形体训练，促进产后子宫修复。组织开展产褥期保健操、健胸运动。③饮食管理：产妇产后恢复时，要告知产妇尽早下床活动，产后24h后即可坐起喝水吃饭，产妇产后应保证均衡饮食，以瘦肉、豆类、鱼、蔬菜、水果等清淡且营养丰富食物为主，减少糖类与脂肪类食物摄入，减少重油腻食物摄入。④母乳喂养：加强母乳喂养教育，母汁分泌具有产妇体内代谢，告知婴儿吸吮有效促进子宫恢复，可使皮下脂肪堆积有效降低。⑤盆底肌功能训练：指导产妇开展盆底肌训练，取平卧位，下肢取屈曲卧位，指导产妇吸气时，有意识收缩肛门与尿道，收缩15s，放松缓慢呼气，每次练习30min，每日3次，锻炼过程中应嘱咐产妇不可通过收缩大腿、臀部肌肉。

1. 3. 观察指标

以汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表对两组患者的心理状态进行评估，分值越高提示焦虑或抑郁情绪越重^[3]；记录两组产妇的泌乳时间与身体BMI指数。

1.4 统计学处理

计量资料采用t值检验，描述方法为（ ），以SPSS24.0软件系统处理，P值<0.05，有统计差异。

2 结果

观察组产妇的焦虑评分、抑郁评分、泌乳时间、身体BMI指数与对照组相比明显更优异，P<0.05。

表1 观察指标对比（ ）

分组	n	焦虑评分（分）	抑郁评分（分）	泌乳时间（h）	身体BMI指数
对照组	49	16.58±3.74	11.65±2.07	59.45±3.48	25.68±0.41
观察组	49	8.94±2.69	7.15±1.69	40.68±2.96	22.69±0.59
t		11.6086	11.7877	28.7594	29.1313
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3 讨论

产妇在产褥期内由于雌激素含量降低、脑内儿茶酚胺类物质减少，导致脑活动情况发生变化，易产生抑郁、焦虑情绪，若未及时干预，易使产妇出现产后抑郁症，影响产妇的预后恢复^[4]。产妇产后需要卧床休息较长时间，导致运动量降低，增加血液黏稠度，增大栓塞几率，同时产妇盆底肌及周围筋膜在分娩过程中易出现过度扩张，导致盆地肌肉与组织弹性大幅降低，肌纤维部分断裂，影响产后恢复。因此，产后加强康复护理，通过产后保健、饮食管理、母乳喂养等康复护理措施，可促进产后恢复，预防膀胱膨出、压疮等并发症发生，减轻腰骶性疼痛，使产妇的机能有效恢复^[5]。产后康复护理中通过初产妇开展育儿指导，可使母乳喂养的陌生感有效减轻，帮助产妇快速适应新身份，改善产妇的心理状态。

本组研究显示，观察组患者接受康复护理干预，产妇的焦虑与抑郁评分明显低于对照组，产妇的泌乳时间明显缩短，使身体BMI指数有效减低，与对照组产妇各项指标相比明显降低。结果证实，康复护理的实施，可使产妇的不良情绪有效改善，促进产妇身体恢复，缩短泌乳时间，对产妇早日康复具有积极促进作用。

综上所述，产科护理中应用产后康复干预，可使产妇早日康复，效果确切。

参考文献：

[1]亓爱英.精细化护理模式对剖宫产产妇康复与提升产科护理质量的应用研究[J].中国医药指南,2020,18(13):28-30.

[2]侍美凤.快速康复护理在妊娠糖尿病产妇剖宫产围手术期中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(05):50-52.

[3]陈柔珊.产后盆底康复护理对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响[J].中国实用医药,2020,15(12):171-173.

[4]李海凤.对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(11):263-264.

[5]符纯,张海容,陈龙娇.产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响观察[J].中国实用医药,2020,15(11):180-182.