优质护理服务模式在内眼手术护理中的应用研究

王莉 郭如如 杜蕾 付庆华 李丽 常宗娥

【摘要】：目的：研究优质护理服务模式在内眼手术护理中的应用效果。方法：病例数量共110例，时间段2018年8月~2020年8月，根据就诊时间的单双号，将患者分成两组；对比组开展常规护理，研究组开展优质护理；比较两组护理前后两组患者的生活质量、焦虑、抑郁心理状态评分。结果：两组护理前生活质量各项评分比较无统计学意义，P>0.05。护理后，两组生活质量均不同程度提高，研究组各项评分高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。经护理后，研究组患者SDS、SAS评分与对比组患者比较差异显著,具有统计学意义，P<0.05。结论：内眼手术患者接受优质护理服务是良好护理质量的保障，可在落实过程保持患者心理状态平稳，积极配合治疗，促进治疗时间缩短。

【关键词】：优质护理服务模式；内眼手术；生活质量；心理状态

眼睛是心灵的窗口，内眼手术因为涉及机体眼部，患者常承受过重的心理负担，而围术期因为视力不佳也存在较多风险，这就需要护理服务关注患者的舒适性、安全性^[1]。随着医疗技术的发展，护理服务也在不断的完善，常规眼科胡来已然不适合内眼手术患者，无法满足其需求。研究分析了优质护理服务模式在内眼手术护理中的应用效果，总结如下。

1资料和方法

1.1基本资料

本研究选择2018年8月~2020年8月我院眼科接受内眼手术110例患者，根据就诊时间的单双号，将患者分成两组,研究组和对比组，每组有55例。研究组患者年龄33~65岁，平均年龄（50.14±4.93）岁；其中男性30例，女性25例。对比组患者年龄31~65岁，平均年龄（48.49±5.26）岁；其中男性28例，女性27例。患者基础资料比较，存在可比性，P＜0.05。纳入患者有符合内眼疾病诊断标准的病情，临床资料齐全，无意识、语言障碍；患者符合手术治疗指征，无手术禁忌。

1.2方法

1.2.1对比组采用围术期常规眼科护理，主要为手术准备、遵医嘱配合、围术期指导等。

1.2.2研究组在常规眼科护理基础上开展优质护理服务模式，主要内容：加强对细节的重视，融入人文关怀施护。加强安全管理，为患者创造安全的环境，对患者和家属进行安全培训，强化患者的安全意识。加强疾病护理，落实动态评估，密切关注患者临床表现的变化，记录各项生命体征。

围术期护理体现优质性，年龄偏大患者有些症状体现的并不明显，尤其合并多种基础疾病的患者，要增加观察频率。指导患者开展针对性锻炼，比如手术体位的摆放、放松身体的方法、转动眼球的技巧、术后咳嗽和打喷嚏的技巧等。术前3d选择抗生素类滴眼液对眼部进行护理，术前1d帮助患者完成患眼标示，并进行睫毛修剪、泪道冲洗，施行各项操作，先做好解释工作，提高患者的配合度。术后教会患者摆放正确体位，根据手术类型予以相应的体位指导。予以并发症预防指导。提醒患者一段时间内将头部向一侧篇，不要打喷嚏、咳嗽，不要挤压眼部。在饮食方面予以干预，增加恢复效率。康复期间，提醒患者不可使劲揉眼，不能弯腰过度，避免伤口愈合受到不良影响。

优质宣教和心理护理，开始治疗后进行健康宣教，限于患者视力因疾病手段影响，在讲话过程护理人员要将语速放缓，在手术方案明确后将手术安排向患者说明，讲解麻醉与手术操作的流程，告知配合要点，指出由于手术操作可能造成的不适以及如何积极应对。较多患者会对预后担心，也容易有明显焦虑情绪存在，需及时的进行有效安抚，多为患者剖析病情，多列举有积极治疗效果的治疗案例。

1.3观察指标

两组护理前后生活质量评分变化比较，采用简明健康量表（SF-36）^[2]，共36个条目，8个维度，单个维度0-100分，分数越高说明生活质量越好。

两组护理前后心理状态评分变化比较，采用焦虑（SAS），抑郁（SDS）评分量表，50分及以上伴有焦虑、抑郁，评分越高说明情况越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ²检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后SF-36评分比较

两组护理前生活质量各项评分比较无统计学意义，P>0.05。经护理后，两组生活质量均不同程度提高，研究组各项评分高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1 两组护理前后生活质量评分比较

项目	对照组（n=55）		研究组（n=55）
	护理前	护理后	护理前	护理后
生理机能	62.39±3.21	79.29±5.24*	62.31±3.29	89.14±5.32*#
生理职能	60.93±2.54	72.94±5.21*	61.02±2.15	89.03±5.61*#
躯体疼痛	61.32±3.69	64.28±8.21*	61.17±3.55	75.39±8.13*#
一般健康状况	61.08±3.28	65.39±10.14*	60.98±3.21	74.25±10.02*#
精力	62.36±2.46	64.93±6.93*	62.39±2.13	72.17±6.31*#
社会功能	64.11±5.07	76.69±3.42*	64.02±4.98	88.11±4.11*#
情感职能	62.57±3.82	71.24±6.92*	61.99±3.24	86.35±8.14*#
精神健康	63.24±3.41	66.18±12.03*	64.02±3.02	72.39±10.19*#

注：组内护理前后比较^*P＜0.05；护理后组间比较^#P＜0.05

2.2两组护理前后SDS、SAS评分比较

经护理后，研究组患者SDS、SAS评分与对比组患者比较差异显著,具有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 两组护理前后SDS、SAS分值变化比较

组别	例数	SDS		SAS
		护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	55	56.93±2.31	34.79±3.17	58.12±2.42	35.88±3.76
对比组	55	56.88±2.45	48.39±4.15	58.03±2.56	48.89±5.17
t值		0.291	11.293	0.038	10.098
P值		P>0.05	P＜0.05	P>0.05	P＜0.05

3讨论

内眼手术是眼科常用的治疗手段，涉及的部位包括角膜、晶状体、巩膜、虹膜、玻璃体、视网膜等，开展内眼手术的主要目的是帮助患者恢复视力。因为机体眼部有复杂的结构，在一定程度增加了内眼手术的难度。接受内眼手术的患者，因为视力因疾病导致严重降低，加上担忧手术后日常生活仍会手段影响，常常因此产生焦虑、紧张等不良心理，使得参与治疗的积极性降低。因此患者需要更加人性化、个性化的护理，保障手术效果和安全性。优质护理服务在以往重视病情的护理重心的基础上，需要更加重视护理服务的细节化，同时也要充分考虑患者和临床的需求，提高患者在住院期间生理、心理方面的舒适性。将优质护理用于内眼手术患者，护理人员不断的改进服务质量，利用各种沟通技巧，做好宣教并加强心理护理，在基础护理中体现出足够的耐心，做好安全管理，在围术期从细节上体现优质性和人文关怀。研究结果：研究组患者的生活质量评分高于对比组，比较差异有统计学意义，P<0.05；研究组患者围术期SDS、SAS评分均低于对比组，比较差异有统计学意义，P<0.05。证明优质护理具备灵活性、主动性，在改善患者不良心理、提高配合度方面凸显了优势。

综上，内眼手术患者接受优质护理服务是良好护理质量的保障，可在落实过程保持患者心理状态平稳，积极配合治疗，促进治疗时间缩短。

参考文献：

[1]王伟.优质护理服务模式在内眼手术患者护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2018,16(11):286-287.

[2]范迪.优质护理服务模式在内眼手术患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019(36):242-243.

[3]查小华.优质护理服务模式用于内眼手术中对患者并发症发生率及焦虑抑郁情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):16-16.

[4]崔换卫.内眼手术护理中优质护理服务模式的应用分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2018,5(4):53-54.

[5]王元玲,孙培玉,沈红叶.优质护理服务模式在内眼手术中应用效果研究[J].中国现代医生,2016,54(17):150-152.