你了解产后抑郁症吗

吴珍

“产后抑郁症”，又称“产后忧郁症”，是产妇分娩后的生理心理因素发生变化引起的。产后抑郁症的主要症状是内疚、惊恐、紧张、猜疑等。一些症状严重的产妇会发展出极端的思想或行为，如离家出走、伤害孩子或自杀等。

典型的产后抑郁症发生在分娩后6周内，并持续到整个产褥期，时间持续更久的患者甚至到孩子上学前^[1]。产后抑郁症发生率约为25%。产后抑郁通常发生在分娩6周之内，通常可在3个月至6个月之内自行恢复，但严重抑郁也可持续2年之久。如果再次怀孕，抑郁症的复发率高达30%。产妇刚生完孩子，身体还是很虚弱的，所以如果患有产后抑郁症会不利于产妇身体的恢复，不利于宝宝的健康成长。新妈妈一定要细心，尽量远离产后抑郁症。

1. 产后抑郁症的表现

（1）抑郁：产妇可能长期处于情绪的低谷地带，内心愁闷，这种感受可能在早晨或晚上更严重^[2]。有时候白天情绪十分低落，到了晚上情绪却高涨起来，明显的表现出昼夜颠倒现象。

（2）脾气暴躁：产妇对待孩子可能会感受极其厌烦，无论是自己的孩子，或者是别人的孩子，这种厌烦的情绪通常会发泄到伴侣身上。

（3）劳累：正常情况下，产后妇女也会感到身体疲倦，但产后抑郁者疲倦感会加重，甚至认为自己患了重病。

（4）失眠：患者夜间无法入眠或者处于浅睡眠状态，白天却感到困倦而昏昏欲睡。

（5）厌食：患者通常没有心情吃饭，食欲不佳，就算是平时特别喜欢吃的食物，也无法勾起食欲，但有时他们会通过暴饮暴食来发泄压力，但后来他们可能会逐渐变得肥胖，又因肥胖而感到内疚和不安^[3]。

（6）失去生活兴趣：患者很难被一些事物引起兴趣，即便是过去很喜欢的，如今也变得无动于衷，甚至感到厌烦，对日常的任何活动都缺乏了兴趣。产妇也经常感觉大脑反应迟钝，认为很难思考问题，主动性下降，暴露出对生活的厌倦，对生活完全失去兴趣和信心，特别是对于性生活，提不起兴趣，呈现出性冷淡的状态，进一步影响夫妻双方的关系。

（7）无法应对生活：患者可能会觉得自己没有足够的时间去做好一些事情，但却失去了改善的动力。

（8）内疚：产妇会感到内疚，因为她们认为自己的疾病增加了家庭压力，也对从消极的角度看待事物感到内疚和自责。抑郁的产妇对自己的评价往往是消极的。生活中一旦发生一些不顺或者挫折，就会把这些问题归罪于自己，严重者甚至出现自杀的倾向^[4]。

（9）焦虑：患者经常感到焦虑，因为他们害怕自己照顾不好婴儿，担心因为自己的疏忽而给婴儿带来健康问题。对于自己第一次当妈妈没有信心，变得忧心忡忡，甚至出现精神涣散、思维缓慢的现象。产后抑郁症患者总是会有不明原因的焦虑，时常感到痛苦与无助，却又无法用言语形容。

（10）反应迟缓：产妇智力迟钝，迫害妄想，有自杀倾向，甚至伤害孩子或自杀。

二、产后抑郁如何自我调理

（1）转移焦点：如果你确实面临着严重不愉快的生活事件，甚至是分娩后的棘手问题，不要让你的精力停留在不良事件上。你越不快乐，你的情绪就会越坏，情绪越坏，思维就越有可能陷入死胡同，然后会更加沮丧，不良情绪如此的恶性循环。因此，我们应该适当地把注意力转向一些愉快的事情，并注意我们的喜好。 不仅要改变我们的思维，我们也可以在我们的能力范围内参与快乐的活动。

（2）家庭合作：有了家庭中的新宝宝，家庭的注意力集中在宝宝身上，新妈妈的关心和爱自然会少得多，这也会导致产后抑郁的加重。家属在照顾宝宝的同时也要给新妈妈一些关心，让她们不会感到孤独。

（3）饮食调理：产后抑郁要特别注意饮食调理。月子期间的妇女经常吃很多营养品，他们很少知道服用过多的营养品会加重产后抑郁的症状，这会导致新妈妈的愤怒、心烦意乱、失眠和焦虑。所以在月子期间，我们应该有一个合理的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水。

（4）中医调理：如果产后抑郁症状很严重，建议选择中医治疗。中医可以调节情绪，有效地解决抑郁引起的焦虑、紧张和身体不适。中药是哺乳期新妈妈的好选择。不仅无副作用，而且具有标本兼治的效果。

（5）锻炼：由于分娩后不适合做剧烈运动，所以需要进行一些放松活动，如深呼吸、散步、听舒缓优美的音乐等。

三、产后抑郁如何预防

（1）家庭：一些女性产后抑郁与家庭氛围有关，产妇比较敏感，如果受到家人的批评，甚至受到冷暴力等，很容易在心里产生问题。丈夫必须花更多的时间和妻子在一起，因为有些女人不能接受她们变成妈妈的事实。如果一个大家庭在没有任何照顾她的情况下全部照顾孩子，很容易导致女性的情绪崩溃，陷入悲伤，抑郁之中。

（2）身体：第一次照顾孩子，往往感到无助。有些产妇在日常生活中没有任何经历，很难适应婴儿护理的生活，所以他们很容易感到不知所措。为了有足够的体力来照顾婴儿，建议妇女在怀孕期间提高身体素质，使身体尽快康复，尽快适应母亲的角色。

（3）心理方面：有些产妇在心理上很脆弱。她们很难接受成为母亲这个事实。面对哭泣的婴儿，他们会感到厌恶，甚至拒绝哄抱。对此，建议产妇在孕期通过阅读、听讲座或观看对育儿知识有一定的了解，这样在分娩后照顾宝宝的时候，知道如何照顾宝宝，就不会整个人都感到慌乱和焦虑。

（4）环境方面：环境也是一个非常重要的方面。如果房间太暗太冷，会使产妇心情变得更加糟糕。此时如果不及时改善环境房间，在这样的房间里长时间待着，整个人都会变得忧郁。应该给产妇提供一个阳光充足的房间，宽敞明亮的房间会使人变得心情舒畅。

产后抑郁症的危害很大，后果不容忽视。因此，当产妇情绪异常时，产妇和家属应警惕，尽快预防产后抑郁。

参考文献

[1]张宏昱,杨利芹,孙伟. 舍曲林联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的临床效果分析[J]. 中国妇幼保健,2020,35(20):3761-3763.

[2]江霞. 联用帕罗西汀、米氮平对产后抑郁症患者抑郁状况、睡眠质量的改善效果研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(09):1520-1521.

[3]祝颖,陈一丹,韩怡雯,王星,李梦倩. 产后抑郁症与甲状腺功能关系的研究进展[J]. 中国现代医生,2019,57(35):165-168.

[4]林芳,胡豪. 九味镇心颗粒与盐酸舍曲林片联合用药对产后抑郁症的影响[J]. 神经损伤与功能重建,2019,14(11):587-589.