循证护理在脑梗死护理中的应用效果

王玉芳

【摘要】目的：分析脑梗死实施循证护理的效果。方法：实验对象是60例脑梗死患者，观察组护理中运用循证护理，对照组护理中运用常规护理。结果：与对照组进行数据对比，观察组总住院时间、后遗症、护理满意度、干预后NIHSS评分、干预后Barthel指数、干预后FMA评分均显著改善，P＜0.05。结论：脑梗死实施循证护理的效果满意。

【关键词】循证护理；脑梗死；护理效果

在临床上常见脑梗死患者，患者存在认知功能障碍、运动功能障碍、偏瘫、失语等临床表现，在临床治疗过程中，可利用药物治疗，但是患者康复护理周期长，恢复各项功能速度较慢，可对患者生活质量造成严重影响，因此，在患者康复过程中，应有效提高患者护理质量，有助于改善患者预后情况以及康复效果。循证护理在临床上应用较为广泛，参考数据是科学研究成果^[1]，可与医护人员临床经验进行有机结合，参照患者护理需求，将护理工作开展，具有科学化以及人性化优点，可实现提高患者护理质量这一目标，可为患者提供心理、生理方面护理干预。本组将60例脑梗死患者选择，探析实施循证护理的效果。

1 资料和方法

1.1资料

于我院2019年1月~12月将60例脑梗死患者选择，知情入组，抽签分组，观察组纳入30例患者，男患者、女患者分别是15例、15例，年龄限值48岁至78岁，中位62.5岁，对照组纳入30例患者，男患者、女患者分别是16例、14例，年龄限值47岁至77岁，中位62.0岁。比较两组患者以上资料，P＞0.05。

1.2方法

为对照组患者实施常规护理：根据脑梗死临床护理指南，将患者基础护理工作全面落实，引导患者对各项检查积极参与，对患者体征进行严密监测，确保患者按时按量用药，对患者所处病房进行定时巡查，将患者并发症预防工作积极开展，记录患者各项护理内容。

为观察组患者开展循证护理：对护士了解循证护理相关知识程度进行有效加强，首先将科室护士学习循证护理活动全面组织，学习内容包括相关步骤、理论以及文献检索方式等，对准确检索方法进行全面掌握，确保检索结果更加全面、精确。护士除了需要开展常规护理，还需要开展功能锻炼、心理干预、延续性护理以及生活护理。（1）在心理干预过程中，由于患者病情危急、发病突然，清醒后，对事实难以接受，情绪严重不良，伴随暴躁、悲观、绝望等情绪，待患者病情稳定持续24小时之后，护士应为患者开展心理疏导，鼓励患者主动开展康复训练，在沟通患者过程中，确保语气亲和，将患者精神状态有效改善。（2）在功能锻炼过程中，护士应结合患者病情、年龄、基础病以及康复等情况，将功能锻炼计划制定，循序渐进，一开始开展被动屈伸、踝关节运动，为患者提供逐步引导，后期为患者开展主动运动^[2]，可以开展坐立、下床站立、扶床行走等活动，每次锻炼时间控制在半小时以内，锻炼次数每天1次到2次，利用早期功能锻炼，将患者肢体功能尽早恢复，将患者自理能力显著提高。（3）在生活护理过程中，护士应保证患者处于整洁、安静环境，确保患者治疗环境舒适，每隔2小时到3小时，为患者提供1次翻身以避免患者出现压疮，将患者按摩护理定期开展，有利于患者肢体血液循环改善，将患者康复速度显著加强。（4）在延续性护理过程中，在患者出院时，对患者家庭住址、联系电话进行仔细询问，构建患者信息档案，每月为患者提供电话随访，对患者康复情况进行充分了解，为患者提供专业指导，要求患者定期来院复查。

1.3效果分析^[3]

护理满意度：利用自拟问卷，将数据测定，然后顺利完成实验。

1.4统计学办法

使用SPSS25.0统计学软件做X²检验、t检验，以计数资料（%）、计量资料（ ）表示，检验标准是α=0.05。

2 结果

观察组总住院时间、后遗症（构音障碍、失语、肢体运动障碍）、护理满意度、干预后NIHSS评分、干预后Barthel指数、干预后FMA评分均显著改善，与对照组进行数据对比，P＜0.05。

表1 两组总住院时间、后遗症、护理满意度、干预后NIHSS评分、干预后Barthel指数、干预后FMA评分对比

分组	总住院时间（d）	后遗症（%）	护理满意度（%）	干预后NIHSS评分（分）	干预后Barthel指数（分）	干预后FMA评分（分）
观察组（n=30）	24.2±6.2	2（6.66）	29（96.66）	18.6±3.6	52.5±5.2	67.2±9.9
对照组（n=30）	36.1±7.1	8（26.66）	21（70.00）	25.6±3.8	41.1±5.2	51.5±9.6
t/X2	6.9148	4.3200	7.6800	7.3246	8.4908	6.2358
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

为脑梗死患者实施循证护理，护士应有计划为患者提供肢体功能训练^[4]，有利于患者运动功能有效恢复，利用心理干预，对患者不良情绪进行有效改善，有利于患者修复受损神经。在循证护理指导中，护士应训练患者刷牙、穿衣、洗脸等基本生活能力，将患者自理能力显著提高，将患者生活状态明显改善^[5]，护士应对患者病情观察以及评估工作进行强化，对护理方案进行及时调整，对患者护理需求进行全面满足。

此次实验得出：观察组总住院时间、后遗症（构音障碍、失语、肢体运动障碍）、护理满意度、干预后NIHSS评分、干预后Barthel指数、干预后FMA评分均显著改善。

综合以上，脑梗死实施循证护理的效果满意，值得临床推荐，护理效果理想。

参考文献：

1. 王洁. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果研究[J]. 心理月刊, 2020, v.15(10):137-137.

2. 范丽萍, 张鑫. 循证护理在脑梗死患者护理中的应用探讨[J]. 中国医药指南, 2018, 016(034):208-209.

3. 屈少宁, 任芳芳. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J]. 贵州医药, 2019, 043(002):330-331.

4. 冯健伟, 边双义. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果及抑郁评分分析[J]. 心理月刊, 2020, v.15(06):125-125.

5. 张国艳. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(30):210-211.