ICU病房患者护理管理模式

游倩、杨渝邻、吴琦

摘要：目的ICU病房患者的日常护理，是患者护理当中很重要的一部分，运用层级护理的管理模式，能够提升对ICU病房患者的日常护理效率，也能够使得病人有更佳的护理体验。方法 选取医院2019年3月～2020年3月中，在重症监护病房工作的护士20名，这二十名护士分为两组，对照组10名，观察组10名。对照组采用一般的护理管理模式进行管理，而观察组则采用新型的层级管理模式。在分别进行了一段时间的管理之后，再对两组的各项指标进行分析。结果 观察组护士的各项能力均要优于对照组。结论 选用层级护理管理模式来进行管理的护士，其各项能力指标均要优于用一般模式来进行管理的护士。

关键词：层级护理；管理模式；ICU病房患者；护理管理；应用

引言

近年来，ICU科室患者数量不断上涨，ICU护理的工作量也愈发上升，提高ICU护理人员的综合能力成为增强ICU护理质量的关键。有关研究显示，加强对ICU护理质量的考核评估、明确护理人员的护理任务、严格划分护理职责等可显著改善ICU科室的护理质量，除此之外，应用层级护理管理可激发护理人员的责任心、胜负心，从而提高综合护理能力。层级护理强调精确的分工，护理人员因此可以有条不紊、各司其职地开展护理工作，提高整体的护理质量。本次研究抽取于该院2019年3月～2020年3月中，在重症监护病房工作的护士20名，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在医院的重症监护病房工作的护士20名，这二十名护士分为两组，对照组10名，观察组10名。20名护士均为女性，在观察工作开始前，已经对这两组护士的各项能力指标做了详细的检测和记录，这20名护士身体健康，无不良疾病史，均为自愿参与本次调查工作。

1.2方法

在对照组的观察中，还是采用一贯的管理制度进行管理。

在对观察组的观察中，则运用层级护理管理的模式来进行管理。所谓的层级护理管理的模式，具体如下：

1.2.1护理人员分组管理

结合医院的实际情况，设置责任护士、组长、护理质控人员、护士长的分层。护士长统筹整个管理过程，为层级最高者。责任护士与组长采取连续性排班的管理模式，主要排班模式为“APN”模式，A班：7:30～15:00，P班：15:30～22:00，N班：22:30～次日早上8:00。每一值班时间均安排1名组长负责对外科ICU患者的护理，并对其他的护理工作内容进行统筹；护士长需结合当天工作量、护理人员工作能力进行任务的合理分配。护理质控人员则负责监督各班次护理人员操作规范性，且协调护士长做好“APN”排班的实施，以使排班的效果充分发挥。

1.2.2确定各层级职员的岗位职责

层级中的小组组长均需具备护师以上职称，并具备大专及以上学历，此外组长还要在ICU病房工作5年以上，保证组长具备丰富的临床经验及专业知识，以对突发事件进行及时的处理。组长所负责的工作主要是对外科ICU一线的临床工作进行协调及组织，及时发现护理工作中存在的问题，此外还应配合护士长、质控人员做好小组培训及考核工作。护理质控人员则需具备护师以上职称、大专以上学历及3年以上外科ICU护理工作经验，且还需具备很强的协调、组织与沟通能力。质控人员的工作职责主要是配合护士长做好对外科ICU护士的层级培训及质控，监督护理管理制度的落实情况。质控人员每周开展2次护理质控，对ICU护理中存在的问题进行记录，并且及时将质控结果汇报给护士长，讨论出科学的改进方案。

1.2.3定期考核

针对外科ICU护理人员，需定期对各层级的管理人员进行工作考核，将最终的考核结果作为护理人员职称评选、综合能力评价的关键指标。此外管理人员还要定期的对管理工作情况进行总结报告，对相应的护理管理制度进行调整，使得制度更加完善且合理。

1.3观察指标

以治疗的满意度和总体工作质量来对两种不同的管理方式进行评价，满意度和工作质量分数越高，说明管理方式越有效。

1.4统计学方法

数据的分析工作采用SPSS17.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示，采用χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

（见表1）

3讨论

ICU病房是危重患者的专属科室，其死亡率、感染率均远高于其他科室。ICU患者的身体机能也较其他科室患者弱，免疫力低下，护理风险较高。ICU护理人员的护理工作较繁重，有效的护理管理模式能提高护理人员的工作效率、护理质量，进而促进患者恢复健康。该研究所探究的层级护理是受到各大医院广泛应用的护理管理模式，层级护理管理以分级管理为核心，对护理人员的护理工作内容作严格的划分，提高护士的工作效率。层级护理可激发护理人员的胜负心，调动各级人员的积极性、责任心，护理人员可展望自己的未来，工作热情度得以提升，护理服务质量更优。

一般情况下，ICU收治的患者大多患有基础性疾病，同时伴有动功能脏器损害，相比于普通护理病情更危及。ICU是医院感染病的聚集区，并且ICU病房患者术后伴有严重的并发症，其中较为严重的是感染病。医院的护理工作是根治患者现存问题，处理潜在问题的有效方法，因此，层级护理有利于良好医患关系建立，符合当代医疗体系实际需求。除此之外，也应该充分的考虑护理人员的心理特点，由于其工作量巨大，因此，他们所承受的心理压力和负担相比较常人而言更多，因此，现代的层级护理管理也应该充分的考虑该因素的影响，在对护理人员给予充分的尊重的前提下，加强其护理积极性的激发和提升，以保证护理人员可以在最大程度上在其本职工作中发挥最大的潜力和能力。

结束语

综上所述，ICU护理管理中，应用层级护理管理模式的护理质量高，患者的护理满意度更优，能有效降低护理过程中的感染率，值得推广。

参考文献

[1]陈真飞.分层级管理模式和常规管理模式在ICU护理管理中的效果分析[J].当代护士(上旬刊),2019,26(04):167-169.

[2]王秀芬.层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):167-169.

[3]唐娜.重症监护病房护士分层管理模式的实施价值分析[J].中国现代医生,2018,56(13):157-159.