护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响研究

张兆霞 金震

摘要：目的：分析护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应产生的临床效果。方法：研究于2019年4月-2020年12月收集入院接种儿童百白破疫苗50例作为客观研究对象，借助双盲法，划分研究组儿童与对照组儿童各25例，对照组儿童实施常规护理措施干预，研究组在对照组护理基础上辅以优化护理措施，对两组接种儿童的不良反应结局以及发热反应率进行对比。结果：不同护理措施干预后，研究组儿童的不良反应结局低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组发热反应率为8.00%，对照组为32.00%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童免疫接种百白破疫苗实施护理干预方式，降低儿童不良反应发生率，缓解其发热情况，临床效果较好，具有临床推广价值。

关键词：护理干预；儿童；百白破疫苗；不良反应

临床上较为常见的传染性疾病有百日咳以及白喉，对儿童的生命健康产生负面影响。百白破疫苗是结合百日咳、白喉以及破伤风三种疾病预防总称，对接种儿童具有较好的疾病预防作用^[1]。通常情况下，婴幼儿接种疫苗的时间是在出生满3个月之后，共注射3针，有效提高儿童自身免疫力。但在接种疫苗之后，儿童也会产生较多的不良反应，情况严重时，对儿童的生命安全也会产生威胁，儿童智力发育也会受到影响。儿童在接种过程中，依存性不高，极易出现医患纠纷问题。基于这一情况，需要采取合理化的护理措施，降低儿童接种的不良反应发生率，对整体疫苗接种疗效具有重要作用。本研究通过对2019年4月-2020年12月收集入院接种儿童百白破疫苗50例进行客观性研究，使用分组统计学模式，对护理价值进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究经过本院伦理委员会批准进行，于2019年4月-2020年12月收集入院接种儿童百白破疫苗50例作为客观研究对象，借助双盲法，划分研究组儿童与对照组儿童各25例，研究组基本资料阐述如下：男性人数为15例，女性人数为10例，年龄值范围为3.1-23.9个月，平均年龄值为（13.50±3.46）个月；对照组基本资料阐述如下：男性人数为9例，女性人数为16例，年龄值范围为3.5-24.2个月，平均年龄值为（13.85±3.45）个月。两个组作临床资料的对比，组间差异存在均衡性，P＞0.05，可作公平比较。

1.2方法

对照组行常规护理措施干预，护理人员需要掌握儿童实际情况，保证接种的过程处于无菌状态，关注儿童接种之后产生的反应。研究组在对照组护理基础上行优化护理干预。（1）接种前护理干预，护理人员需要在儿童护理之前核对接种信息，了解儿童实际身体情况，是否存在过敏史，在发现儿童存在接种禁忌时，禁止向儿童接种。护理人员需要向家长解释接种之后会产生的不良反应，接种后，多饮水，通过身体新陈代谢方式预防不良反应^[2]。（2）接种过程中护理干预，护理人员在接种过程中，需要核对接种疫苗种类以及具体接种对象，注射过程中，摇匀疫苗，充分溶解吸附剂，需要在儿童上臂外侧部位接种，使用乙醇酒精棉消毒，注射次数多情况下使用左右胳膊轮流注射，防止局部区域出现硬结情况。（3）接种后护理干预，护理人员需要热敷接种部位，针对产生的硬结或者是红肿情况，使用清洁毛巾，放在热水中煮沸2分钟，在毛巾温度下降到65摄氏度时，毛巾放在儿童的接种位置，保持热敷5分钟后更换毛巾，热敷的时间需要大于30分钟，保证3次/天^[3]。

1.3观察指标

对比两组儿童不良反应结局以及发热反应率。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，两组间比较采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童不良反应结局对比

护理干预后，研究组儿童不良反应结局为12.00%，对照组为44.00%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组儿童不良反应结局对比

	例数	强不良反应	中不良反应	弱不良反应	不良反应结局
研究组	25	1（4.00%）	1（4.00%）	1（4.00%）	3（12.00%）
对照组	25	3（12.00%）	4（16.00%）	4（16.00%）	11（44.00%）
X2	-	-	-	-	6.349
P值	-	-	-	-	<0.05

2.2两组儿童发热反应率对比

干预后，研究组发热反应率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组儿童发热反应率对比

	例数	强发热反应	中发热反应	弱发热反应	发热反应率
研究组	25	0（0.00%）	1（4.00%）	1（4.00%）	2（8.00%）
对照组	25	3（12.00%）	3（12.00%）	2（8.00%）	8（32.00%）
X2	-	-	-	-	4.500
P值	-	-	-	-	<0.05

3讨论

儿童接种百白破疫苗能够预防疾病，其作为临床较为常见的疫苗种类，对儿童免疫力提高具有重要作用^[4]。疫苗在生产以及运输过程中会出现一定差异性，在接种过程中，一部分儿童会产生相应的不良反应^[5]。采取积极有效的护理措施对儿童不良反应发生率降低具有积极意义。

本研究通过对研究组儿童以及对照组儿童进行不同护理措施干预，研究组儿童的不良反应结局与发热反应率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，儿童免疫接种百白破疫苗实施护理干预方式，降低儿童不良反应发生率，缓解其发热情况，临床效果较好，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]赵秀萍,普艳敏.护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的应用[J].大家健康(中旬版),2018,12(01):185-186.

[2]王萍.预防性护理措施对小儿接种百白破疫苗后不良反应预防效果探讨[J].医药前沿,2019,09(10):245-246.

[3]马淑荣.探讨护理干预措施在预防接种百白破疫苗不良反应的影响作用[J].健康之友,2019(14):228.

[4]杨彩霞.预防接种百白破疫苗的不良反应进行护理干预[J].人人健康,2020(14):341.

[5]刘燕.减少预防接种百白破疫苗不良反应的护理措施探讨[J].中国实用医药,2017,12(23):184-185.