社区药店常见用药咨询情况评价

李秉贤

摘要：目的 分析社区药店常见用药咨询情况，提出药店药学服务改进措施，提高服务质量。方法 回顾性选取2018年12月~2020年12月间社区患者向本药店药师就相关常见用药物咨询并有书面记录的1000例资料作为研究对象，分析纳入资料，归纳患者咨询内容。结果 社区患者咨询常见药物情况较为全面,主要包括:各类药物临床治疗作用、用药方法及用量、不良反应、停药指征、各类药物的性价比、在具有相同治疗作用情况下能否选择性价比高的药物进行治疗等。结论 社区患者的药学服务要求面广量大,对药店药事服务人员提出更高的要求，因此，基层药店药学服务人员不但要具备较好的药学服务知识,还需具备一定的语言沟通技巧、营销技巧和娴熟的社会处事能力。

关键词：社区药店；用药咨询；评价

前言：近年来，随着我国居民生活水平的提升，推动了思维方式方面的变革，人们保健意识逐渐增强，对合理用药、科学用药、高性价比用药等内容愈发重视，在药店购买药物时，往往希望能够得到更多用药方面的相关知识，以达到合理用药、节约就医成本、促进康复的目的^[1]。此外，我国医疗体制改革逐渐深入，非处方药物得以推广，家庭自主购药、储药成为常态，这对药房工作人员药学服务提出了更高的要求^[2]。本文即选取2018年12月~2020年12月间社区患者向本药店药师就相关常见用药物咨询并有书面记录的1000例资料作为研究对象，分析社区药店常见用药咨询情况，提出药店药学服务改进措施，提高服务质量，为我国社区药房发展提供参考。

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾性选取2018年12月~2020年12月间社区患者向本药店药师就相关常见用药物咨询并有书面记录的1000例资料作为研究对象。

1.2方法

通过资料查询，归纳患者咨询内容，并以此提出相应的改进措施。

2.结果

社区患者咨询常见药物情况较为全面,主要包括:各类药物临床治疗作用、用药方法及用量、不良反应、停药指征、各类药物的性价比、在具有相同治疗作用情况下能否选择性价比高的药物进行治疗等。详情见表1。

表1社区患者咨询常见药物情况

咨询常见情况	咨询次数（次）	占比（%）
各类药物临床治疗作用	435	43.50
用药方法及用量	329	32.90
不良反应	220	22.20
停药指征	158	15.80
各类药物的性价比	320	32.00
在具有相同治疗作用情况下能否选择性价比高的药物进行治疗	401	40.10
药物存储	123	12.30
药品有效期	89	8.90

3.讨论

经由本次调查结果显示，患者对常见药物应用情况咨询较为普遍，而各类药物临床治疗作用、在具有相同治疗作用情况下能否选择性价比高的药物进行治疗、各类药物性价比、用药方法及用量位列咨询情况前四位，由此可见，社区患者对药物应用的咨询多集中于合理用药以及高性价比用药方面，希望在达到自身康复的同时，能够最大限度的节省就医成本。

3.1药品咨询情况分析

①各类药物临床治疗作用、用药方法及用量：购买药物是为了治病，但药房接纳人群中相当一部分并不是患者本人，故而对具体购买哪种药物、药物的临床治疗作用了解度较低，希望能够通过药房工作人员知晓此类讯息，从而准确购买所需药物^[3]。此外，自主购买OTC或者凭处方购药的患者，绝大多数并不了解药物的具体应用或者不知道如何判定说明书中药品用量，在一项调查中显示，‘饭前吃药还是饭后吃药’是患者咨询最为多见的内容^[4]。本研究纳入资料中，便有260份资料中含有类似的咨询，如胃黏膜保护剂（胃必治、果胶铋等）、胃肠动力药物（莫沙必利）的用药咨询。

②不良反应、停药指征：‘是药三分毒’，药物本身便是一把双刃剑，可以针对性的治疗患者疾病，也能够引发患者其余部位的不适症状，这多是因为药物的选择性低、涉及的器官较多所致^[5]。近年来，随着我国居民药物应用的普遍，药物应用的不良反应、停药指征等相关知识普及程度得到显著提升，越来越多的患者开始重视药物应用的不良反应。以‘阿托品’药物为例，该药物可以治疗患者胃肠平滑肌痉挛，但同时也会诱发口干、心悸等不良反应。药物服用治疗疾病起到作用的是其中一项或者多项效应，而多余的效用作用于健康的组织部位，便成为了药物应用的副作用

^[6]。

③各类药物的性价比、在具有相同治疗作用情况下能否选择性价比高的药物进行治疗：近年来，随着医学技术的不断发展，药物种类也呈现多样化趋势，不同药物具有相同治疗效果成为常态，如苯磺酸氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦、美托洛尔，均为高血压患者的常用降压药物，治疗效果类似，但价格却存在较大差异。现阶段，我国居民购物观念仍侧重于性价比，因此，在药房内经常可以见到一些在对比选择药物的患者^[7]。

④药物存储、药品有效期：随着我国居民保健意识的增长，家庭自主购药、储药成为常态，但对于药物贮存、药物有效期这类专业性较强的知识，绝大多数居民并不了解^[8]。为防止药物贮存不良致使药物失效、变质，在药房购买长期贮存的药物时，患者或家属均会详细询问药物的贮存环境，如温度、湿度。

3.2改进措施

①药学人才培养和引入：药房内工作人员可聘请专业的药学人才担任，或者定期开展药学专业知识培训工作，以提高基层药店药学服务人员的药学知识，能够尽可能详细、准确的回答患者所咨询的药物应用效果、作用机制、存储等问题。

②加强语言沟通能力、社会处事能力训练：药店可鼓励新入职的工作人员积极主动上前询问入店人员是否需要帮助，加强沟通，通过实际的沟通来提高自身的沟通能力，并以‘老’带‘新’，让老员工指导新员工与客人交流时的注意事项，含禁忌词汇、禁忌行为等内容。

③营销技巧：药店工作人员需大致了解药店内各类药物的性价比，当客人进入药店选择药物时，积极主动为客人介绍性价比高的同类型药物，并详细介绍店内的相关优惠活动，如折扣、减免等。

4.小结

社区患者的药学服务要求面广量大,对药店药事服务人员提出更高的要求，因此，基层药店药学服务人员不但要具备较好的药学服务知识,还需具备一定的语言沟通技巧、营销技巧和娴熟的社会处事能力。

参考文献

[1]刘燕群.药房药物咨询服务对患者合理用药的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(16):153-154.

[2]潘永亮,徐海涛,唐晓雯,等.西药房优化药物咨询服务的实践模式[J].饮食保健,2019,6(23):285-286.

[3]李宁, 陈彬彬, 牛军平,等. 北京市东城区社区用药咨询情况分析[J]. 药品评价, 2019, 16(02):18-21+48.

[4]罗维军,胡雪姣,聂绍发.深圳市某社区卫生服务中心中药使用情况分析[J].中国保健营养,2017,27(20):282-283.

[5]刁爱芹.2015年泰州城区居民对零售药店药学服务认识的调查[J].中国乡村医药,2019,26(9):61-62.

[6]齐红艳.社区患者对药物咨询需求的调查与分析[J].药品评价,2018,15(8):22-26,30. 

[7]王文生.关于社区卫生服务中心药房的用药安全分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):193.

[8]沈美,卞俊,陈淑琴,等.上海市家庭医生团队成员对社区药学服务的认知、评价和需求调查[J].中国药房,2018,29(13):1841-1844.