综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果

胡冬梅、邹杰杰、张卫、吴瑞芳通讯作者

摘要：目的：选择口腔综合护理干预为研究对象，探究此种模式针对儿童龋齿的预防效果；方法：从我院2019年1-10月收治的龋齿患儿中选取100例，随机分为两个小组——实验组、对照组，两组人数相等，对照组患儿将会接受常规护理，选择综合口腔护理对实验组患儿进行干预，将两个小组的龋齿发生率以及平均龋面面积作为观察指标，对比P值、0.05的大小来确定数据是否存在统计学意义；结果：一个护理周期过后，实验组的龋齿发生情况好于对照组，对照组的平均龋面面积高于实验组，P值小于0.05：结论: 针对龋齿患儿实施综合口腔护理干预时，患儿与家属的满意度都是比较高的，孩子在生活中也更加懂得正确护理牙齿的重要性，此种护理模式值得在临床中得到推广，可以考虑将其应用于成人口腔治疗中。
关键词：儿童；龋齿；综合口腔护理

引言：在口腔疾病中，龋齿是比较常见的，发病期多在儿童时期，发病因素也比较多。此种疾病会导致牙齿组织不断遭到破坏，感到疼痛是主要症状，严重者会导致因疼痛而无法进食、咀嚼，还容易增加患儿出现其他口腔疾病的概率，会对儿童身体发育造成消极影响。窝沟封顶预防在现阶段的临床治疗中是比较常用的一种治疗方式，效果也是不错的，但也存在着部分患儿治疗效果不理想等问题。下面请见笔者对使用综合口腔护理模式干预患儿时龋齿预防效果的分析：

一、资料与方法
1.1 一般资料
所选100例患儿均为我院2019年1-10月年所收治，将其分为两组，实验组、对照组中患儿数量相等，均为50例，从患儿的年龄、性别等一般资料来看，资料对比无显著差异，P值大于0.05。

1.2 方法
1.2.1对照组接受常规护理:
向患儿及其家属讲解一些基本的疾病知识、饮食原则等，叮嘱孩子做好日常的牙齿清洁工作，定期到医院检查。
1.2.2实验组将会接受口腔护理干预：
（1）全面评估患儿情况：
医护人员应当对儿童进行一个全面检查，详细了解孩子们的身体状况、龋齿情况。另一方面，护理人员应当详细询问儿童的日常生活与饮食习惯，初步分析龋齿的患病原因。

（2）健康知识宣传教育：
医护人员可以选择发放健康知识教育手册的方式为患儿及其家属进行健康知识教育，可借助图片、动画等吸引儿童的注意力。医院可选择定期开展知识讲座，引导患儿及其家属积极参与。要不断增强孩子们、家长们对龋齿的重视程度，此举可有效提高后续儿童以及家长对护理的配合程度。
（3）给予饮食指导护理：
饮食是影响龋齿的一大因素，儿童喜偏食、含糖高或酸性食物等，医护人员必须要对孩子们强调饮食的重要性，有些家长十分宠爱孩子，医护人员必须要提醒家长控制儿童零食量，尤其是冷饮、糖果与垃圾食品等，应鼓励儿童多食用新鲜蔬菜水果、含高蛋白的食物。
（4）引导家属监督儿童日常生活：
考虑到这一年龄阶段的孩子自控能力还比较差的问题，医护人员应当告知家长在日常生活中注意引导孩子们养成良好的口腔卫生习惯，饭后及时漱口、日常刷牙次数不可少于两次等这些都是最为基本的。另一方面，在儿童治疗龋齿期间，家长应当注意观察孩子有什么不良行为习惯，发现后要及时给予耐心的纠正。
（5）叮嘱患儿定期复查：

儿童口腔疾病是必须要复查的，定期检查有利于及时发现儿童口腔存在的隐患并及时治疗，治疗时不可忽略儿童本身的身体状况、牙齿现状。

1.3 观察指标
对比两组患儿的“龋齿发生率”与“平均龋面面积”，分三个时间阶段：半年后、一年后以及两年后。
1.4 统计学方法
本次报告选择统计学软件SPSS 22.0进行分析，以“[ ± ]”表示计量资料且采取t检验，以[n（%）]表示计数资料，进行 检验，通过P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。
二、结果
从实验数据来看，实验组患儿的数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
　 2. 1平均龋面面积对比
表格（1）两组患儿的平均龋面面积对比[ ± ]

组别	n	半年后	一年后	两年后
实验组	50	0.02±0.01	0.04±0.02	0.07±0.05
对照组	50	0.03±0.01	0.09±005	0.13±0.07
t值		17.098	15.063	16.981
P值		0.017	0.032	0.023

（P<0.05）
　 2. 2龋齿发生率
表格（2） 两组患儿的龋齿发生率对比[n（%）]

组别	n	半年后	一年后	两年后
实验组	50	1（2.0）	3（6.0）	4（8.0）
对照组	50	2（4.0）	7（14.0）	8（16.0）
值		4.910	5.063	5.819
P值		0.003	0.019	0.039

（P<0.05）
三、讨论
儿童的龋齿发病率是非常高的，此种疾病往往会在短时间内得到迅速发展。从患病因素方面分析来说，不良饮食习惯、不当的牙齿护理行为等都会加大发病率，这也是近年来龋齿发病率不断提高的重要原因之一。孩子们在刚刚发病时往往会感觉到疼痛，之后会感到咀嚼、消化功能等受到了影响，有些孩子会因为龋齿而无法正常进食。如果此种疾病长期没有接受有效的治疗，很容易导致其他口腔疾病出现，还会影响孩子的正常生长发育，整体来看这是一个恶性循环。除了医护人员之外，家属也应当重视起龋齿预防。

拿笔者在本文选择的研究对象——综合口腔护理干预来说，此种模式的首要工作是对儿童的龋齿情况做一个简单的评估，后续所有的工作将会根据检查情况有序开展，在为孩子们开展健康知识教育时，考虑到了儿童好奇心较强这一特点，有效利用了图片、动画等道具，健康知识教育意在提高患儿及其家属对疾病的认知，医院还会定期组织开展一些口腔卫生知识讲座并邀请儿童及其家属，要让孩子们意识到龋齿对生长发育的危害是非常大的。龋齿发病与饮食的关系十分密切，因此必须要做好饮食指导工作，这一点要由家长配合，因为大部分孩子偏爱甜食，家长在日常生活中应当予以监督，要指导孩子们正确刷牙，出院后家长应当按时检查，要严格要求孩子们早晚必须刷牙，部分孩子可以增加到每天3此，同时要告知儿童按时复查，出院后存在任何异常现象应立刻来院处理。从本次研究的数据来看，在三个时间阶段，实验组的龋齿发病人数明显少于对照组，平均龋面面积也是比较低的，且P<0.05。

总的来说，将综合口腔护理干预应用于儿童龋齿预防中时，相比于常规护理模式来说能够起到更为有效的作用，如果能够减少此种护理模式的年龄限制条件，可以考虑将其应用于成人口腔疾病治疗中。

参考文献：
[1]丁洁芳, 张玲. 综合口腔护理干预对预防龋齿的效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, v.7(04):64-65.
[2]蒋海晓, 张亚勤. 综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果观察[J]. 医药与保健, 2019, 027(001):156-157.

[3]茶晓燕. 综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床疗效观察[J]. 医学美学美容, 2020, 029(004):144.